Yüksek riskli hamilelik olarak adlandırılan bir hamilelik hakkında bir veya iki şey biliyorum. Tıbbi kayıtlarımda yaşlı multigravida terimini ilk gördüğüm zamanı asla unutmayacağım. İşte, en kötü korkularımı doğrulayan şey buydu: Görünüşe göre yaşlıydım ve elbette çok çok ciddi bir şeyden ölüyordum. Ama kesinlikle durum böyle değildi.
doldurulmuş hayvan isimleri
Aslında henüz 35 yaşındaydım ve ikinci çocuğumla sağlıklı bir hamileliğin tadını çıkarıyordum.
Yaşlı, kadın doğum dilinde 35 yaş ve üzeri hamile kişileri ifade etmektedir. (Multigravida, birden fazla kez hamile kaldığım anlamına gelir. Eğer bu benim ilk hamileliğim olsaydı, kodum yaşlı primagravida okurdu. Yaşlı multigravida, yaşlı primagravida - aynı derecede kötü!) Bunlar hamile olan insanlar için önsezi niteliğindeki terimlerden sadece birkaçı. 35 yaş üstü ile mücadele etmek gerekir. Ayrıca ileri anne yaşı, geriatrik hamilelik ve tabii ki yüksek riskli olarak görülmem de var.
Aşırı hassas mıyım? Bir sağlık editörü olarak buna alışmam gerekir değil mi? Yoksa gerçekten de 35 yaşında olma şansınız var mı? sağlıklı hamilelik düşmeye mi başladın?
35 yaş üstü hamilelik aslında oldukça yaygındır.
İlk çocuğumu 33 yaşında, ikinci çocuğumu 36 yaşında doğurdum ve üçüncüsünü de 39 yaşında doğurdum. 32 yaşında hamile kaldığımda arkadaşlarım arasında ilk çocuk sahibi olanlardan biriydim. Geri kalanlar kulübe 35 yaşından sonra katıldılar ve bu, çocuk sahibi olmaya başlamak için daha uzun süre bekleme yönündeki ulusal eğilimi yansıtıyordu.
Yale Tıp Fakültesi'nde kadın doğum, jinekoloji ve üreme bilimleri klinik profesörü Mary Jane Minkin, SelfGrowth'a, insanların kariyerlerine devam etmek ve biraz beklemek isteyebileceğini veya doğru kişiyle tanışana kadar beklemek isteyebileceğini söylüyor. Sebep ne olursa olsun, insanların çocuk sahibi olmadan önce ne kadar süre bekledikleri konusunda zaman değişiyor. (Ve in vitro fertilizasyon gibi yardımcı üreme teknolojisindeki ilerlemeler, 35 yaş ve üzeri bazı kişilerin hamile kalmasını geçmişte olduğundan daha kolay hale getirdi.)
Ortalama ilk doğum yaşı 2018'de 26,9'a yükseldi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2000 yılındaki 24,9 yaş seviyesinden belirgin bir artış. Bağlam açısından, 1970 yılında insanlar ilk kez ortalama 21,4 yaşındayken doğum yaptılar, dolayısıyla burada net bir yükseliş eğilimi yaşanıyor.
Uzmanlar, 35 yaş ve üzeri çocuk sahibi olma konusunda da ulusal değişimler görüyor. 2000'den 2014'e kadar ilk kez doğum yapan 35 yaş ve üzeri kadınların oranı yüzde 7,4'ten yüzde 9,1'e çıktı. HKM notlar. O zamandan beri genel olarak yükselmeye devam etti. 2010 yılında 35-39 yaş arası her 1000 kadından 45,9'u doğum yaparken, 2018'de bu sayı 35-39 yaş arası her 1000 kadından 52,6'ya çıktı. HKM .
Açıkçası, her zamankinden daha fazla ABD insanı küçük insanları dünyaya getirmeyi geciktiriyor. Peki bu, yüksek riskli bir hamilelik yaşama ihtimaliyle ilgili ne anlama geliyor?
35 yaşından sonraki gebelikler otomatik olarak yüksek riskli gebelik midir?
Pek çok doktor, 35 yaşın her zaman ve anında sağlıklı bir hamilelik ile yüksek riskli bir hamilelik arasında bir çizgi çizdiği inancını hemen göz ardı ediyor.
Cedars-Sinai Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümü başkanı Sarah J. Kilpatrick, M.D., Ph.D., SelfGrowth'a 35 yaşında sihirli bir şey olmadığını öğrendik, diyor. Asla kimseye sırf 35 yaşında olduğu için yüksek riskli bir doktora görünmesi gerektiğini söylemem; yalnızca geçmişinde ya da hamileliği sırasında böyle bir şey olması durumunda bunu garanti eder.
Dr. Kilpatrick'e göre, 35 yaşında hamile kalmanın geriatrik hamilelik olarak nitelendirildiği fikri, 35 yaşında veya daha büyük yaşta hamile kalmanın çeşitli hamilelik komplikasyonları riskini nasıl artırdığına ilişkin güncel olmayan istatistiklerden kaynaklanıyor gibi görünüyor. Bu komplikasyonların olasılığının yaşla birlikte nasıl değiştiğine dair gerçek (buna daha sonra değineceğiz), bundan çok daha incelikli.
Hatta bazı doktorlar bu tür ifadeleri hastalarına hafife alıyor. 'İleri annelik yaşı' terimini kullanmaktan nefret ediyorum, diyor Dr. Minkin, bu tür bir dilin insanların hamile kalamayacak kadar yaşlı olduklarını veya yaşın hamileliklerini nasıl etkilediği konusunda çok fazla endişelenmelerine neden olabileceğini açıklıyor. eğer tamamen sağlıklılarsa.
Tüm bunlarla birlikte (umarım güven verici bilgilerdir), sizi, fetüsü veya her ikisini de etkileyebilecek belirli durumların veya komplikasyonların gelişme olasılığı Yapmak göre 35 yaşından sonra yükselmeye başlıyor. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG). Ancak 35 yaşında veya daha büyük yaşta hamile kalmanın bir şeylerin ters gideceği anlamına geldiği kesinlikle garanti değildir.
Yaşlandıkça hamile kalmak ve hamile kalmak zorlaşır.
Bu dikkate alınması gereken bir şey: Dr. Minkin, [Gebelik] oranlarının yaşla birlikte düşme eğiliminde olduğunu söylüyor. Hamile kalma şansı, 35 yaşına geldiğinizde duymuş olabileceğiniz kadar keskin bir şekilde azalmaz, ancak doğurganlığın eskisinden daha hızlı azalmaya başladığı döneme inanmak için bilimsel nedenler vardır. Dr. Minkin, buradaki sorunun temelde yumurtalarınızla ilgili olduğunu söylüyor ve şunu belirtiyor: Sahip olacağımız tüm yumurtalarla doğduk. Yaşlandıkça canlı yumurta sayınız azalır ve bu durum genellikle 35 yaşına geldiğinizde daha hızlı gerçekleşmeye başlar. (Bu konuda daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.)
Ayrıca 35 yaş ve üzeri hamilelerde düşük yapma (20. gebelik haftasından önce hamileliği kaybetme) ihtimalinin arttığı da bir gerçektir. ACOG diyor. Düşüklerin yaklaşık yüzde 80'i, bazen erken gebelik kaybı olarak da bilinen ilk üç aylık dönemde meydana gelir. Burada, yaşa göre klinik olarak tanınan erken gebelik kaybı oranları verilmiştir. ACOG (erken düşüklerin bazen fark edilmemesi nedeniyle oranların daha yüksek olabileceğini unutmayın):
- 20-30 yaş: yüzde 17'ye kadar
- 35 yaş: yüzde 20
- 40 yaşında: yüzde 40
- 45 yaşında: yüzde 80
Bu artış oranlarının nedeni, erken gebelik kayıplarının yaklaşık yüzde 50'sinin fetüsteki kromozomal anormalliklerden kaynaklandığını anladığınızda daha da netleşiyor. ACOG . Dr. Minkin, [Yumurtalarımızın] biz yaşlandıkça yaşlandığını söylüyor. Yumurtaların olgunlaşması ve bebekleri oluşturmak için bir araya gelen hücreler olan gametlere ayrılması sürecinde, yaşla orantılı olarak daha fazla anormallik meydana gelebilir.
Ölü doğum veya 20. gebelik haftasından sonra hamileliğin kaybedilmesi ne yazık ki 35. yaştan sonra daha sık görülür. ACOG diyor. Uzmanlar bunun neden olduğundan tam olarak emin değiller ve 40 yaş ve üzeri hamilelerde plasentayla ilgili sorun riskinin artması gibi olasılıkları araştırıyorlar. (Plasenta gerçekten önemlidir; hamilelik sırasında fetusa hayati oksijen ve gerekli besinleri sağlamak için rahim içinde gelişen organdır. Mayo Kliniği açıklar.)
Hamilelikle ilgili bazı sağlık sorunları yaşlandıkça daha yaygın hale gelir.
Yaşlandıkça tıbbi hastalıkların gelişme potansiyeli vardır; Hamile kalan yaşlanan bir kadın da istisna değildir, anne-fetal tıp uzmanı ve kurucusu Shannon Clark, M.D. 35 Yaşından Sonra Bebekler , SelfGrowth'a söyler.
Dr. Minkin, gebelik diyabetinin burada akılda tutulması gereken büyük bir sağlık durumu olduğunu söylüyor. Hamilelikteki yüksek hormon seviyeleri vücudunuzun, pankreasınızdan kan şekerinizi düzenlemek için ihtiyaç duyduğunuz bir hormon olan yeterli miktarda insülin üretmesini zorlaştırdığında ortaya çıkar. ACOG açıklıyor ve daha önce hiç diyabet hastası olmasanız bile gelişebilir. Tartışmamızın amaçları açısından en önemlisi, gebelik diyabeti geliştirme şansı aslında hamile insanlarda artmaya başlıyor. 25 göre Mayo Kliniği . Bu, tüm komplikasyon riskini kesinlikle artıran, 35 yaşında veya daha başka yüksek riskli gebelik yaşının bulunmadığının bir kanıtıdır.
Gebelik diyabeti tipik olarak semptomlara neden olmasa da, ortaya çıktığında daha sık idrara çıkma ihtiyacı duyma ve normalde olduğundan daha fazla susama hissi gibi durumları içerebilir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK) açıklıyor. Gebelik diyabeti doğumdan sonra kaybolur, ancak daha sonra prediyabet ve tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırabilir ve aynı zamanda erken doğum gibi çeşitli doğum komplikasyonları riskini de artırır.
Ayrıca hamile bir kişinin yüksek tansiyonu olduğunda ve karaciğer ve böbrekler gibi önemli organlarda hasar oluştuğunda meydana gelen preeklampsi vardır. ACOG açıklıyor. 40 yaş ve üzeri hamilelerde, genellikle 20. gebelik haftasından sonra (ve hatta daha sık olarak üçüncü trimesterde) ortaya çıkan bu durumu geliştirme riski daha yüksektir, ancak bundan daha erken ve doğum sonrasında da ortaya çıkabilir. (Preeklampsinin gebelik diyabeti olan kişilerde gelişme olasılığı da daha yüksektir, ACOG notlar.) Preeklampsinin belirtileri arasında çok yüksek kan basıncı ölçümü, idrarda anormal derecede yüksek protein düzeyleri yer alabilir (bunun yaygın bir belirtisi çok yüksek kan basıncıdır). köpüklü işemek ), ani yüz veya el şişmesi, şiddetli baş ağrısı ve görme değişiklikleri gibi sorunların yanı sıra, Mayo Kliniği diyor. Preeklampsi ölümcül komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle sizde olabileceğinden endişeleniyorsanız (veya sağlığınızla ilgili herhangi bir şeyden endişeleniyorsanız) mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz önemlidir.
Bunun ötesinde, bu tür sorunlardan kaynaklanan komplikasyonlar, büyük bir ameliyat olarak enfeksiyon ve daha yüksek kan pıhtılaşması olasılığı gibi riskleri de beraberinde getiren sezaryen ameliyatına ihtiyaç duyma şansınızı artırabilir. Sezaryen gerektirebilecek diğer potansiyel olarak tehlikeli durumlar arasında, plasentanın rahim ağzını tamamen veya tamamen tıkaması durumunda meydana gelen plasenta previa ve plasentanın rahim duvarına çok fazla uzandığı plasenta akreata yer alır. Bunların her ikisi de 35 yaş ve üzeri kişilerde daha yaygındır ve şiddetli kanama ve erken doğum gibi sorunlara yol açabilir. Doktorunuz aynı zamanda birden fazla hamileyseniz sezaryen önerebilir; tahmin ettiğiniz gibi bu 35 yaşın üzerindeki hamileliklerde daha yaygındır. (İlginçtir ki, 35 yaş ve üzeri kişilerin bir adet döneminde iki veya daha fazla yumurta salma olasılığı daha yüksektir.) katlara yol açabilen döngü, ACOG açıklar.)
Bunlar sindirilmesi gereken pek çok korkutucu bilgidir, ancak bunlar olasılıklardır, kesinlik değil. Bu, birisinin 35 yaşından sonra hamile kalmaması gerektiği anlamına mı geliyor? Kesinlikle hayır, diyor Dr. Minkin. İlk çocuğumu 36 yaşında, ikinci çocuğumu da 38 yaşında doğurmuş biri olarak kötü bir örnek olurum.
35 yaşın üzerindeyseniz ve genel olarak sağlıklıysanız hamileliğiniz de öyle olmalıdır.
Bu nedenle Dr. Minkin, 35 yaşında veya sonrasında hamile olan herkese (ve aslında genel olarak herkese) düzenli egzersiz gibi adımlarla sağlıklı kalmak için ellerinden gelenin en iyisini yapmasını tavsiye ediyor. Birisinin gebelik diyabeti gibi sağlık sorunlarına yakalanmayacağını asla garanti edemeyiz, diyor. Ancak eğer yapabiliyorsanız riskinizi azaltmaya çalışmak, olasılıkları daha fazla lehinize hale getirir.
Sonuç olarak, Dr. Kilpatrick, yaşın tek başına yüksek riskli bir hamilelik için ana kriter olmaması gerektiğini söylüyor. Gerçekten yaş artı o kadında olup bitenler.
Zahra Barnes'ın ek raporlaması.
İlgili:
- O halde tüm bu doğurganlık ve 35 yaş meselesi hakkında konuşalım
- Yıldırım Kasık, Sırt Ağrısı ve Tamamen Normal Olan Diğer 6 Gebelik Ağrısı
- Hamilelikte 3 Kez Lekelenme Bir Sorunun İşareti Olabilir
