PSIKEDELIK DESTEKLI TERAPIYI NASIL GÜVENLE DENEYEBILIRSINIZ?

Terapi ve ilaç tedavisi şu anda travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için sahip olduğumuz en güçlü araçlardır. Ancak bazı insanlar için, özellikle de bu geleneksel tedavilere yanıt vermeyenler için, araştırmacılar, dönüştürücü ruh sağlığı bakımına yönelik umut verici yeni bir yol keşfediyorlar: psychedelic terapi.

Bu, hayal edebileceğiniz gibi Woodstock psikedeliklerinin herkesin bedava olduğu ihtişamlı günleri değil. Özellikle psikedelik hakkında konuşuyoruz. destekli Kişiyi farklı bir bilinç durumuna sokmak için kontrollü miktarda psikoaktif madde uygulayan eğitimli bir klinisyenin dikkatli rehberliği altında uygulanan terapi. Teorik olarak, bu tür terapi sizi belirli zihinsel sağlık sorunlarının altında yatan kökenleri zihinsel olarak keşfetmeye teşvik eder.¹

güçlü erkek isimleri

Hangi uyuşturucuların psikedelik şemsiyenin altına düştüğünü anlamak önemlidir: liserjik asit dietilamid (LSD, halüsinojenik özelliklere sahip sentetik bir kimyasal),²psilosibin (sihirli mantarlardaki psikoaktif bileşik),³3,4-metilendioksimetamfetamin (MDMA, genellikle ecstasy veya molly olarak anılır),⁴ve ayahuasca (Amazon Havzasındaki Yerli halklardan gelen, belirli bitkilerden yapılan akıllara durgunluk veren bir içecek).⁵Bunlar ABD'deki Program I ilaçları olduğundan, yüksek kötüye kullanım ve bağımlılık potansiyelleri nedeniyle federal düzeyde yasa dışıdırlar ve şu anda kabul edilmiş tıbbi kullanımları yoktur.

Ayrıca, tipik olarak gerçek bir psychedelic olarak görülmeyen, Çizelge III'teki bir madde olan ketamin var. Bunun yerine dissosiyatif bir anestezik olarak görülüyor. Şu anda ketamin, ABD'de yasallaştırılmış, tıbbi olarak kabul edilmiş kullanımları olan, psikedelik özelliklere sahip tek maddedir.⁶

Psilosibin ayrıca, en azından zaten suç olmaktan çıkarıldığı Oregon'da, terapötik kullanım için yasallaştırma yolundadır. Pratik olarak bu, Oregon Sağlık Otoritesi'nin psilosibin ürünlerinin üretimi ve satışının lisanslanmasından ve düzenlenmesinden ve aynı zamanda ülkenin psilosibin hizmetleri için ilk düzenleyici çerçeve Ocak 2023'e kadar.

Uzmanların bu ilaçlarla yapabildikleri araştırma türü tarihsel olarak sınırlıydı ancak önemli ilerlemeler kaydediliyor. Yeni ve devam eden klinik çalışmalarda, bu maddeler TSSB'den her şeyin tedavisinde ümit verici olmuştur.⁷tedaviye dirençli depresyona⁸madde kullanım bozukluklarına.⁹

Genel olarak gelecekte, bu ilaçlar ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından belirli zihinsel sağlık koşulları için onaylandıktan sonra, diğer büyük ölçüde etkili tedaviler bir kişi için iyi sonuç vermediğinde psychedelic destekli terapi düşünülebilir.

Genişletilmiş erişim tedavisi veya şefkatli kullanım yapabileceğimiz bir döneme giriyoruz, Monica Williams, Doktora Klinik psikolog ve eğitim direktörü Davranışsal Sağlık Kliniği Tolland, Connecticut'ta yaşayan ve psikedelik bilim alanında 100'den fazla hakemli makale yayınlamış bir lider olan SelfGrowth'a anlatıyor. Bu, bir ilacın, başka hiçbir şeyin işe yaramadığı insanlara nihai onaylardan önce sunulduğu zamandır. (Aşağıda bu konuyu daha ayrıntılı olarak ele alacağız.)

SelfGrowth uzmanları, bu ilaçların FDA onayını almasının 4 ila 10 yıl sürebileceğini tahmin ediyor. Ancak bu zaman çizelgesinin cesaretinizi kırmasına izin vermemelisiniz. İşte şu anda bu tür terapiyi keşfetme hakkında bilmeniz gereken her şey.

Psychedelic destekli terapiye erişmenin en güvenli yolu nedir?

Atlamanız gereken hala çok fazla engel var, ancak bazı seçenekleriniz var.

1. Ketaminin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.

Ketamin, geleneksel olarak kısa süreli sedasyon ve anestezi için kullanılan enjekte edilebilir bir anesteziktir. Ancak dissosiyatif ve halüsinojenik etkileri nedeniyle, akıl sağlığı alanındaki diğer keşfedici psikedelik araştırmalarla aynı kefeye konuldu.

FDA ilk onaylı esketamin 2019'da tedaviye dirençli depresyon için ketamin bazlı bir burun spreyi. Şu anda bir akıl sağlığı durumunu tedavi etmek için FDA onaylı tek ketamin formudur ve antidepresanlarla birlikte kullanılması amaçlanmıştır. Esketamin sedasyona, muhakeme yeteneğinin bozulmasına neden olabileceğinden ve yanlış kullanım potansiyeline sahip olduğundan, kullanımıyla ilgili katı kurallar vardır. Bir doktor gözetiminde uygulanmalıdır ve diğer ilaçları ve terapileri denediğinizi kanıtlayarak sigortanızı maliyeti karşılamaya ikna etmeniz gerekebilir. Johns Hopkins Tıp .

Ketamin, Program I ilacı olmadığından, aynı zamanda endikasyon dışı kullanım için de reçete edilir; örneğin, TSSB gibi tedavisi özel olarak onaylanmayan diğer zihinsel sağlık durumlarının tedavisine yardımcı olmak için. Bu boşluk şunu doğurdu ketamin destekli terapi klinikleri Ketaminin tipik olarak I.V. yoluyla temin edildiği ülkenin her yerinde. infüzyon.

Bu kliniklerden birine kendi başınıza gidebilirsiniz ancak tedavinin onaylanması için zihinsel sağlık ve tıbbi değerlendirme yapmanız gerekecektir. Bu klinikler sağlık profesyonelleri tarafından yönetilse de, ketamin destekli tedavi için henüz düzenlenmiş bir çerçeve bulunmadığından, uygun dozlama gibi güvenlik ve etkinlik protokolleriyle ilgili endişeler gündeme geldi.¹⁰Bu kliniklerde, kullanımın endikasyon dışı kabul edilmesi ve fiyatın yüzlerce ila binlerce dolar arasında değişebilmesi nedeniyle hastaların cepten ödeme yapması gerekmektedir. Peter Hendricks, Doktora Madde bağımlılığı tedavisi ve önlenmesi ve halüsinojenik terapi konusunda uzmanlaşmış bir klinik psikolog ve profesördür. Birmingham'daki Alabama Üniversitesi , SelfGrowth'a söyler.

Ketamin ile ilgileniyorsanız, başlamak için iyi bir yer Amerikan Ketamin Doktorları, Psikoterapistler ve Uygulayıcılar Derneği (ASKP3) dizini, bu organizasyonun üyeleri olarak bunu sürdürmeyi taahhüt ediyoruz uygulama standartları Ve etik ilkeler sağlık hizmeti sunarken.

2. Çoğu psychedelic için klinik araştırmalar tek yasal seçeneğinizdir.

Psikedelik destekli terapiyi denemenin en güvenli yollarından biri - ister MDMA, psilosibin, LSD veya diğer maddeleri araştırıyor olun - bir klinik araştırmaya katılmaktır. Bunun nedeni, denemelerin psikedelik deneyim öncesinde, sırasında ve sonrasında eğitimli klinisyenlerin rehberliğinde güvenli ve kontrollü bir ortamda yapılmasıdır.

Ancak bu klinik çalışmalardan birine kabul edilmek, kaydolmak kadar kolay değil. Dr. Williams, şu anda rekabetçi bir alan olduğunu söylüyor. Şu anda TSSB tedavisi için MDMA'yı araştıran, liderliğini yaptığı bir klinik araştırma yalnızca beş kişiyi kabul edebiliyor.

Ayrıca, bir deneme katılımcısı olarak kabul edilmek için katı kriterleri karşılamanız gerektiğini söylüyor; bunlar belirli bir süre boyunca semptomlara sahip olmanızı, tüm çalışma kural ve düzenlemelerini kabul etmenizi, zaman taahhütleri belirlemenizi ve daha fazlasını içerebilir. (Bu her deneme için farklı görünse de, işte Karşılamanız gereken niteliklerin anlık görüntüsü öncülüğünde yürütülen çalışmalara katılmak Multidisipliner Psikedelik Çalışmalar Derneği (MAPS) psychedelics ve esrarın terapötik kullanımlarını araştıran, kar amacı gütmeyen bir araştırma kuruluşu.)

Yakınınızda bir klinik araştırma bulmak için doktorunuza veya terapistinize bölgenizde bildikleri herhangi bir çalışma olup olmadığını sorun. ClinicalTrials.gov aynı zamanda iyi bir kaynaktır; Aramanızı, ilgilendiğiniz psychedelic destekli terapi türüne ve zihinsel sağlık sorununa ve bulunduğunuz yere göre uyarlayabilirsiniz. Ayrıca psikedeliklere adanmış araştırma ekiplerinin bulunduğu akredite üniversitelere ve tıp merkezlerine de bakabilirsiniz. Başlamak için birkaç yararlı yer şunlardır:

3. Genişletilmiş erişim tedavisini bakım ekibinizle tartışın.

Genişletilmiş erişim şu anlama gelir: FDA tanıyor Bir kişinin diğer etkili tedavilere yanıt vermeyen ciddi veya yaşamı tehdit eden bir durumu varsa ve kişinin yaşam kalitesine yönelik potansiyel faydalar risklerden daha ağır basıyorsa, araştırma aşamasındaki bir tıbbi ürünün kullanılmasının denenmesi uygun olabilir.

Maalesef basit bir süreç değil. Genişletilmiş erişim tedavisi için onay almak için, sizin ve doktorunuzun, tedavinin sizin için iyi bir seçim olup olmadığı ve dikkat edilmesi gereken riskler ve maliyetler de dahil olmak üzere, sizin ve doktorunuzun konuşmanız gerekecektir. FDA . Buradan itibaren doktorunuzun, tedavinizi denetlemeyi ve izlemeyi kabul ederek, tıbbi ürünü sağlayan şirketle anlaşmasını almak için iletişime geçerek ve gerekli evrakları FDA'ya sunarak sizi ciddi şekilde savunması gerekecektir. Tüm taraflar genişletilmiş kullanım talebini kabul ettikten sonra tedavi başlayabilir.

yavaşlık anlamı

Örneğin, konu TSSB'yi tedavi etmek için MDMA destekli tedaviye genişletilmiş erişim söz konusu olduğunda, en azından iki çalışma sitesi insanları bu amaçla tarıyoruz: Adaçayı Bütünleştirici Sağlık Kaliforniya'da ve Pearl Psychedelic Enstitüsü Kuzey Carolina'da. Doktorunuz bu tür bir tedavinin TSSB'nizi tedavi etmenin tek yolu olabileceğine inanıyorsa, sizin adınıza resmi, genişletilmiş erişim sitesiyle iletişime geçmesi gerekecektir. Talep ve gerekli tıbbi bilgiler alındıktan sonra site, talebi 10 iş günü içinde kabul edecek ve karar verecektir. Resmi bir taleple bile erişim garanti edilmiyor. HARİTALAR .

4. Halihazırda psychedelics denediyseniz entegrasyon terapisini düşünün.

Diyelim ki, her ne şekilde görünürse görünsün, hali hazırda kendi başınıza psychedelics'i denediniz ve artık duygular bu konuda. Neyse ki, bu ilaçları kendi başlarına deneyen ve daha sonra bu deneyimi ve ortaya çıkardığı duyguları işleme ihtiyacı hisseden kişilerle özel olarak çalışan terapistler var, diyor Dr. Williams. Biz buna entegrasyon terapisi diyoruz, diye açıklıyor. Bu çok sık gerçekleştiği için bunu sunuyoruz.

Bu tür terapinin resmi adı psychedelic zarar azaltma ve entegrasyondur (PHRI). 2021'de yayınlanan bir makaleye göre birçok terapist, psychedelic deneyimlerini işlemek için insanlarla birlikte çalışsa da, bunun nasıl yapılacağına dair resmi bir kılavuz yok. Psikolojide Sınırlar , önerilen bir çerçeve sağlar.¹¹

Makalenin yazarlarına göre terapistiniz, deneyiminiz sırasında veya sonrasında ortaya çıkan kaygı, korku veya depresyon gibi duyguları işlemenize yardımcı olmalıdır. Esasen, kırılganlık duyguları, artan hassasiyet ve ortaya çıkan diğer içgörüler konusunda size güvenli bir şekilde rehberlik etmelidirler.¹¹

Bir entegrasyon terapisti ararken PHRI konusunda eğitim almış birini düşünün. Uzak durmaya dayalı yaklaşımlar yerine zarar azaltma terapisine dayandığından, PHRI eğitimli terapistler uyuşturucu kullanımı hakkında ahlaki yargılarda bulunmayacaklardır, bu nedenle psikedeliklerle ilgili deneyiminiz hakkında onlarla konuşurken kendinizi güvende hissetmelisiniz.¹¹Ayrıca, psychedelic destekli terapiye ilişkin bilgi veya deneyimlerinin yanı sıra geçmişleri ve kimlik bilgileri, tedaviye yaklaşımları ve kültürel yeterliliğe bağlılıkları gibi faktörleri de sorarak, bu terapiye uygun olup olmadıklarını belirlemek isteyebilirsiniz. kişisel ihtiyaçlarınız ve tercihleriniz.

Nereden başlayacağınızdan emin değil misiniz? Kapsayıcı Terapistler bölgenizde psychedelic destekli veya entegrasyon terapisinde deneyimi olan uzmanları filtrelemenize olanak tanıyan bir dizine sahiptir. Bugün Psikoloji ve Amerikan Psikoloji Derneği ayrıca genel olarak bir terapist veya psikiyatrist bulmak için yararlı rehberler de vardır.

5. Psychedelics'e yasa dışı olarak erişmek mümkündür, ancak sonuçta risklidir.

Fark etmiş olabileceğiniz gibi, kendi kendinizi tedavi etmek için psychedelic ilaçları almanızı veya kendi başınıza denemenizi önermedik. Dr. Williams, bunlara yasa dışı olarak erişmenin ve onlarla tek başına deney yapmanın çeşitli şekillerde tehlikeli olabileceğini söylüyor.

Bu maddelerin kontrollü bir klinik araştırma ortamında dikkatle araştırılmasının bir nedeni var. Uygun dozu almak ve eğitimli bir klinisyenle deneyiminiz doğrultusunda çalışmak, fiziksel ve duygusal güvenliğiniz ve tedavinin etkinliği açısından önemlidir. Dr. Williams, verilen herhangi bir zarar kaza olsa bile, tıbbi olarak onaylanan ortamların dışında, kullanılan maddeler için kalite kontrolü olmadığını ve bu ilaçları zararlı bir şekilde uygulayan kişilere yönelik herhangi bir sorumluluğun bulunmadığını açıklıyor. Düzenlenmemiş uygulamalar, zihinsel veya fiziksel sağlık sorunlarını tetikleme veya şiddetlendirme potansiyeline sahip kötü bir yolculuğa yol açabilir; bu, bu ilaçların sorumlu bir şekilde kullanıldığında yapması gerekenin tam tersidir. Genel olarak Dr. Williams buna değmediğini söylüyor.

Uzmanlar psychedelic destekli terapiyi gelecekte daha erişilebilir hale getirmek için nasıl çalışıyorlar?

Araştırmacılar bu ilaçları FDA onayına yaklaştırmak için çalışırken, gelecekteki erişilebilirlik konusunda pek çok söylenti var. Üç büyük engel arasında maliyet, terapi yetersizlikleri ve araştırmacılar ile eğitimli profesyonellerdeki çeşitlilik eksikliği yer alıyor. İşte işler şu anda burada duruyor.

Maliyet ve sigorta

Pek çok yeni tedavi gibi, psikedelik destekli terapi de pahalıdır. Hastalarının maliyetini düşürmeye yardımcı olmak için hibe fonu arayan Dr. Williams, bu seansların 20.000 ila 40.000 $ veya daha fazla olabileceğini söylüyor.

Maliyeti düşürmenin bir yolunun, odadaki gerekli terapist sayısını veya gerekli seans sayısını azaltmak gibi, etkinlikten ödün vermeden protokollerde ince ayar yapmak olduğunu söylüyor. Dr. Hendricks, tele-sağlık psikoterapi seanslarının, maddi yardıma ihtiyacı olan kişilerin tedavisini desteklemenin veya değişken ölçekli ödeme seçeneği sunmanın da yardımcı olabileceğini ekliyor.

FDA onayı sigorta kapsamına da kapı açabilir. Dr. Williams, gerekli tıbbi kodların ve faturalandırma prosedürlerinin hazır olduğundan emin olmak için çalışan savunuculuk gruplarının bulunduğunu, dolayısıyla bu tedavilerin zamanı geldiğinde sigortaya fatura edilebileceğini söylüyor.

Psikedelik terapi tatlıları

Akıl sağlığı hizmetleri çölleri ABD'de büyük bir sorun olmaya devam ediyor¹²Psikedelik destekli terapi için gerekli olacak uzmanlık eğitimini de eklediğinizde, sorun daha da zorlu hale gelir. Eğitime yönelik bir çerçeve düzenlendiğinde ve erişilebilir hale getirildiğinde, ülkenin her yerinde nitelikli uygulayıcılara ve klinisyenlere ulaşmak zorunlu olacaktır.

Ayrıca şu soru da var: Nasıl bu eğitim düzenlenecektir. Dr. Williams, eyaletin sağlık departmanının şu anda tüm gözlerin Oregon'da olduğunu söylüyor. ürünleri test etmek Ve eğitim gereksinimleri psilosibin uygulayan insanlar için. Şu anda taslak kılavuzda, kolaylaştırıcıların en az 120 saatlik eğitime ihtiyaç duyacağı ve bunun %25'inin yüz yüze eğitim olması gerektiği belirtiliyor ancak ayrıntılar hala üzerinde çalışılıyor.

Tüm insanların ve toplulukların kapsayıcılığı

Dr. Williams, bir keresinde bir araştırma eğitimine gittiğini ve odadaki tek Siyah kişinin kendisi olduğunu fark ettiğini söylüyor. İnsanların bana 'Çalışmalarımıza daha çeşitli katılımcıları nasıl çekeriz?' diye sorduğunu hatırlıyor. Ona göre cevap basitti: Çalışma ekiplerini çeşitlendirin.

Bu tedavileri uygulamak için eğitilmiş uygulayıcıları çeşitlendirmenin de zorunlu olduğunu söylüyor. Bu, her ırktan, etnik kökenden, cinsiyet ifadesinden, cinsel yönelimden ve dini inançtan insanları eğitmek anlamına gelir.

Eğer dışlanmış bir topluluktan geliyorsanız ve geçmişte bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından saygısızlık edildiğini veya dışlandığını hissettiyseniz, o zaman psikedeliklerin etkisi altında olduğunuzda çok savunmasız olduğunuzu göz önünde bulundurarak, bu terapileri denemek konusunda anlaşılır bir şekilde çekinceleriniz olabilir. Dr. Williams diyor ki. Güvenebileceğiniz biriyle birlikte olduğunuzdan emin olmak isteyeceksiniz.

Kaynaklar: