Saç dökülmesi o kadar sinsi bir şey olabilir ki: Bir dakika sonra tüm saç telleri göreve hazır oluyor; bir sonraki adımda at kuyruğunuz yarı büyüklükte görünüyor ve... durun, burası kel bir nokta mı? Saç dökülmesinin pek çok potansiyel nedeni varken, bırakın bu konuda ne yapacağınızı, neden döküldüğünü anlamak bile uzun ve sinir bozucu bir yolculuk olabilir.
İşin özüne inmeden önce, saçların nasıl büyüdüğüne dair hızlandırılmış bir kursla başlayalım. Olarak Ulusal Tıp Kütüphanesi (NLM), sürecin üç aşamaya ayrılabileceğini açıklıyor: saç köklerinizden yeni tellerin filizlendiği büyüme (anagen); aktif büyümenin sonunu işaret eden geçiş (katajen); ve dinlenme (telogen), folikülleriniz ara verdiğinde ve dökülme meydana geldiğinde.1
Uzmanlara göre günde 50-100 saç telini kaybetmek normaldir. Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD). Bundan daha fazlası, özellikle de saç tellerinizin dokusunda veya kalınlığında değişiklikler fark ederseniz, vücudunuzun bir alevlenme gönderdiğini gösterebilir. Yaşlanma süreci, saç büyüme döngüsündeki değişikliklere (örneğin, büyüme hızının yavaşlaması gibi) inkar edilemez şekilde katkıda bulunur, ancak nadiren ciddi saç kaybının tek nedeni olarak hareket eder. Hope Mitchell, MD Kurul onaylı bir dermatolog ve Ohio'daki Mitchell Dermatology'nin kurucusu SelfGrowth'a anlatıyor.2
Peki yaşlanmanın yanı sıra başka hangi faktörler önemli ölçüde incelmeye katkıda bulunabilir? Uzmanlardan kadınlarda saç dökülmesinin en yaygın altta yatan nedenlerini belirlemelerini istedik.
Genetik | Stres | Sıkı saç modelleri | Şekillendirme alışkanlıkları | Kepek | İltihaplı saç kökleri | Hormon dalgalanmaları | Otoimmün bozukluklar | Ne zaman doktora görünmeli
1. Genetik
Androgenetik alopesi, dünya çapında saç dökülmesinin en yaygın nedenidir. AAD . Doğumda kadın olarak tanımlanan kişilerde bu durum daha çok kadın tipi saç dökülmesi olarak bilinir. Dr. Mitchell, bunun genetik ve hormonal faktörlerin bir iki darbesiyle tetiklenen kalıtsal bir sorun olduğunu açıklıyor. Temel olarak, bu duruma sahip kişiler, ebeveynlerinin birinden veya her ikisinden, saç büyümesinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynayan androjenlere karşı ekstra duyarlı olan genleri miras almıştır. Androjenler, herkeste belli bir düzeyde üretilse de genellikle erkek cinsiyet hormonları olarak anılır.3 4
Bazı araştırmacılar, özellikle DHT adı verilen bu hormonlardan birinin, saç foliküllerindeki androjen reseptörlerine bağlandığını ve onları aşırı uyardığını öne sürüyor.5Bu, zamanla foliküllerin kademeli olarak küçülmesini tetikleyebilir, bu da etkilenen saçların her büyüme döngüsünde daha ince ve kısa olmasına neden olur ve sonuçta saç yoğunluğunda (kafa derisinin inç karesi başına düşen tel sayısı) bir azalmaya yol açar, Dr. Mitchell diyor. Büyüme aşaması da kısalır, bu nedenle yalnızca dökülmede bir artış yaşamakla kalmaz, aynı zamanda eskisi kadar uzun süre büyümeyen saç tellerini de fark edebilirsiniz.3
Özellikle kadın tipi kelliğin oluşmasında androjenlerin ne kadar rol oynadığı hala araştırmacılar tarafından araştırılıyor: Geçmiş araştırmalar, kadınlarda saç dökülmesinin, androjen seviyeleri normal olsa bile ortaya çıkabileceğini buldu, bu da diğer bilinmeyen faktörlerin de işin içinde olduğunu gösteriyor.5
Muhtemelen fark edeceğiniz şeyDoğumda kadın olarak tanımlanan kişilerde kalıtsal saç dökülmesinin ilk belirgin işaretlerinden biri, daha geniş bir kısımdır. AAD . Dr. Mitchell, durum ilerledikçe, yaygın bir incelme yaşayabilirsiniz, ancak ön saç çizgisi (alnınızın ana hatlarını çizen) genellikle sağlam kalır, diyor.
2. Yoğun stres
Stres kaynaklı saç dökülmesine telogen effluvium adı verilir ve hem fiziksel (düşünün: doğum yapmak ya da büyük bir ameliyat geçirmek) hem de zihinsel ya da duygusal (işinizi ya da sevdiğiniz birini kaybetmek gibi) yoğun stresin bir sonucu olarak - tahmin edebileceğiniz gibi - ortaya çıkabilir. örnek). Vücudunuz, kaynaklarını altta yatan stres etkenini atlatmaya harcadığı için saç büyümesinde geçici bir duraklama yaşayabilirsiniz. Foliküllerin büyük bir kısmı aynı anda dinlenme fazına geçer ve bu duraklama üç ila altı ay kadar sürer. Vücudunuz sahilin temiz olduğuna karar verip büyüme aşamasına geçtiğinde, dinlenme aşamasında askıda kalan tüyler dökülme aşamasına geçer.6
göre NLM Telojen effluviumu tetikleyebilecek diğer stres faktörleri arasında yüksek ateş, ciddi enfeksiyonlar (örneğin COVID-19 ), hızlı kilo kaybı ve bazı ilaçların (özellikle beta blokerler, antidepresanlar ve doğum kontrol hapları gibi) bırakılması.
İçinizi strese sokan başka bir sinsi suçlu mu? Demir eksikliği gibi beslenme eksiklikleri, D vitamini , biyotin veya çinko. Dr. Mitchell, bu besinlerin saç büyüme döngüsünü sürdürmek için gerekli olan hücresel süreçlerde rol oynadığını söylüyor. Dolayısıyla bunların azalması bu süreçlerde aksamalara neden olabilir ve dökülme veya incelme ile sonuçlanabilir.7
Muhtemelen fark edeceğiniz şeyBu tür saç dökülmesi, teknik olarak aşırı saç dökülmesidir; belirli kel alanlardan ziyade, saç derinizin her yerinde genel bir incelmedir. Stresli olay ile aşırı dökülmenin başlangıcı arasında genellikle üç aylık bir gecikme vardır. Kristen Lo Sicco, MD New York City'deki NYU Langone Tıp Merkezi'nde dermatoloji doçenti ve cilt ve kanser birimi yöneticisi, SelfGrowth'a anlatıyor; bu sırada fırçanızda, duş giderinizde ve yastığınızda bir avuç saç fark etmeye başlayabilirsiniz.
3. Süper sıkı saç modelleri
Düzenli olarak spor aşırı kısıtlayıcı saç modelleri tetikleyebilir çekiş alopesi -saçınızın sürekli olarak gerilmesi veya çekilmesinden kaynaklanan saç dökülmesi. Başına AAD Gerginlik yaratan saç stilleri şunları içerir: Sıkıca geriye çekilmiş çörekler, at kuyruğu ve topuz; mısır tarlaları veya örgüler; rastalar; saç uzatma veya örgü.
Dr. Mitchell, saçınızın kalıcı olarak çekilmesinin foliküllerin çevresinde hasara ve iltihaplanmaya yol açarak normal büyüme döngüsünü bozabileceğini söylüyor. Sonuç? Zayıflamış foliküller ve sonunda kalıcı hale gelebilecek saç dökülmesi.8
Muhtemelen fark edeceğiniz şeyDr. Mitchell, traksiyon alopesisinin en yaygın göstergelerinden birinin, saç stillerinden kaynaklanan gerilimin en yoğun olduğu ön saç çizgisi veya kafa derisinin yanları boyunca saçın incelmesi olduğunu söylüyor. Bu, etkilenen bölgelerdeki kısa, kırık saçların yanı sıra, parçanın genişlemesi veya saç çizgisinin uzaklaşması gibi görünebilir. (Eğer daha çok uzantılardan hoşlanıyorsanız, bunun gibi göstergelerin kafa derinizin arkasında görünme olasılığının daha yüksek olduğunu ekliyor.)9
yaratıcı çubuk adları
4. Sert saç şekillendirme alışkanlıkları
Isıyla şekillendirme veya kimyasal işlemler rutininizin bir parçasıysa saç bakımı rutini Bu sizi saç tellerinize zarar verme ve potansiyel olarak trikoreksis nodosa adı verilen bir saç teli bozukluğu (saç gövdesindeki hasarlı, zayıf noktaların saç tellerinin kolayca kopmasına neden olduğu bir durum) geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakır.
Dr. Mitchell, altta yatan beslenme yetersizlikleri ve belirli genetik yatkınlıkların da trikoreksis nodosa gelişimine katkıda bulunabileceğini söylüyor. Başına NLM Bunlar arasında anemi (demir eksikliği), hipotiroidizm (vücudunuzun kendi başına yeterince tiroid hormonu üretmediği anlamına gelir) ve trikotiyodistrofi (kırılgan saçlara ve cilt sorunlarına neden olan kalıtsal bir bozukluk) yer alır.
Bu dedi ki, herhangi Saç derinize ve saçınıza yoğun ısı ve sert kimyasallar uygulayan şekillendirme ritüeli (bukle ve düzleştirici kullanmak, sık perma yaptırmak, kimyasal düzleştirme prosedürleri veya rahatlatıcı tedaviler) foliküle zarar verebilir ve en kötü senaryoda kalıcı saç dökülmesine neden olabilir.
Muhtemelen fark edeceğiniz şeyTrichorrhexis nodosa genellikle saç dökülmesi ve dokudaki değişikliklerin bir kombinasyonunu içerir: Saçınız yıpranmış görünebilir, telleri boyunca küçük boncuk benzeri düğümler olabilir ve dokunulduğunda kırılgan hissedilebilir.10Ayrıca Dr. Mitchell, daha fazla kırılma ve daha kısa, düzensiz telleri de fark edebileceğinizi söylüyor. Daha ciddi vakalarda, saç yoğunluğunda incelme veya genel bir azalma olabilir.
5. Şiddetli kepek
var kepek ve bir de onun daha şiddetli kuzeni var, seboreik dermatit : Döküntüyle karakterize sinir bozucu bir cilt durumu (görünebilir daha koyu, daha açık veya daha kırmızı çevredeki deriden daha fazla), ayrıca kafa deriniz de dahil olmak üzere çok sayıda yağ bezinin bulunduğu noktalarda alışveriş yapan kaşıntılı ve pul pul lekeler. Bu, özellikle kafa derimizde yaşayan organizmalara karşı oluşan iltihabi bir tepkiden kaynaklanıyor. Malassezia maya kolonileri, Dr. Sicco diyor.11
doldurulmuş hayvan isimleri
Bu pul pul yamalar, kafa derisinin ürettiği yağla birleştiğinde foliküllerinizi tıkayabilir, sonuçta saçın besin tedarikini bozabilir ve yapısını zayıflatabilir (sürekli başınızı kaşıdığınızda meydana gelebilecek sonraki hasarlardan ve dökülmelerden bahsetmiyoruz bile) .12Bu arada, iltihaplanma tepkisi normal saç büyüme döngüsünü bozar ve telogen effluvium'u tetikleyebilir, diye açıklıyor Dr. Mitchell, saç foliküllerinizin yine uzun bir süre boyunca greve gittiğini, ancak daha sonra toplu olarak döküldüğünü açıklıyor.
Muhtemelen fark edeceğiniz şeyİltihaplı kafa derisi sorununun yanı sıra, bu tür saç dökülmesi genellikle dramatik kelleşmeyle değil, saç yoğunluğunda kademeli bir azalmayla ilişkilidir; özellikle de seboreik dermatitin size en fazla sorun çıkardığı yerde artan dökülme şeklinde. Dr. Mitchell, büyüme döngüsünü bozan inflamatuar süreçler nedeniyle saçın kendisinin de daha ince ve daha kırılgan hale gelebileceğini söylüyor.
6. İltihaplı saç kökleri
Folikülit, saç köklerinin iltihaplanması sonucu ortaya çıkan bir cilt rahatsızlığıdır; örneğin fiziksel tahrişten (tıraş, çekiş, peruk) veya bir enfeksiyondan (bakteriyel, mantar ) - foliküllerin bütünlüğünü tehlikeye sokar.13
İki ana türü vardır folikülit : yüzeysel ve derin. Birincisi kıl folikülünün yalnızca bir kısmını tutar ve muhtemelen birkaç gün içinde iyileşir, ikincisi ise folikülün tamamını tüketir ve daha şiddetli ve uzun ömürlü olma eğilimindedir.
Dr. Mitchell, folikül iltihaplandıkça çevredeki dokularda normal saç büyüme döngüsünü bozacak hasarlar meydana gelebileceğini söylüyor. Şiddetli vakalarda enfeksiyon yara izine neden olarak kalıcı saç kaybına neden olabilir.
Muhtemelen fark edeceğiniz şeyKarşılaştığınız folikülit tipi, altta yatan nedene (sürtünme veya enfeksiyon) bağlı olacaktır, ancak genellikle küçük bir oranda ortaya çıkar. sivilce benzeri şişlikler veya etkilenen saç foliküllerini çevreleyen püstüller, diyor Dr. Mitchell. Bunlar kaşıntılı, hassas veya ağrılı olabilir ve bazı durumlarda döküntüye benzeyen kümeler oluşturabilir. Durum ilerledikçe çevredeki cildin tahriş olduğunu ve daha koyu, daha açık veya daha kırmızı olduğunu fark etmeye başlayabilirsiniz.
7. Hormonal dengesizlikler
Hormonal değişiklikler, özellikle de sırasıyla polikistik over sendromu (PCOS) ve perimenopoz ile ilişkili yüksek ve dalgalanan androjen seviyeleri, kadınlarda saç dökülmesine katkıda bulunan bir faktör olabilir.
PKOS, yumurtlamayı bozan, düzensiz dönemler ve kısırlık gibi sorunlara neden olan hormonal bir durumdur. Bir başka sinir bozucu semptom ise, yüksek androjen seviyeleri (DHT'yi hatırlıyor musunuz?) ve bunun ardından gelen saç foliküllerinin büzülmesi nedeniyle saçların incelmesidir. Daha ince, daha kırılgan saçlara işaret edin.14
Perimenopoz (menopoz öncesi geçiş dönemi) sırasında meydana gelen hormonal dalgalanmalar da benzer şekilde saç büyüme döngüsünü bozabilir. Dr. Mitchell, saç büyümesini destekleyen östrojenin azaldığını, androjen seviyelerinin ise nispeten sabit kalabileceğini söylüyor. Bu östrojen düşüşlerinin bir sonucu olarak androjen seviyeleri daha baskın hale geldiğinde, bu durum saçların incelmesini teşvik edebilir.15Bu nedenle androjen düzeylerini artıran hormon tedavisi de dökülmeye neden olabilir.16
Muhtemelen fark edeceğiniz şeyBunun gibi hormonal dengesizlikleri olan kişiler genellikle androgenetik alopesiye benzer saç dökülmesi yaşarlar. Michele Green, MD New York City merkezli kurul onaylı bir dermatolog, SelfGrowth'a anlatıyor. Saçınızın başınızın üst kısmında ve saç derinizin yanlarında seyreldiğini, bölgenizin genişlediğini ve saç tellerinizin incelip kırılmaya daha yatkın hale geldiğini fark edebilirsiniz.14
8. Otoimmün hastalıklar
Bir otoimmün bozukluğunuz olduğunda, bağışıklık sisteminiz esasen size saldırır ve yanlışlıkla sağlıklı vücut dokusuna saldırır. Doktorlar bunun neden olduğunu henüz çözebilmiş değiller (ve elbette herhangi bir durumun spesifik nedenleri oldukça bireyseldir), ancak bir teori, belirli enfeksiyon türlerinin veya ilaçların vücutta bağışıklık sisteminin devreye girmesine neden olan değişiklikleri tetikleyebileceğidir. yukarı.17
Böyle bir bozukluk, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla saç köklerine saldırdığı alopesi Areata'dır. Bir diğeri ise diskoid lupus eritematozus (DLE), bir tür lupus Dr. Lo Sicco, bunun saç derisini hedef aldığını ve kalıcı saç dökülmesine yol açabileceğini söylüyor. Tiroid hastalığı, romatoid artrit veya orak hücreli anemi gibi öncelikle vücudun başka bir bölümünü etkileyen durumlar da birçok semptomdan biri olarak saç dökülmesine neden olabilir.
Muhtemelen fark edeceğiniz şeyAlopesi Areata genellikle kafa derisinde yuvarlak kel alanlar şeklinde ortaya çıkar. Dr. Lo Sicco, alopesi totalis gibi daha şiddetli tiplerde saç derisinin tamamen dökülmesine neden olabileceğini söylüyor.18DLE'de ise daha koyu, daha açık veya kırmızı ve iltihaplı, pullu ve kabuklu bir görünüme sahip lezyonlar gelişebilir. göre Amerikan Osteopatik Dermatoloji Koleji Bu pullu lekelerin merkezi, çevredeki deriden daha koyu bir kenarla birlikte daha açık renkli görünebilir.
Saç dökülmesi bir otoimmün bozukluğun birincil sonucu değil, birçok semptomdan sadece biri olduğunda, nasıl ortaya çıktığı altta yatan duruma bağlıdır. Tiroid hastalığı tipik olarak aşırı dökülmeye neden olurken, romatoid artrit genel incelmeyi tetikleme eğilimindedir.19
Saç dökülmesi hakkında ne zaman dermatoloğa başvurmalısınız?
Dr. Lo Sicco, telogen effluvium (aşırı dökülme) vakalarının çoğunun, genellikle altı ay kadar bir süre içinde, tedavi olmaksızın kendi kendine yavaş yavaş çözüleceğini söylüyor. Bu süre içerisinde saçlarınız normal dolgunluğuna dönmezse veya genel olarak dökülme yerine, bölgenizde bir genişleme, kel noktalar veya saç çizginiz veya saçınızın tepesi boyunca incelme fark ediyorsanız, o zaman bakım zamanı gelmiş demektir. bir dermatoloğa görün Eğer yapabilirsen. Bir uzman, ister kronik dökülme olsun, ister tamamen saç dökülmesi olsun, olup bitenlerin temeline inebilir. Yukarıda da bahsettiğimiz gibi kaşıntı, ağrı, yanma, pullanma veya rengi değişen döküntüler gibi başka endişe verici belirtileriniz varsa daha erken yardım isteyin.
Dr. Green, ilk konsültasyonunuz sırasında dermatoloğunuzun saçınıza daha yakından bakacağını ve tıbbi ve aile geçmişinizi inceleyeceğini söylüyor. Ayrıca saç dökülmesine altta yatan herhangi bir tıbbi durumun neden olup olmadığını görmek için kan testleri ve metabolik panel gibi bazı laboratuvarlar da isteyebilirler.20
Sorunun kökü ortaya çıktıktan sonra, hassas foliküllerinizi canlandırmak için bir saç dökülmesi tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilirler.
Kaynaklar:
- Statİncileri , Fizyoloji, Saç
- Ulusal Tıp Kütüphanesi, Saç ve Tırnaklarda Yaşlanma Değişiklikleri
- Ulusal Tıp Kütüphanesi, Androgenetik Alopesi
- Cureus , Hormonların ve Endokrin Bozuklukların Saç Büyümesine Etkileri
- Kompleks Deri Hastalıklarının Genetiği , Kadın Tipi Saç Dökülmesi: Genetiğe Odaklı Bir Bakış
- Statİncileri , Telogen Effluvium
- Dermatoloji Saç Büyüme Döngüsü ve Saç Dökülmesine Bütünleştirici ve Mekanik Yaklaşım
- JAMA Dermatoloji , Çekiş Alopesi
- Statİncileri , Çekiş Alopesi
- Uluslararası Trikoloji Dergisi , Trichoteiromania'ya Sekonder Edinilmiş Trichorrhexis Nodosa: Trikoskopi Kullanılarak Hızlı Tanı
- Statİncileri , Seboreik Dermatit
- Uluslararası Trikoloji Dergisi , Saç Derisi Durumu Oksidatif Stres Yoluyla Saç Büyümesini ve Kalıcılığını Etkiler
- Statİncileri , Folikülit
- Statİncileri , Polikistik Over Hastalığı
- Klinik ve Deneysel Dermatoloji , Menopoz, Cilt ve Yaygın Dermatozlar. Bölüm 1: Saç Bozuklukları
- Klinik ve Deneysel Dermatoloji , Cinsiyet Onaylayıcı Hormon Tedavisinin Saç Büyümesi Üzerindeki Etkisi: Literatürün Sistematik Bir İncelemesi
- Ulusal Tıp Kütüphanesi, Otoimmün Bozukluklar
- Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü, Alopecia Areata
- Cureus , Tiroid Fonksiyon Bozukluğunun Saç Bozukluklarına Etkisi
- Hint Plastik Cerrahi Dergisi , Saç Dökülmesi Teşhisine Pratik Yaklaşım
İlgili:




