İyileşen bir mükemmeliyetçi olarak, iyi bir kurallar dizisini seviyorum. Onları tam olarak takip etmekten daha yüksek bir şey yoktur. Sınıfta her zaman insanları memnun eden biri oldum ama karne günlerim çoktan geride kaldı ve gerçek dünya ayrıntılı bir kılavuzla gelmiyor. Eğer öyle olsaydı, şu başlıklı bir bölüm talep ederdim: Antidepresana başlama zamanının geldiğini nasıl anlarsınız?
Geçen yıla kadar, endişe benim yardımcı kaptanımdı (ve bazen hala öyledir). Yıllar süren terapi, bunun yalnızca beynimin beni koruma yöntemi olduğunu anlamama yardımcı oldu. Ancak ne kadar kişisel farkındalık kazanırsam kazanayım ya da terapistimden ne kadar etkilenmiş olursam olayım (bkz: sınıfta keyif almak), davetsiz düşünceler yine de ortaya çıkıyor. Bir yerlere tek başıma gitmek için mücadele ettim ve kendimi sürekli hazırladım. panik atak Ancak ilaç tedavisi bana bir seçenek gibi gelmedi. Kese kağıdı içinde hiperventilasyon yapmadığım için (bazıları buna yüksek işlevli diyor), kendi kendime yoga-nefes çalışması yaparak bu işin üstesinden gelebileceğime kendimi ikna etmiştim.
k harfi olan şehir
Daha sonra kedim öldü.
Bundan önceki üç yıl içinde kocam ve ben ailemizde beş kayıp yaşadık. Keder ve ben çok iyi tanışıyorduk. Ama iki yaşındaki kedimin ani ölümü bardağı taşıran son damla oldu. Terapi artık beni ayakta tutamazdı. Bir arkadaşım doktora görünmem ve ilaç tedavisini sormam için bana yalvardı. Bir hapın beni değiştirmesinden, yaratıcılığımı çalmasından ya da bir koltuk değneğine dönüşmesinden korkuyordum.
Antidepresan kullanmaya başladığım bir yıl boyunca durumun böyle olmadığını rahatlıkla söyleyebilirim.
Travmatik bir olayın ardından birçok kişi akut stres yaşar. Ludmila De Faria, MD Florida Üniversitesi'nde psikiyatri ihtisası program direktör yardımcısı ve Amerikan Psikiyatri Birliği'nin kadın ruh sağlığı komitesi başkanı, SelfGrowth'a anlatıyor. Benim için bu stres, devam eden kederin ve günlük endişelerimin üzerine yığılmıştı. Birlikte beynime kaygının büyüdüğü bir hendek kazdılar.
Uzmanlar buna diyor derin düşüncelere dalma , tekerlek izine saplanmış bir tekerleğe benzetilir, Kathryn Hirst, MD Encinitas, California'daki Lightously Behavioral Health'de bir psikiyatrist olan SelfGrowth'a anlatıyor. Çamura hapsolmuş bir araba hayal edin: Her hızlanma girişiminde lastikler patinaj yaparak aracın giderek daha derine batmasına neden olur. Dr. Hirst, kaygı gerçekten kötü olduğunda, tekdüzeliğin yardım almadan çıkılamayacak kadar derin olduğunu açıklıyor. Pek çok insan için ilaç tedavisinin rutini sığlaştırabileceğini söylüyor ve onunla birlikte kullanıldığında terapi , ikisi bunu yapabilir, böylece kızışma orada bile kalmaz.
Geriye dönüp baktığımda yardıma ihtiyacım olduğu açık. Başkaları için uyarı işaretlerini aydınlatmak amacıyla uzmanlara ne zaman antidepresanlara başlamayı düşünmeniz gerektiğini ve doktorunuzla bu konuşmayı nasıl yapmanız gerektiğini sordum.
SSRI'ların kalıcı damgası
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar (Prozac, Zoloft ve Lexapro gibi ilaçlar), farklı anksiyete, depresyon ve TSSB türlerini tedavi etmek için kullanılan nispeten yeni bir ilaç sınıfıdır. Dr. De Faria, basitçe söylemek gerekirse beyninizdeki serotonin düzeylerini artırarak çalıştıklarını açıklıyor. Bu çok önemlidir, çünkü sıklıkla birlikte görülen iki durum olan anksiyete ve depresyon, vücudunuzda bu iyi hissettiren nörotransmiterden yeterince bulunmadığında gelişebilir.
SSRI'lar, Dr. De Faria'nın diğerlerinin yanı sıra kabızlık, ağız kuruluğu ve idrar retansiyonu gibi pek çok yan etkiyle birlikte gelen eski, hantal ilaçlar olarak tanımladığı trisiklik antidepresanların (TCA'lar) yerini aldı. Sonuç olarak pek çok insanın bunları almaktan korktuğunu söylüyor.
çift anlamlı isimler
Her ne kadar SSRI'lar çok daha az yan etkisi var TCA'lardan daha fazla ve var bol miktarda veri Etkililiklerini desteklemek için etraflarında sürekli bir damgalanma var. Bunun arkasındaki itici güç: Depresyon ve anksiyete konusunda hala çok fazla utanç var; Dr. Hirst, insanların 'zorluklarla başa çıkmaları' ve bunu kendi başlarına atlatmaları gerektiğini düşünüyor. Bu, yardım istemeyi zorlaştırır ve ilaç almayı kabul etmeyi daha da zorlaştırır.
Başka bir deyişle: Ruh sağlığı sorunları, yaygın olmasına rağmen toplumsal olarak ötekileştiriliyor. Michelle Forcier, MD, MPH , bir klinisyen FOLX Sağlık Rhode Island Providence'daki Brown Üniversitesi Warren Alpert Tıp Fakültesi'nde pediatri doçenti ve doçent SelfGrowth'a anlatıyor. Aslında 2018 yılı itibarıyla Yetişkinlerin %13'ü Amerika Birleşik Devletleri'nde antidepresanlar kullanıldı ve depresyon oranları arttı O zamandan beri, bazı araştırmacılar bunu büyük ölçüde pandemiye ve onun dalgalanma etkilerine atfediyor.
Dr. De Faria, birçok insanın depresyon ve kaygının ilk etapta nasıl geliştiğini anlamadığını belirtiyor. İnsanlar hâlâ psikiyatrik rahatsızlıkları bir karakter kusuru ya da kişilik sorunu olarak düşünüyor. Ve öyle olmadığını açıklıyor. Bu oldukça biyolojik bir durum.
Ne zaman bir SSRI başlatmayı düşünmelisiniz?
Hendeğimin derinliklerinden kırmızı bayrakları görmek zordu. Dr. De Faria, kendi işleyişimiz konusunda kör bir noktamız olduğunu söylüyor. Rapora göre, semptomlar sadece iki hafta sürdüğünde size depresyon tanısı konulabileceğini ve bu nedenle ilaç tedavisine hak kazanabileceğinizi öğrendiğimde şok oldum. DSM-5 , zihinsel sağlık durumlarının teşhisine yönelik yetkili kılavuz. Anksiyete bozukluğunun kriterleri biraz farklıdır; belirtilerin doğasına ve kaç tane olduğuna bağlı olarak iki hafta ile altı ay arasında sürmesi gerekir.
Genel olarak dikkat edilmesi gereken başlıca işaretler arasında sürekli endişe veya üzüntü, uykusuzluk, huzursuzluk, iştahınızda belirgin bir değişiklik, odaklanma güçlüğü, bir zamanlar neşe veren şeylere olan ilginizin kaybı (örneğin; hobiler ) ve ölüm ya da intihar düşünceleri.
Dr. De Faria, bu belirtileri doktorunuza iletmek için beklememeniz gerektiğini söylüyor. Aslında, iki haftalık bir süre içinde yedi günden fazla bir süre boyunca bunların herhangi bir kombinasyonuna sahipseniz, bu bir konuşmayı hak eder.
Hala emin değilseniz Dr. Hirst kendinize şu soruları sormanızı tavsiye ediyor:
free fire için isimler
- Yataktan Kalkamayacak Kadar Depresyonda Olduğunuzda Deneyebileceğiniz 10 Şey
- Çok Kaygılı Bir İnsan Olduğunuzda Gerçekte Nasıl Dinlenirsiniz?
- İşte Travmayı 'İşlemek' Gerçekten Ne Anlama Geliyor ve İyileşmenize Nasıl Yardımcı Olur?
Buna göre Eric Lenze, MD Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin psikiyatri bölüm başkanı, hatta anket sağlayıcılarının tanılara rehberlik etmek için kullandıkları anketin bir versiyonu bile var: PHQ-9 , çevrimiçi. Eğer alıyorsanız ve toplam puanınız 10 veya daha yüksekse, SSRI'lar ve tedavi seçenekleriniz hakkında bir doktorla konuşmanızı önerir. (Nazik bir hatırlatma: Bu puan, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının resmi tanısının yerini almaz.)
Yardım aramaya karar verirseniz ve sağlayıcınız antidepresanların ve/veya tedavinin sizin için anlamlı olduğunu kabul ederse, SSRI'lara başladıktan sonra sonsuza kadar almak zorunda olmadığınızı bilin. İlaç alabilen ve ideal olarak terapiye katılabilen birçok hastanın kendilerini daha iyi hissettiklerini ve birkaç ay veya bir yıl boyunca iyi durumda kaldıktan sonra (doktorlarının rehberliğinde) ilaçları azalttıklarını görüyorum, Dr. Hirst diyor.
Dr. De Faria da aynı fikirde ve önemli bir noktaya değiniyor: Eğer zatürre olsaydınız ve antibiyotiğe ihtiyacınız olsaydı bu konuşmayı yapar mıydık?
Antidepresan kullanmaya başlama konusunda sağlayıcınızla nasıl konuşulur?
İlaç kullanmaya karar verdiğimde kaygı konusunda uzmanlaşmış bir muayenehane aradım ve sonunda beni tedavi eden bir psikiyatri hemşiresiyle görüştüm. Hatta bir psikolog veya terapist , onlar olmadığı sürece belirli kimlik bilgileri (tipik olarak MD veya DO - ve bazı eyaletlerde PhD veya PsyD) ilaç yazamaz.
Dr. Hirst, ABD'de aslında en yaygın antidepresan reçetesi yazanların birinci basamak doktorları olduğunu söylüyor. Bunun, sağlayıcınıza depresyonda veya endişeli olduğunuzu ve ilacın yararlı olup olmayacağını bilmek istediğinizi söylemek kadar basit olduğunu açıklıyor.
Başka bir deyişle Dr. De Faria, doğrudan sormaya değer olduğunu söylüyor: Daha ileri tedaviye ihtiyaç olup olmadığını görmek için semptomlarımı değerlendirebilir miyiz? Belirtileriniz hakkında konuşurken Dr. Forcier, sizi özellikle endişelendirenleri, bunların ne sıklıkta ortaya çıktığını ve günlük yaşamınızı nasıl etkilediğini vurgulamanın önemli olduğunu söylüyor. (Not: SSRI'lara başlamadan önce bipolar bozukluk taramasından geçmelisiniz, çünkü bunlar bazı kişilerde hastalığın belirtilerini kötüleştirebilir. Ayrıca olası olası durumları tartıştığınızdan emin olun. kendine zarar verme düşünceleri başlamadan önce doktorunuzla herhangi yeni ilaçlar.)
Dr. Lenze, çoğu insanın bir antidepresanın iyi ve kötü etkilerini yaklaşık dört hafta sonra fark ettiğini söylüyor. Dikkat edilmesi gereken en büyük potansiyel yan etkiler arasında daha düşük cinsel dürtü, kilo dalgalanmaları ve uyku sorunları yer alır. Reçetenizin dozunun ayarlanması gerekiyorsa cesaretiniz kırılmasın; süreç genellikle biraz deneme yanılma gerektirir. Hastaların çoğunluğunun tedaviyle iyileşebileceğini biliyoruz, bu nedenle işe yaramayan veya çok az işe yarayan bir ilaçla yetinmeyin, diye ısrar ediyor Dr. Lenze. İyileşmek için genellikle doz artışları ve ilaç değişiklikleri gereklidir.
o harfi olan nesneler
Uzmanlar yine ilaç alıp doktora gitmenizi şiddetle tavsiye ediyor. terapi Şiddetli zihinsel sağlık belirtileriyle uğraşıyorsanız en iyi sonuçları elde etmek için. Dr. Forcier, birçok durumda birlikte daha iyi çalıştıklarını söylüyor. Hem SSRI'lar hem de terapi, anksiyete ve depresyonun biyolojik nedenlerini düzeltmek için tasarlanmıştır; Terapi aynı zamanda belirtilerinizin günlük yaşamda nasıl ortaya çıktığını ve bunlara nasıl verimli bir şekilde yanıt vereceğinizi de öğretir. Elbette birini mi yoksa diğerini mi yoksa her ikisini de mi deneyeceğiniz son derece kişisel bir karardır.
Benim için, her ikisi de oyundayken, sanki kopmuş ve yıllarca savaş ya da kaç modunda takılı kalan kritik bir anahtar, bir yedek parçayla onarılmış ve sonunda nötr konuma geçmiş gibiydi. Hala kötü günlerim oluyor ve buna her zaman bir şekilde kaygı da eşlik edecek. Aldığım küçük mavi hap onu yardımcı kaptanlıktan arka koltuktaki sürücüye indiriyor. çok fazla daha sessiz.
Eğer zorlanıyorsanız ve konuşacak birine ihtiyacınız varsa, telefonla arayarak destek alabilirsiniz. İntihar ve Kriz Yaşam Hattı 988'i arayarak veya HOME'u 741-741'e mesaj göndererek, Kriz Metin Satırı . Amerika Birleşik Devletleri dışındaysanız, Burada uluslararası intihar yardım hatlarının bir listesidir.
İlgili:
Editörün Seçimi
