Rahim içi bir cihaz veya RİA kullanmayı düşünüyorsanız, iyi bir arkadaşsınız demektir. Uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptifler (LARC'ler) olarak sınıflandırılan RİA'lar, ABD'ye göre en yaygın kullanılan ve etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (HKM). Aralarından seçim yapabileceğiniz çok sayıda RİA olduğundan şunu merak ediyor olabilirsiniz: Hangi RİA benim için uygun?
Şu anda iki RİA tipi mevcuttur: hormonal ve hormonal olmayan. Her ikisi de kur ve unut pratikliğiyle bilinir, ancak farklı şekilde çalışırlar. hamileliği önlemek . Kyleena, Skyla, Mirena ve Liletta dahil olmak üzere hormonal RİA'lar, bir progestin türü olan levonorgestrel hormonunu serbest bırakarak çalışır. Hormonal olmayan tek RİA seçeneği, rahminizdeki ortamı sperm için toksik hale getirecek şekilde değiştirerek hamileliği önleyen bakır RİA veya Paragard'dır (bu konuda daha sonra daha fazla bilgi vereceğiz).
Her ne kadar daha fazla seçenek her zaman iyi bir şey olsa da, özellikle konu doğum kontrolü olduğunda, aynı zamanda bunaltıcı da olabilir. Ve muhtemelen bir karar vermeden önce biraz daha araştırma yapmak isteyeceksiniz. Neyse ki yardım etmek için buradayız! İşte uzmanların sizin için en iyi RİA'yı seçerken bilmeniz ve dikkate almanız gerektiğini söylediği şeyler.
RİA'lar nasıl çalışır? | Hormonal ve hormonal olmayan RİA | RİA etkinliği | RİA adetinizi durdurabilir mi? | RİA yan etkileri | RİA'nın takılması ve çıkarılması | Sizin için en iyi RİA nasıl seçilir
RİA'lar nasıl çalışır?
RİA, tıbbi bir sağlayıcı tarafından rahminize yerleştirilen küçük, T şeklinde esnek bir plastik parçasıdır. Daha önce hormonal RİA'ların (Mirena, Skyla, Kyleena ve Liletta) hepsinin bir progestin türü olan levonorgestrel hormonunu salgılayarak çalıştığını belirtmiştik. Levonorgestrel, spermin yumurtayla buluşmasını engelleyen servikal mukusu kalınlaştırarak çalışır.1Eğer yüksek motivasyona sahip bir sperm (Tom Brady seviyesinde atletiklik ve hırstan bahsediyoruz) bunu başarabilirse, progestin aynı zamanda rahim duvarını da incelterek implantasyonun gerçekleşmesini imkansız hale getirir.
Hormonal olmayan tek RİA olan Paragard'ın etrafına bakır tel sarılmıştır. Bakır, rahimde sperm için toksik olan iltihabi bir tepki üretiyor ve spermin hareketini engelliyor, bu da yumurtayla tanışmayı neredeyse imkansız hale getiriyor. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG).
Hormonal ve hormonal olmayan RİA arasındaki fark nedir?
Hormonal ve hormonal olmayan RİA'ların pek çok ortak noktası vardır. Örneğin her ikisi de hamileliği önleme konusunda mükemmel bir iş çıkarıyor. Her ikisi de rahminize yerleştirilen küçük, T şeklinde cihazlardır ve bu arada yerleştirme ve çıkarma işlemi gerektirir. Ve hiçbiri cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) karşı koruma sağlamaz.
O halde farklılıklar, her türün hamileliği nasıl önlediğinden (yukarıda açıkladığımız gibi) ve çeşitli yan etkilerinden (aşağıda ele alacağız) kaynaklanmaktadır. Diğer önemli fark, RİA'yı ne kadar süreyle yerinde bırakabileceğinizdir. Uzun süreli doğum kontrolü istiyorsanız, bakır RİA 10 yıla kadar kullanım için onaylanmıştır, bazı doktorlar 12 yıla kadar önermektedir. Buna karşılık, hormonal RİA'lar hangisini seçtiğinize bağlı olarak üç ila yedi yıl sürer.
Ayrıca her tür için dikkate alınması gereken birkaç kontraseptif olmayan fayda vardır. Bakırlı RİA için bu, rahim ağzı kanseri riskinin azalmasını ve bunun acil kontrasepsiyon olarak kullanılabilmesini içerir. Hormonal RİA'lar için liste biraz daha uzundur. Ağır kanamayı ve anemiyi azaltabilir, ağrılı dönemleri ortadan kaldırabilir, endometriozise bağlı ağrıyı azaltabilir ve ayrıca rahim ağzı kanseri, rahim kanseri ve pelvik inflamatuar hastalık riskini azaltabilirler.
Hamileliği önlemede hangi tip RİA daha etkilidir?
RİA'lar genel olarak hamileliği önlemede çok etkilidir. Bununla birlikte, levonorgestrel bazlı RİA'lar (Mirena, Skyla, Kyleena ve Liletta) piyasadaki en etkili türdür. Jen Lincoln, MD , Portland, Oregon'da bir kadın doğum uzmanı ve tıp kurulu üyesi Vücut Ajansı , SelfGrowth'a söyler.
Hormonal RİA hamileliği önlemede %99,8 etkilidir, bu şaşırtıcıdır; ancak bakır RİA'nın (Paragard) %99,2'lik etkinlik oranıyla ikinci sırada yer aldığını söylüyor. Etkinliğinde hafif bir düşüş olsa da, Dr. Lincoln her ikisinin de harika doğum kontrol yöntemleri olduğunu söylüyor.2ve bu küçük istatistiksel farkın, ikisi arasındaki seçiminizi belirleyen veya bozan şey olmasına izin vermez.
RİA adetinizi durdurabilir mi?
Regl dönemleri gerçekten acı verici olabilir, özellikle de akıntınız yoğunsa veya bitmesi sonsuza dek sürecek gibi görünüyorsa. İyi haber mi? Bazı insanlar daha hafif bir dönem geçirir veya hiç dönem yok , hormonal RİA ile - herkes farklı olduğundan hiçbir garanti yoktur. Öte yandan bakırlı RİA, en azından ilk birkaç ay boyunca adet dönemlerini daha ağır ve daha uzun hale getirebilir.
Tamam, hormonal RİA'lara dönelim. Çeşitli RİA'lardaki farklı hormon miktarlarının adetinizi farklı şekilde etkileyebileceğini belirtmek önemlidir. Genel olarak, RİA içindeki hormonal dozaj ne kadar yüksek olursa, adetinizin o kadar hafiflemesi veya tamamen durması muhtemeldir. Mayo Kliniği . Örneğin, Mirena ve Liletta 52 mcg ile en fazla levonorgestrele sahiptir, bu nedenle bunların daha az kanamayla (veya hiç kanamayla) sonuçlanamayacağı mantıklıdır.
Dikkat edilmesi gereken bazı RİA yan etkileri nelerdir?
Her iki RİA tipinin de hamileliği önleme konusunda mükemmel bir iş çıkardığı oldukça açıktır. Peki neden birini diğerine tercih edesiniz? Birçok insan için bu yan etkilere bağlıdır. ACOG'a göre hormonal bir cihazın RİA yan etkileri şunları içerir:
- Yerleştirmeyi takip eden ilk birkaç ayda lekelenme ve potansiyel olarak daha fazla veya daha ağır adet kanaması günleri, ancak zamanla adet kanaması miktarında ve adet süresinde azalma
- Meme hassasiyeti
- Baş ağrıları
- Bulantı
- Ruh hali değişiklikleri
- Şişkinlik
- Yumurtalık kisti oluşumu
Bu hormonal RİA yan etkilerinin nadir olduğu ve genellikle zamanla ortadan kalktığı unutulmamalıdır.
Öte yandan bakır RİA'nın yan etkileri çoğunlukla kanamayla ilgilidir; ACOG'a göre daha fazla ve daha uzun süre yaşayabilirsiniz. Ayrıca özellikle yerleştirmeyi takip eden ilk birkaç ayda daha ağrılı dönemler yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, hormon içermediği için yüksek progestin düzeylerine bağlı olarak aşağıdaki gibi herhangi bir yan etki yaşamamalısınız: meme hassasiyeti Hormonal RİA'da olabileceği gibi baş ağrısı veya mide bulantısı.
Bazı insanlar ayrıca RİA'nın kilo almaya neden olup olmayacağını merak edebilir. Genel olarak RİA'ların kilonuzu arttırdığı bilinmemektedir, ancak bu mümkündür. Hormonal RİA'lar, yüksek progestin nedeniyle daha fazla su tutmanıza neden olabilir, ancak muhtemelen yalnızca birkaç kilo olacaktır. Bakır RİA herhangi bir hormon salgılamadığından kilonuzu etkilemez.
Buna rağmen insanlar tüm farklı RİA türlerini kullanırken kilo aldıklarını bildiriyorlar. Ancak herkes farklıdır ve kişi doğrudan RİA'yla ilgili olmayan nedenlerden dolayı kilo alıyor olabilir. Örneğin, 2014 yılında yayınlanan bir çalışma Avrupa Doğum Kontrolü ve Üreme Sağlığı Dergisi Bakır RİA veya hormonal RİA kullanan vajinası olan kişilerin her ikisinin de 10 yılda yaklaşık 10 kilo aldığını buldu; bu da belirli bir süre boyunca doğal olarak kilo alabileceğiniz fikrini destekliyor - örneğin aktivite seviyelerindeki bir değişiklik nedeniyle veya metabolizma - bu tür doğum kontrol yöntemini kullanırken.3
RİA takılmasından ve RİA'nın çıkarılmasından ne beklemeliyim?
RİA yerleştirilmesi ve RİA'nın çıkarılması Genellikle çok hızlıdır, ofiste yapılır ve RİA tipine ve onu ne kadar süre yerinde bıraktığınıza bağlı olarak yalnızca 3 ila 12 yılda bir ihtiyaç duyulur, diye açıklıyor Dr. Lincoln. Bu anlamda, birçok insan için gerçekten bir doğum kontrol yöntemidir.
Bununla birlikte, RİA'larla ilgilenen kişilerle her zaman prosedürün olumsuz taraflarını tartışıyor ve yerleştirme veya çıkarma sırasındaki rahatsızlıkların hafif bir kramptan şiddetli ağrıya kadar değişebileceğini açıklıyor. Bunu yapana kadar hangi kampa düştüğünüzü bilmek zor, diyor. Ancak yerleştirmeyi (çıkarmaya kıyasla daha fazla acıya neden olma eğilimindedir) daha rahat hale getirme seçeneklerimiz var.
Sağlayıcınız, krampları azaltmaya yardımcı olabilecek reçetesiz NSAID gibi önceden alınması gereken ilaçları önerebilir. Lincoln, doktorunuzun rahim ağzının bazı kısımlarını uyuşturmak için enjeksiyon veya topikal solüsyonlar şeklinde yerel ilaçları da kullanabileceğini söylüyor. Narkotikler, anksiyete önleyici ilaçlar ve hatta hafif sedasyon gibi daha güçlü ilaçların da elimizde bulunan seçenekler olduğunu ekliyor.
Eğer RİA yerleştiriyorsanız ve sağlayıcınızın bunu bırakmasını istiyorsanız, Dr. Lincoln bunu onlara söylemekten çekinmemeniz gerektiğini söylüyor. Daha sonra yeniden toplanıp, daha fazla ilaç kullanmak, sedasyon kullanmak ve hatta gerekirse daha derin anestezi kullanmak gibi nasıl ilerleyeceğinize dair bir oyun planı hazırlayabilirsiniz, diye ekliyor.
Yerleştirmeden sonra neler beklenebileceğine gelince, Dr. Lincoln adet kramplarına benzer ağrılar yaşayabileceğinizi ve bunun kişiden kişiye tamamen değişebileceğini söylüyor. Bazı insanlar pek bir şey fark etmezken, diğerlerinin günün geri kalanını dinlenmeye ayırması ve daha iyi hissetmek için ibuprofen veya ilgili ilaçları ısıtma yastığıyla birlikte kullanması gerektiğini açıklıyor. Güvenli tarafta olmak için, vücudunuzun size dinlenmenin gerekli olduğunu söylemesi ihtimaline karşı, yerleştirmeden sonraki günü boş geçirmeyi planlayın.
RİA'nın çıkarılması, RİA'nın takılmasından çok daha hızlı, daha kolay ve genellikle daha az ağrılıdır (neyse ki!). Prosedürlerdeki fark dizelerle ilgilidir. Tipik olarak RİA ipleri yerleştirildikten sonra yaklaşık 3 cm uzunluğunda bırakılır ve çıkarma muayenesi sırasında doktorunuzun bunları görmesine (ve bir aletle kavramasına) olanak tanır. Kelly Culwell, MD Sacramento, Kaliforniya'da faaliyet gösteren kurul onaylı bir kadın doğum uzmanı olan SelfGrowth'a anlatıyor. Herhangi bir nedenle ipler görülemiyorsa, RİA'nın yerini tespit etmek ve çıkarmak için ek aletler veya ultrason gerekebilir. Ne yazık ki bu, çıkarma sürecini biraz daha karmaşık hale getiriyor ve daha acı verici olabileceğini ekliyor.
Sizin için en iyi RİA nasıl seçilir
Hala sizin için en iyi RİA'nın hangisi olduğundan emin değil misiniz? Lincoln, meselenin genellikle ne tür bir adet kanamasının sizin için kabul edilebilir olduğuna bağlı olduğunu söylüyor. Bakır RİA, on yıl boyunca kullanılabilmesi ve hormon içermemesi açısından harikadır, ancak kesinlikle adet dönemlerinizi daha ağır veya daha sık hale getirebilir, diyor. Bazı kişilerde bu durum devam ediyor. Yani, eğer zaten bir ağır dönem bakırlı RİA en iyi yol olmayabilir. Öte yandan, daha hafif adet dönemleri istiyorsanız veya hiç adet görmemek istiyorsanız, hormonal RİA'lar harikadır. Hamileliği önlemenin yanı sıra, Dr. Lincoln bunun birçok insanın hormonal RİA'yı seçmesinin bir nedeni olduğunu söylüyor.
o harfi olan nesneler
Dr. Lincoln, dikkate alınması gereken bir diğer hususun da güvenilir bir regl dönemi isteyip istemediğiniz olduğunu söylüyor. Planlanmış, öngörülebilir bir adet dönemi isteyen biriyseniz, hormonal RİA sizin için en iyisi olmayabilir ve hap, yama, vajinal halka veya bakır RİA gibi bir şeyi düşünmek isteyebilirsiniz, diyor . Dikkat edilmesi gereken bir diğer husus da, bunun normal olduğudur. lekelenme ve planlanmamış kanama Hormonal RİA'nız yerleştirildikten sonra bu durum genellikle birkaç ay içinde iyileşir.
Ayrıca, bir yöntemi ne zaman başlatacağınız veya durduracağınız üzerinde kontrolün sizde olmasını tercih ediyorsanız, Dr. Lincoln başka bir yere bakmak isteyebileceğinizi söylüyor. RİA kullanımını durdurmak, çıkarılması için doktorunuzla randevu almayı gerektirir. Ve sonra dikkate alınması gereken maliyet var. Sigortanız varsa Dr. Lincoln, yardımlarınızın doğum kontrolünüzün tüm maliyetini karşılaması gerektiğini söylüyor, ancak cebinizden ödeme yapıyorsanız, RİA'ların peşin olarak aylık hap paketinin maliyetine kıyasla daha pahalı olacağını söylüyor. Bununla birlikte, RİA'yı taktıktan sonra, yerleştirme sonrasında genel olarak iyi bir deneyime sahip olduğunuz göz önüne alındığında, başka hiçbir masraf olmadan yıllarca yerinde kalabilir.
Tüm bu faktörler hakkında doktorunuzla konuşmanız, tıbbi geçmişinizi tartışmanız ve yaptığınız araştırmaya dayanarak sorular sormanız önemlidir. Doğum kontrolünüzden tam olarak istediğinizi elde etmek önemlidir, bu nedenle asla doktorunuza bunun ne olduğunu söylemekten çekinmeyin.
Kaynaklar:
- Statİncileri , Rahim İçi Cihaz
- Statİncileri , Doğum kontrolü
- Avrupa Doğum Kontrolü ve Üreme Sağlığı Dergisi , Depo-Medroksiprogesteron Asetat, Levonorgestrel Salgılayan Rahim İçi Sistem ve On Yıla Kadar Kullanıma Sahip Bakır Rahim İçi Cihaz Kullanıcılarında Ağırlık Değişimi
İlgili:
- Regl Pıhtıları Hakkında Endişeniz mi Var? İşte Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?
- RİA Seks Sırasında Düşebilir mi?
- Sadece Tek Elimi Kullanabildiğim Zaman Regl Bakımını Nasıl Yönetirim
