Bu yıl bazen birbiriyle çelişen aşı yönergelerinin değişmesi, COVID-19 aşısı olup olamayacağınızı veya yaptırmanız gerektiğini söylemeyi kafa karıştırıcı hale getirdi; özellikle de eğer hamileysen . Her ikisi de FDA ve HKM aşı şüpheciliğinin daha geniş olduğu bir ortamda, aşının etrafına (farklı) korkuluklar yerleştirdiler. HHS Sekreteri Robert F. Kennedy Jr . Ancak bu belirsiz önerilerin büyük ölçüde gizlediği şey, bu hafta sonu Amerikan Pediatri Akademisi konferansında sunulacak olan kapsamlı bir analizin kanıtladığı gibi, hamilelik sırasında Kovid-19 aşılarının kullanımını ezici çoğunlukla destekleyen verilerdir.
Bu inceleme için Dr Nikan Zargarzadeh Harvard Üniversitesi'ndeki bir anne fetal bakım araştırmacısı, 1,2 milyondan fazla hamile kadının verilerini analiz etti (COVID-19 salgınının başlangıcından 2023 sonbaharına kadar yapılan çalışmalara dahil) ve COVID-19 aşılamasının hem güvenli hem de faydalı olduğunu buldu. Aşılananların virüse yakalanma riski yüzde 58 daha düşüktü Ve Tehlikeli gebelik sonuçlarına karşı artan koruma - %25 daha düşük ölü doğum riski, %17 daha düşük doğum kusurlu bir bebeğe sahip olma riski ve 28 haftadan önce %34 daha düşük erken doğum riski; Dr. Zargarzadeh, SELF'e en ilgi çekici bulduğunu söylüyor. Bu tür ciddi erken doğum, bebek için birçok komplikasyona ve aileler için büyük bir duygusal yüke neden olabilir. Aslında prematürelik önde gelen neden bebek ölümleri. Dolayısıyla riskte %30'dan fazla azalma özellikle önemli bir faydadır.
Bu arada inceleme şunu da gösterdi: HAYIR COVID-19 aşısı olanlarda almayanlara kıyasla annede gebelik komplikasyonları (hipertansiyon preeklampsi ve gestasyonel diyabet gibi) vakalarında artış görüldü. ( Önceki veriler ayrıca hamile ve hamile olmayan kişiler arasında aşının yan etkileri açısından hiçbir fark olmadığını öne sürüyor.)
Bu sonuçlar birlikte ele alındığında, uzun süredir devam eden öneri dahil olmak üzere birçok büyük tıbbi kuruluş tarafından Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji (ACOG) hamile kadınların COVİD-19 aşısını yaptırması. Tıp uzmanları arasında bunun hamile insanlar için doğru seçim olduğuna ve hamileliğin herhangi bir noktasında güvenli olduğuna dair hiçbir şüphe yok. Shannon Dowler MD Asheville Kuzey Carolina merkezli bir aile hekimi ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi'nin yönetim kurulu üyesi SELF'e anlatıyor.
Hamilelik sırasında COVID-19 aşısı yaptırmak neden doğum sonuçlarını iyileştirir?
Yukarıdaki analiz bu olumsuzlukların nedenini araştırmamıştır ancak daha önce yapılan pek çok araştırma potansiyel nedenlere ışık tutmaktadır. Dr. Zargarzadeh'in belirttiği gibi, bu aşı faydalarının çoğu muhtemelen hamile kişinin KOVİD'den uzak durmasına bağlıdır. Bir kadına hamilelik sırasında KOVİD bulaştığında bunun fetüsü besleyen plasentayı olumsuz etkilediğine dair kanıtlar bulunduğunu Dr. Dowler açıklıyor. (Aslında araştırmalar, hamileyken COVID'e yakalanmanın ölü doğum riskinizi artırır .) Aşı yoluyla COVID'den kaçınmak, plasentanın hasardan korunmasına ve dolayısıyla fetüsün korunmasına yardımcı olabilir.
dişi köpek isimleri
Diğer enfeksiyonlarda olduğu gibi, COVID-19 da ateş alma şansınızı artırıyor Dr. Zargarzadeh, bunun hamilelik sırasında fetüs için büyük riskler getirdiğini belirtiyor. (Başkan Trump'ın son açıklamasının aksine hamileyken ateşinizi asla düşürmemenizin nedeni budur ve yapmalı asetaminofen (diğer adıyla Tylenol) kullanın azaltmak için.) Yani aşının hamilelikle ilgili olumlu yanlarından bazıları, annenin ateşten kaçınmasıyla açıklanabilir.
Hamile insanlar ayrıca vücutlarının fetüse saldırmasını engellemek için tasarlanmış zayıf bir bağışıklık tepkisi nedeniyle ciddi COVID sonuçlarına karşı daha duyarlıdır. Çok hastalanabileceklerini ve yoğun bakım ünitesinde solunum cihazına bağlı kalabileceklerini belirtiyor Dr. Dowler. Büyüyen bir bebek üzerinde yaratacağı etkiyi hayal edebilirsiniz. Dolayısıyla hamile kişinin hastaneye kaldırılma ve ciddi hastalık riskini azaltmak, COVID-19 aşısının daha güvenli, daha sağlıklı gebeliklere ve doğumlara yol açmasının başka bir yoludur.
Hamilelik sırasında COVID-19 aşısının potansiyel faydalarından bahsetmiyorum bile sonrasında doğum. Her ne kadar mevcut inceleme bu yönü incelememiş olsa da önceki araştırmalar hamilelik sırasında aşı olan kadınların virüs korumalarının bir kısmını geçmek Dr. Dowler, bebeklerine bir miktar bağışıklıkla doğduklarını söylüyor. Bu, altı aylıkken aşıyı kendileri yaptırmaya hak kazanana kadar, onları virüse yakalanmaktan korumaya yardımcı olabilir (ki bu da yeni doğanlarda sıklıkla ciddi komplikasyonlara ve hastaneye kaldırılmaya neden olur).
Hamileler yine de Kovid-19 aşısını ücretsiz yaptırabilir mi?
Net olmayan tavsiyeler ne yazık ki bu yıl erişim ve sigorta kapsamını tehlikeye attı. Her ikisi de tipik olarak CDC'nin hangi aşıların ve hangi gruplar için önerildiğine ilişkin son sözüne dayanıyor ancak 19 Eylül'de açıklanan karar muğlak, herkesin aşı konusunda doktoruna danışması ve ortak klinik karar alma mekanizmasından faydalanması gerektiğini öne sürüyor. artı Hamilelik sırasında aşılamayı kapsayan CDC sayfası Hamile insanları biraz gri bir alanda bırakan COVID-19 için hiçbir kılavuz yok/geçerli değil.
v harfi olan araba
Sonuçta erişiminiz ve kapsamınız, yaşadığınız eyalete ve aşıyı almak için nereye gittiğinize bağlı olarak değişebilir. Eyaletlerdeki kanun farklılıkları, CDC'nin yeni ortak klinik karar alma tavsiyesi kapsamında eczacıların (hamile olan veya olmayan herkese) aşı dağıtıp dağıtamayacağını etkileyebilir; bu ekstra uyarı, sigorta şirketlerinin bazı kişilerin sigorta kapsamını reddetmesine de kapıyı açık bırakabilir. (Birkaç eyaletin olduğunu belirtmekte fayda var. Batı Kıyısı ve Kuzeydoğu Erişimi ve kapsamı kolaylaştırabilecek kendi aşı önerilerini geliştirmek için bir araya geldiler.)
Ancak iyi haber şu ki, aşı tavsiyelerindeki değişikliklerin hiçbiri doktorun aşıyı önermesine engel olmuyor. herhangi biri hamile kadınlar dahil. (Doktorlar, CDC'nin önerdiği klinik karar alma sürecine katılma konusunda tam yetkilidir.) Ve hamilelik genellikle birden fazla doktorun ziyaretini gerektirir, bu nedenle Dr. Dowler, bu kontrol noktalarından birinde aşı olup olamayacağınızı sormanızı önerir; eğer sağlayıcınız bunu ilk önce gündeme getirmezse. Sonuçta bu, onu alma yeteneğinizin doktorunuzun takdirine bağlı olabileceği anlamına gelir. Ancak Dr. Dowler, benim tahminime göre doğum bakımı sağlayıcılarının büyük çoğunluğunun, bu olmadan ofisten ayrılmanızı istemeyeceğini söylüyor.
İlgili:
