TIP 1 DIYABET GENETIK MIDIR? KALITSAL DIYABET RISKI

Tip 1 diyabetiniz varsa, muhtemelen durumun ne olduğu, ne olmadığı ve buna gerçekte neyin sebep olduğu hakkında birçok soru sormuşsunuzdur. Sadece onunla mı doğdun? Tip 1 diyabet genetik midir?

Gerçek şu ki, çoğu insan diyabeti düşündüğünde büyük ölçüde tip 2 diyabetten bahsediyor. Ve bu mantıklıdır, çünkü diyabetli 34,2 milyon Amerikalının %90'ı tip 2'ye sahiptir ve sadece 1,6 milyonu tip 1'e sahiptir. Amerikan Diyabet Derneği (ORADA).

Tip 1 diyabetle yaşayan kişilerin yalnızca %5-10'unu oluştursa da (şarkıcı Nick Jonas ve Yüksek Mahkeme Yargıcı Sonia Sotomayor gibi kişiler dahil) vakalarda son zamanlarda bir artış yaşandı. CDC'nin 2020 tarihli bir raporuna göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde tip 1 teşhislerinde yaklaşık %30'luk bir artış oldu ve sayılar 1,25 milyondan 1,6 milyona çıktı. Ve siyah ve İspanyol topluluklar arasındaki oranlar en keskin artışı yaşıyor gibi görünüyor.¹

Tip 1'e neyin sebep olduğuna birazdan değineceğiz (evet, genler bir faktördür), ancak önce tip 1 ve tip 2 diyabetin nasıl farklı olduğundan bahsedelim.

Tip 1 ve tip 2 diyabet arasındaki fark nedir?

Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet, pankreasın vücudun ihtiyacına yetecek kadar insülin üretememesi sonucu ortaya çıkarken, bu insülin eksikliği çok farklı nedenlerle ortaya çıkar.

İnsülin vücutta birçok farklı organa etki eden, onların glikoz, yağlar ve proteinler gibi besin maddelerini kullanmalarına yardımcı olan bir hormondur. Laura C. Alonso, MD ., seçkin tıp profesörü, Endokrinoloji, Diyabet ve Metabolizma Anabilim Dalı başkanı ve Well Metabolik Sağlık Merkezi , SelfGrowth'a söyler.

Genellikle çocukluk döneminde başlayan ve Avrupa kökenlilerde daha sık görülen Tip 1, otoimmün bir hastalıktır. Vücudun bağışıklık sistemi pankreastaki insülin üreten beta hücrelerini öldürür. Siripoom McKay, MD ., diyabet ve endokrinoloji alanında pediatri alanında yardımcı doçent olarak görev yapmaktadır. Baylor Tıp Fakültesi ve yatılı diyabet tıbbi direktörü Teksas Çocuk Hastanesi , SelfGrowth'a söyler. Beta hücrelerinin çoğunluğunun kaybedilmesi, glikoz seviyelerini düşürmek için insülin tedavisi gerektirir.

Basitçe söylemek gerekirse, tip 1 diyabetli kişiler hayatta kalabilmek için her gün insülin almak zorundadır. (Bu nedenle uygun fiyatlı insüline erişim çok önemlidir).

Tip 2 diyabet ise vücudunuzda pankreasınızın yeterli insülin üretmesini zorlaştıran değişikliklerin yanı sıra vücudunuzun insülini verimli bir şekilde kullanmamasından (buna insülin direnci denir) kaynaklanır. Hastalık ilerledikçe tip 2 diyabetli kişilerin de insülin alması gerekebilir, ancak araştırmacılara göre yardımcı olabilecek başka ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri de var. ORADA .

Her iki durumda da insülinin vücuttaki hücrelere girmemesi hastalığın ayırt edici özelliğidir. Alonso, vücudunuz yeterince insülin üretmediğinde kan dolaşımında şeker birikiyor ve bu durum zamanla vücudunuza zarar verebilir, diyor Dr. Eğer yüksek kan şekeri Aylarca veya yıllarca tedavi edilmezse kalp krizi, felç, böbrek hastalığı, körlük ve hatta ağır vakalarda amputasyon gibi ciddi sağlık sorunları riskini artırır.

Tip 1 diyabet genetik midir?

Kısa cevap evet: Ailede diyabet öyküsü önemlidir. Aslında bağışıklık fonksiyonu ve beta hücreleri (yani insülin geni) ile ilgili olan 40'tan fazla genetik bölge (genlerin bir kromozom üzerinde yer aldığı) tespit edilmiştir. Aaron Cox, Ph.D., diyabet, endokrinoloji ve metabolizma alanında tıp eğitmeni Baylor Tıp Fakültesi , SelfGrowth'a söyler. Bu genetik yatkınlık, bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu ve hızlandırıcı olay olarak adlandırılan çevresel faktörler gibi beta hücre stresine neden olabilecek herhangi bir şeyle (tipik bir Batı diyeti ve antibiyotik kullanımı gibi şeyler katkıda bulunabilir) birleşir.²hatta bir enfeksiyon. Sonuçta bağışıklık sistemi vücudun kendi proteinlerini yabancı olarak tanır ve bu 'yabancı' proteinlerin kaynaklandığı beta hücrelerini yok etmeye başlar.

julia isminin anlamı

Biraz daha yakınlaştırmak gerekirse, birinci dereceden bir aile üyesinin (ebeveyn veya kardeş) tip 1 diyabet hastası olması riskinizi önemli ölçüde artırır. Aslında, 2013 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre Diyabet Bakımı , çalışma katılımcılarının toplam %12,2'sinin tip 1 diyabetli böyle bir akrabası vardı. Dağılım şöyle görünüyordu: %6,2'sinin tip 1'li bir babası vardı, %3,2'sinin tip 1'li bir annesi vardı ve %4,8'inin tip 1'li bir kardeşi vardı.³Ancak tip 1 tek yumurta ikiziniz varsa riskiniz yaklaşık %50'ye çıkar.⁴Ek olarak, ebeveynlerinizden birine veya her ikisine de 10 yaşına kadar teşhis konursa, risk de genellikle daha yüksek olacaktır. İlginç bir şekilde, eğer babası tip 1 hastasıysa annesinde tip 1 varsa çocuğun riski iki kat daha yüksektir.⁵

Aile geçmişiniz olsa bile tip 1 geliştirmenin kaçınılmaz bir sonuç olmadığını unutmamak önemlidir. Bir aile üyesinin kendiliğinden tip 1 diyabet geliştirmesi de mümkündür. Dr. Alonso, tip 1 teşhisi konan pek çok kişinin aile geçmişinin olmadığını söylüyor. Bunun anlamı, genlerin tip 1 diyabet için bir risk faktörü olduğu, ancak bu genlere sahip birçok insanda tip 1 gelişmediği ve ailede tip 1 geçmişi olmayan bazı kişilerde hala bilinmeyen nedenlerle diyabet geliştiği anlamına geliyor.

Tip 1 diyabet için başka risk faktörleri var mı?

Dr. Cox, genetik faktörlerin tip 1 gelişme riskini artırdığını ancak bunun mutlaka tek belirleyici olmadığını söylüyor. Yaş, cinsiyet ve çevresel faktörler de riske katkıda bulunur. Ama şu şekilde HKM tip 1 diyabet için risk faktörlerinin tam olarak net olmadığını belirtiyor. Pek çok hipotez öne sürüldü, ancak hiçbirinin henüz genel nüfusa tavsiyede bulunacak kadar sağlam olmadığını söylüyor. Bunun yerine, bazı ülkeler evrensel taramayı uygulamayı düşünüyor; bu, beta hücre otoimmünite belirtilerini araştıran bir kan antikor testi yapmak anlamına geliyor.

Eserlerde araştırmalar da var. Aslında Dr. Alonso şunu belirtiyor: Gençlerde Diyabetin Çevresel Belirleyicileri Tip 1 risk faktörleri konusunda dünya çapındaki en kapsamlı çalışma olan çalışma. Çalışma şu kuruluş tarafından finanse edilmektedir: Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü ve araştırmacılar, beta hücre oluşumuyla sonuçlanan otoimmün tepkinin nedeni olabilecek çevresel (diyet ve ilaç kullanımı gibi şeyleri unutmayın) ve gen-çevre etkileşimlerini belirlemek için dört ülkeden doğumdan 15 yaşına kadar yaklaşık 9.000 çocuk üzerinde çalışıyorlar. yıkım.

Ek olarak, 2019 gibi yakın bir tarihte ADA tarafından finanse edilen araştırmalar, beta hücrelerinde yalnızca tip 1 diyabetli kişilerde görülen hibrit insülin peptidleri (HIP'ler) adı verilen proteinleri ortaya çıkardı.⁶Bu HIP proteinleri vücudun bağışıklık hücreleri tarafından yabancı olarak tanınır ve bu da onların saldırıya uğramasına neden olur. Araştırmacılar, bu keşfin önleyici veya tedavi edici önlemlerin uygulanmasında kullanılabileceğini umuyorlar. ORADA .

Tip 1 diyabet önlenebilir mi?

Ne yazık ki tip 1 diyabeti önleyecek veya tedavi edecek güncel bir tedavi mevcut değil. Bununla birlikte, ilerlemeler kaydediliyor DenemeNet ve Bağışıklık Toleransı Ağı . Her ikisi de sadece tip 1 diyabetin teşhis anında ilerlemesini yavaşlatmak için değil, aynı zamanda aile üyelerinde antikorları tespit etmek için de protokoller üzerinde çalışıyor; böylece pankreasları insülin kaybını önlemek için onları tedavi etmeye çalışabiliriz. - Hücre üreten, Kathleen Wyne, MD, Ph.D. Erişkin Tip 1 Diyabet Programı Direktörü ve Endokrinoloji, Diyabet ve Metabolizma Direktörü Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi , SelfGrowth'a söyler.

Umut bununla bitmiyor. Dr. Wyne, teplizumab adı verilen umut verici bir immünoterapi ilacının, yeni teşhis konulan kişilerde tip 1 diyabet gelişimini iki yıl kadar yavaşlattığı klinik bir çalışmada gösterildiğini söylüyor.

Son olarak Dr. Alonso, araştırma laboratuvarının diğer pek çok kişiyle birlikte kayıp beta hücrelerini yenilemenin yolları üzerinde çalıştığını belirtiyor. Eğer onları yeniden büyütebilirsek, vücudun insülin üretim kapasitesini eski haline getirebileceğiz, böylece hastaların insülin enjekte etmesine gerek kalmayacak. Tedavi seçenekleri açısından bu muhtemelen çok uzakta olsa da, araştırmacılar ilerleme kaydediyor.

Tip 1 diyabet bulaşıcı mıdır?

Her iki diyabet türü hakkında da yaygınlaşmaya devam eden pek çok efsane var ve ne yazık ki bu da onlardan biri. O halde durumu açıklığa kavuşturalım: Hayır, tip 1 diyabet (ve bu konuda tip 2) bulaşıcı değildir, dolayısıyla onu, örneğin bir virüs gibi, herhangi birinden kapamazsınız.

Ancak aşağıdaki gibi belirtilere karşı dikkatli olmalısınız: sık idrara çıkma Diğer şeylerin yanı sıra artan susuzluk, aşırı yorgunluk, açıklanamayan kilo kaybı, bulanık görme ve ekstremitelerde karıncalanma. HKM . Tip 1 diyabetin belirtileri genellikle aniden ortaya çıkar, dolayısıyla bunları yaşıyorsanız bir sağlık uzmanına başvurmanız önemlidir. Özellikle vücudunuz çok uzun süre insülin olmadan kalırsa, kanınızdaki asidin (ketonların) çok yükseldiği hayatı tehdit eden bir durum olan diyabetik ketoasidoz gelişebileceğinden.

İyi haber mi? Her türlü diyabet yönetilebilir. Tedavi yoluyla (takip, insülin tedavisi, diyet ve egzersiz) kan şekerinizi hedef aralığınızda tutmayı içeren uygun bakım, sizi yalnızca sağlıklı ve mutlu tutmakla kalmaz, aynı zamanda uzun bir yaşam sürmenize de yardımcı olur.

Yaygın diyabet risk faktörleri ve komplikasyonları var mı?

Dr. Cox, tip 1 ve tip 2'nin bariz farklılıklarına rağmen bazı benzer özellikleri paylaştığını ve bağışıklık tepkisinin bunlardan biri olduğunu söylüyor. Tip 1'in otoimmün bir hastalık olduğunu zaten biliyor olsak da, tip 2'ye sahip kişilerin de bir miktar bağışıklık aktivitesi olabilir; tipik olarak vücutta düşük dereceli iltihaplanma şeklinde. Her ne kadar her türden sorumlu genler çok farklı olsa da genetik risk de bir başka ortak noktadır, diyor. Her iki durumda da çevresel ve sosyoekonomik faktörler rol oynuyor. Bazen tip 1 ve tip 2 diyabet arasındaki çizgiler bile bulanıklaşıyor. Bu genellikle atipik diyabet olarak adlandırılır ve en iyi tedavi seçeneklerini belirlemek için genetik ve immünolojik faktörlerin daha derin analizini gerektirir, diyor Dr. Cox.

Dr. Wyne ayrıca tip 1 ve tip 2 diyabetli kişilerin benzer komplikasyonlar (yüksek tansiyon, felç, kalp hastalığı, sinir hasarı, böbrek hastalığı ve göz sorunları gibi) yaşadıklarını ancak bunları tam olarak ne zaman yaşadıklarının genellikle farklı olduğunu belirtiyor. Tip 2 hastaları için bu komplikasyonların bazıları tanı sırasında zaten mevcut olabilir. Bunun nedeni, tip 2'nin daha yavaş gelişmesi ve bir süredir yüksek kan şekeriyle yaşadığınızı fark edemeyebilmenizdir; bu da bu komplikasyonlara yol açar. Tip 1 hastalarında tanıdan en az beş yıl sonrasına kadar komplikasyon yaşamayabilirsiniz. Dr. Wyne, tip 1'in çok aniden ortaya çıkmasından dolayı önceki yıllarda teşhis edilmemiş yüksek glikoza sahip olmadığını söylüyor.

Konu diyabetle yaşamak olduğunda, her şeyi doğru yapabileceğinizi bilmek önemlidir; kan şekerinizi izleyin, ilaçlarınızı ve insülininizi talimatlara uygun şekilde alın, karbonhidratlara dikkat edin, günlük egzersiz yapın ve yine de kan şekerinizde önceden tahmin edilemeyen iniş ve çıkışlar yaşarsınız. . Diyabet karmaşık bir hastalıktır ve kontrolünüz dışında bile pek çok faktör rol oynamaktadır. Bu normaldir ve sizin hatanız değildir. Kan şekerinizin sürekli olarak yüksek olduğunu fark ederseniz veya çok fazla iniş ve çıkış yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun veya bir uzmana başvurun. sertifikalı diyabet bakım ve eğitim uzmanı . Tedavi planınızda ince ayarlar yapmanıza yardımcı olabilirler ve günlük yaşamınızda diyabeti yönetmenize yardımcı olacak ek destek sunabilirler.

Kaynaklar: