RİA KALDIRMA: NASIL ÇALIŞIR VE BEKLENECEK YAN ETKILER

Rahim içi cihazın (RİA) birçok insan için mükemmel bir kur ve unut doğum kontrol şekli olduğu inkar edilemez. Ancak bir noktada, hamile kalmayı denemeye, farklı bir doğum kontrol yöntemi denemeye karar verebilirsiniz veya rahminizin kişisel koruyucusu olarak yıllarca süren sıkı çalışmanın ardından, RİA'nızın son kullanma tarihi gelebilir. Ve bu olduğunda, onu aldırmak için doktorunuza (genellikle bir kadın doğum uzmanına) başvurmanız gerekecektir.

Ekleme işlemi unutmak istediğiniz bir şeyse (veya anıyı agresif bir şekilde ruhunuzdan engellediyseniz), RİA'nın çıkarılmasını biraz endişeyle düşünebilirsiniz. Bununla birlikte, eğer bu süreç sizin için acı vericiyse, RİA'nın çıkarılması, yerleştirme işleminden daha az acı verici olacaktır (yine de herkesin deneyiminin farklı olduğunu akılda tutmak önemlidir!). Burada, RİA'nın neden çıkarılmasını seçebileceğinizi, ne zaman ve nasıl çıkması gerektiğini ve RİA çıkarma işleminden sonra ne bekleyeceğinizi ele alacağız.

RİA'lar tekrar nasıl çalışır?

RİA, rahim içine yerleştirilen ve hamileliği önlemede %99'un üzerinde etkili olan, T şeklinde küçük bir doğum kontrol cihazıdır. göre Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG) , iki tane var RİA türleri : hormonal RİA'lar ve hormonal olmayan bakır RİA. Hormonal RİA'lar, servikal mukusu kalınlaştırmak, bazı kişilerde yumurtlamayı önlemek ve rahim iç yüzeyini inceltmek için progestin adı verilen progesteron hormonunun sentetik bir formunu salgılar. Bütün bunlar, bırakın rahim duvarına yerleşmeyi, spermin rahme girip yumurta bulmasını bile çok zorlaştırıyor. Hormonal olmayan RİA ise sperm için toksik olan bakır iyonlarını serbest bırakır. Mayo Kliniği açıklıyor.

Başa dön

RİA'yı çıkarmak isteyebileceğiniz bazı nedenler nelerdir?

RİA, aldığınız türe bakılmaksızın, üreme geleceğiniz üzerinde size mükemmel bir kontrol sağlar. Sadece takıldıktan sonra yıllarca etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda sizin açınızdan temelde sıfır bakım gerektirir. Bununla birlikte, RİA'ların popülaritesine rağmen, bazı insanlar RİA'nın vaktinden önce çıkarılması konusunda isteklidir. Neyse ki RİA çıkarma işlemi basittir. Hızlı bir işlem için tek yapmanız gereken doktorunuzdan randevu almak. Bunu akılda tutarak, RİA'yı erken çıkarmayı tercih etmenizin bazı nedenleri aşağıda verilmiştir.

a harfi olan şeyler

Ağrı

RİA yerleştirildikten sonraki ilk birkaç günde hafif ağrı ve kramplar normaldir. Ancak haftalarca hatta aylarca devam eden şiddetli pelvik ağrı veya ağrı ve kramplar, neden ağrı duyduğunuzu belirlemek için doktorunuzu aramanızı ve muhtemelen RİA'yı çıkarmak için randevu almanızı gerektirir. ACOG'a göre, insanların ilk bir ila iki günden sonra ağrı çekmesinin ana nedenleri arasında perforasyon (RİA'nın rahim duvarını deldiği nadir bir durum), pelvik inflamatuar hastalık (üreme organlarının bakteriyel enfeksiyonu) veya RİA'nın kayması yer alıyor. ve hareket ediyor. Unutulmaması gereken bir nokta, RİA'ların pelvik inflamatuar hastalığa neden olmadığıdır, ancak dergide yayınlanan 2014 çalışmasına göre, yerleştirme sırasında cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz varsa, pelvik inflamatuar hastalık riskiniz biraz artar. Amerikan Aile Hekimi. ¹

Adet kanaması

Daha ağır dönemler Genellikle hormonal RİA'larla ilgili bir sorun yoktur, ancak hormonal olmayan RİA'sı olan kişiler bazen farklı bir hikaye anlatırlar. Örneğin, ACOG'a göre Paragard markası altında üretilen bakırlı RİA'nın bazı kişilerde, en azından takıldıktan sonraki ilk birkaç ay boyunca daha ağır, daha uzun ve daha ağrılı dönemlere neden olduğu biliniyor. Bazıları ağır akışı gayet iyi yönetebilir, ancak diğerleri bakır RİA'nın çıkarılmasını ve hormonal bir RİA ile değiştirilmesini veya tamamen başka bir doğum kontrolü biçimini kullanmayı seçebilir.

Bahsettiğimiz gibi, hormonal RİA'ların genellikle ağır kanamaya neden olduğu bilinmemektedir. Aslında pek çok kişi çok az kanama yaşar veya hiç adet görmeyebilir. Bununla birlikte, hormonal bir RİA ile ara kanama yaşayabilirsiniz. göre ACOG Hormonal RİA yerleştirildikten sonraki ilk birkaç ayda lekelenme ve düzensiz kanamalar sık görülür, ancak genellikle iki ila altı ay içinde iyileşir.

RİA kaymış veya hareket etmiş

Çok yaygın olmasa da, RİA kayabilir veya hareket edebilir yerleştirmeyi takip eden haftalarda, hatta birkaç ay sonra. Doktorunuz, RİA'nın hala yerinde olduğundan emin olmak için, yerleştirmeden birkaç hafta sonra bir takip randevusu ayarlamalıdır. Ancak herhangi bir noktada iplerinizi hissedemezseniz doktorunuza randevu alın. RİA'nın hala yerinde olup olmadığını veya yer değiştirip çıkarılması gerekip gerekmediğini anlayabileceklerdir. ACOG'a göre nadir olsa da, bir RİA aslında sizin haberiniz olmadan çıkabilir.

RİA'nızı değiştirmek istiyorsanız

Bir noktada doğum kontrol yönteminizi değiştirmeye karar verebilirsiniz ya da doktorunuz sağlık nedenleriyle farklı bir yöntem öneriyor olabilir. Ya da sadece farklı bir marka veya türde RİA denemek isteyebilirsiniz. İyi haber şu ki, birçok seçeneğiniz var. Örneğin, hormonal bir RİA kullanıyorsanız ve hormonal olmayan RİA'yı denemek istiyorsanız, doktorunuz aynı muayenede mevcut RİA'nızı çıkarıp yenisini takabilir.

Hamile kalmayı denemek istiyorum

Bebek ateşi ortaya çıktığında, RİA'nızı çıkarmak muhtemelen bir öncelik olacaktır. Neyse ki süreç hızlı ve kolaydır ve kişisel sağlık geçmişinize bağlı olarak doğurganlık genellikle çıkarıldıktan kısa bir süre sonra devam eder. Cleveland Kliniği .

RİA'nın erken çıkarılması için doktorunuza gitmeniz ve ardından beklemediğiniz bir tavırla karşılaşmanız mümkündür: cesaret kırıklığı. 2017 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre Doğum kontrolü, bazı doktorlar, RİA'nın çıkarılmasını isteseler bile, insanları RİA kullanmaya devam etmeye teşvik edebilir çünkü bunun kişinin yararına olduğunu düşünürler. Araştırmacılar, bu çıkarma konusundaki isteksizliğin üreme özerkliği ve doktor-hasta ilişkisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceği sonucuna varıyor.²Eğer bununla karşılaşırsanız, doktorunuzla konuşurken kişisel savunma kaslarınızı esnetmeniz gerekebilir. Hala endişelerinizi duymadıklarını düşünüyorsanız, en iyi seçenek sizi dinleyecek yeni bir doktor bulmak olabilir.

Başa dön

Her bir RİA tipinin ne zaman çıkarılması gerekir?

İster bir aile kurmaya can atıyor olun, ister yeni bir doğum kontrol yöntemi deneyin, ya da sadece bir RİA'nın rahminizde ne kadar süre kalabileceğini merak ediyor olun, hormonal ve hormonal olmayan RİA'ların son kullanma tarihini bilmek, bunu yapmamanızı sağlayabilir. Doktorunuzu görmek için çok beklemeyin.

RİA'nın çıkarılması için zaman çizelgesi, sahip olduğunuz RİA'nın türüne ve ne kadar süreyle çalıştığına bağlı olarak değişir. Hormonal RİA'ların ne kadar süreyle kullanılması önerildiği aşağıda açıklanmıştır:

Mirena : beş yıla kadar tavsiye edilir
Kyleena : beş yıla kadar tavsiye edilir
Liletta : altı yıla kadar tavsiye edilir
Bir delik : üç yıla kadar tavsiye edilir

Hormonal olmayan RİA'nın ne kadar süre kullanılması önerildiği aşağıda açıklanmıştır:

Paragard: 10 yıla kadar tavsiye edilir

Unutmayın, eğer başka bir doğum kontrol yöntemi sizin için daha mantıklıysa ya da hamile kalmak istiyorum .

Başa dön

RİA'nın çıkarılması sırasında ne olmasını bekleyebilirim?

RİA'nın çıkarılması genellikle hızlı ve kolaydır ve prosedür, türü veya markası ne olursa olsun tüm RİA türleri için aynıdır. Amy Roskin, MD, JD , Miami'de bir kadın doğum uzmanı ve baş sağlık memuru Hap Kulübü , SelfGrowth'a söyler. Ancak komplikasyonlar meydana gelebilir. Süreç pek de sürpriz olmayacaktır, çünkü RİA'nızı taktırdığınız zamana ve hatta standart bir pelvik muayeneye benzer.³

Öncelikle doktorunuz sizi ayaklarınız üzengi üzerinde olacak şekilde masaya yatırmanızı ve vajinanızı açmak için bir spekulum yerleştirmenizi isteyecektir (muhtemelen bu süreci Pap smear sırasında yaşamışsınızdır). Daha sonra RİA dizilerini veya dizilerini arayacaklar. Yeri tespit edildikten sonra doktorunuz, açıkta kalan iplikleri kavramak ve RİA'yı aşağı doğru çekmek için halka forsepsi adı verilen bir alet kullanacaktır. Onlar çekerken RİA'nın kolları yukarı doğru katlanacak ve cihaz dışarı doğru kayacaktır. Genel olarak çoğu insan, RİA dışarı kayarken yalnızca hafif bir kramp hissedecektir. Planlı Ebeveynlik .

Başa dön

RİA'nın çıkarılması acı verici midir?

RİA'sı olan herkes, esas olarak, bunu yerleştirirken bedelini ödedi. Jacques Moritz, MD , kadın doğum uzmanı ve kadın doğum, jinekoloji ve üreme bilimleri alanında yardımcı doçent Sina Dağı , SelfGrowth'a söyler. Bunun nedeni, yerleştirmenin çıkarmaya göre çok daha rahatsız edici olmasıdır. Dr. Moritz, herkesin çıkarılma konusunda gergin olduğunu ancak bunun neredeyse hissedilmemesi gerektiğini söylüyor. (Bu çok hoş haber karşısında rahminizin rahatladığını hissedemiyor musunuz?)

Uyarı: Doktorunuzun spekulumu çıkarmak zorunda kaldığı durumlarda, bu biraz bazı insanlar için daha rahatsız edici. Diğer birkaç RİA çıkarma komplikasyonu da ağrı faktörünü artırabilir. Bunlar, prosedür planlandığı kadar sorunsuz gitmediğinde ve doktorunuzun birkaç ayarlama yapması gerektiğinde ortaya çıkar. Örneğin RİA ipleri çok kısa olabilir ve doktor rahim ağzından geldiğini görmekte zorlanabilir veya ipler rahim ağzına doğru kıvrılabilir. Renita White, MD, FACOG Atlanta'da yönetim kurulu onaylı bir kadın doğum uzmanı olan SelfGrowth'a anlatıyor. Bu olduğunda, RİA'nın çıkarılması daha zor olabilir ve doktorunuzun, çıkarılmasına yardımcı olması için ultrason kullanması gerekebilir. Daha da nadir görülen bir durumda, RİA ipleri muayenehanede alınamadığında, Dr. White, RİA'nın çıkarılması için histeroskopi adı verilen ayakta tedavi prosedürünün kullanılabileceğini söylüyor.

Başa dön

RİA'nın çıkarılması genellikle ne kadar sürer?

ACOG'a göre, RİA'nın çıkarılması genellikle RİA'nın takılmasından daha az acı verici olduğu gibi, RİA'nın çıkarılmasının da RİA'nın takılmasından çok daha hızlı olduğu ortaya çıkıyor. Normal şartlarda kaldırma işleminin birkaç dakikadan fazla sürmemesi gerekir. Dr. Moritz, yalnızca derin bir nefes alınca her şeyin bittiğini söylüyor. (Yine, biraz daha uzun sürebilecek nadir durumlar vardır.)

Sigortanıza bağlı olarak, varsa taşınma masrafları karşılanabilir. Maliyet bir endişe kaynağıysa ve dergide 2020 yılında yayınlanan bir çalışma Doğum kontrolü bunun bazı insanlar için olabileceğini öne sürüyor,⁴iletişime geçebilirsiniz Planlı Ebeveynlik RİA'nın çıkarılmasına yardımcı olabilecek, yakınınızda düşük maliyetli bir klinik bulmanıza yardımcı olmak için.

Başa dön

RİA'nın çıkarılmasının olası yan etkileri nelerdir?

RİA'nın çıkarılmasından sonra Dr. White, hafif lekelenme veya hafif krampların normal olduğunu söylüyor. Ancak bu belirtiler genellikle kısa sürelidir. Kanama ağır olmadığı ve birkaç saat içinde ya da en kötü ihtimalle birkaç gün içinde geçtiği sürece endişelenmenize gerek yoktur.

Genel bir kural olarak, ACOG Ağır kanamanın, birkaç saat boyunca her saat başı bir veya daha fazla tampon veya pedin ıslanmasını içerdiğini veya aynı anda birden fazla ped takmanızı gerektiren herhangi bir kanamayı içerdiğini söylüyor veya pıhtı içeren kanama bunlar çeyrek kadar veya daha büyük. Kanamanız bu kriterleri karşılıyorsa doktorunuzla görüşmeniz en doğrusudur.

RİA'nın çıkarılmasının kilo değişikliklerine neden olup olmayacağını merak ediyorsanız maalesef cevap net değildir ve kişiye göre değişir. Örneğin, Paragard'ınız varsa, hormonal olmayan bir cihaz olduğundan ve kilo alımını veya şişkinliği potansiyel bir yan etki olarak listelemediğinden, çıkardıktan sonra kilonuzda pek çok değişiklik fark etme olasılığınız düşüktür. Ancak hormonal bir RİA'nız varsa ve takıldıktan sonra kilo değişiklikleri veya şişkinlik yaşadıysanız, kilonuzda bir değişiklik veya onu çıkardıktan sonra nasıl hissettiğinizi fark edebilirsiniz. Bununla birlikte, RİA'nın çıkarılmasının bir yan etkisi olarak kilo kaybı veya kazanımına işaret eden çok az araştırma vardır ve kilo, kullandığınız doğum kontrol yönteminin ötesinde birçok faktörden etkilenen karmaşık bir konudur.

RİA'nın çıkarılmasıyla ilgili ortaya çıkan bir diğer soru da hormonlarınızı nasıl etkilediğidir. Bahsettiğimiz gibi bakırlı RİA hormon içermediğinden hormonal dengesizliklerden kaynaklanan yan etkiler yaşamazsınız. Bununla birlikte, bazı kişiler, muhtemelen progesteron seviyesindeki bir düşüşe bağlı olarak, hormonal RİA'nın çıkarılmasından sonra bir kaza yaşadıklarını bildirmektedir. Bu raporlar çoğunlukla anekdot niteliğindedir ve çıkarıldıktan sonra hormonal dengesizliği destekleyen çok az kanıt vardır, ancak insanlar ruh halindeki değişimler, kaygı, mide bulantısı ve yorgunluk gibi değişiklikleri fark etmişlerdir. Ancak Cleveland Clinic, hormonal RİA'da salınan progestin miktarının, kombine doğum kontrol haplarında bulunan miktarın beşte biri olduğunu, dolayısıyla çıkarıldıktan sonra fark edilebilir yan etkilere neden olma ihtimalinin düşük olduğunu söylüyor.

Son olarak, dikkate alınması gereken son şey, sahip olduğunuz RİA'nın türüne ve cihazın zaman içinde adet döngünüzü nasıl etkilediğine bağlı olarak, RİA'nın çıkarılmasından sonra adetinizin değişebileceğidir. Hormonal ve hormonal olmayan RİA'lar, duruma göre adet dönemlerini farklı şekillerde değiştirebilir. Planlı Ebeveynlik . Bakır RİA'yı çıkardıktan sonra adetiniz daha hafifleyebilir ve daha az sinir bozucu hale gelebilir veya hiç değişmeyebilir. Ancak hormonal RİA çıkarıldıktan sonra adet döngüsü sırasında kanamanızda artış olabilir.

Başa dön

RİA çıkarıldıktan sonra ne kadar sürede hamile kalabilirsiniz?

RİA'nın çıkarılması genellikle hızlı bir işlemdir. Ancak vücudunuzun çıkarıldıktan sonra normale dönmesinin ne kadar süreceği, çıkardığınız RİA'nın türü, RİA almadan önceki adet döngüsünüz ve altta yatan doğurganlık sorunları gibi birkaç faktöre bağlıdır. Hormonal olmayan bir RİA'nız (Paragard) varsa, adet döngünüzün genellikle beklediğiniz zamanda devam edeceğini söylüyor Dr. White. Paragard hormon içermediğinden, Dr. White aylık olarak yumurtlayacağınızı (eğer genellikle aylık döngüleriniz varsa) ve RİA çıkarıldıktan hemen sonra hamile kalmayı denemenin mümkün olacağını söylüyor.

Ancak hormonal RİA'nız varsa, Dr. White, çıkarıldıktan sonra adet döngüsünde daha fazla düzensizlik olabileceğini söylüyor. Adet döngünüzün başlangıç noktasına dönmesinin birkaç haftadan bir ila iki aya kadar sürebileceğini söylüyor. Hamile kalma konusunda Dr. White, bazı kişilerin hormonal RİA takılıyken yumurtlamaya devam ettiğini, dolayısıyla çıkarıldıktan sonra oldukça hızlı bir şekilde hamile kalmanın mümkün olduğunu söylüyor.

Dr. Roskin, çalışmaların vücudunuzun doğurganlığının RİA'nın çıkarılmasından etkilenmemesi gerektiğini gösterdiğini ve 2018'de yayınlanan bir araştırmaya göre, bakır veya hormonal RİA kullanmış olmanıza bakılmaksızın bu durumun geçerli olduğunu söylüyor. Doğum Kontrolü ve Üreme Tıbbı. ⁵Ancak bazen doğurganlığa dönmek için gereken süre, çıkarılan RİA'nın türüne ve kişisel sağlık geçmişinize bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

Başa dön

Peki, RİA'yı kendim çıkarabilir miyim?

Hayır, lütfen hiçbir durumda RİA'yı kendiniz çıkarmaya çalışmayın. En son RİA'nızı evde kaldırma mücadelesine rağmen (evet, gerçekten), RİA'nın çıkarılması her zaman doktorunuza veya diğer nitelikli sağlık uzmanınıza bırakılmalıdır.

Ama eğer gereken tek şey birkaç ipi kullanmaksa, bu neden bu kadar önemli? göre Cleveland Kliniği, Bunu kendi başınıza yapmamanın temel nedeni işe yaramamasıdır ve bu sadece anatomiyle ilgilidir. Onu yerinden çıkaracak kadar şanslı olsanız da, onu çıkarabilme şansınız sizin lehinize değil. Eğer kendiniz çıkarmaya çalışırsanız, RİA muhtemelen içinizde yanlış bir şekilde konumlanacak ve bir profesyonel tarafından düzgün (ve güvenli bir şekilde) çıkarılıncaya kadar ağrıya ve kramplara neden olacaktır. Çıkarmaya çalışırken oluşabilecek herhangi bir yırtılma, kanama veya kırılmadan bahsetmiyorum bile. Bu yüzden kendinize zaman ve acıdan tasarruf edin ve doktorunuzla randevu alın.

Başa dön