Doğum yapmak pek çok şey olabilir: Büyülü, bunaltıcı ve dehşet verici bunlardan birkaçı. Ancak bir süre sonra kemerin altından yırtılma ihtimali vajinal doğum birçok hamile insan için özellikle endişe verici bir durumdur. Muhtemelen insanların doğum ve doğum sırasında ne beklemeleri gerektiği konusunda sordukları ilk sorulardan biridir. Cemil Abdur-Rahman Waukegan, Illinois'deki Vista East Tıp Merkezi'nde yönetim kurulu onaylı kadın doğum uzmanı ve doğum ve jinekoloji başkanı olan M.D., SelfGrowth'a anlatıyor.
Araştırmaya göre vajinal doğumların yüzde 53 ila 79'u bir çeşit yırtılmayla sonuçlanıyor. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Kongresi . Ancak derin nefesler alın, bu genellikle hayal ettiğiniz felaket durumu değildir.
Vücudunuz vajinanızı büyük bir doğum girişimine hazırlamak konusunda harika bir iş çıkarıyor. Yale Tıp Fakültesi'nde kadın doğum ve jinekoloji klinik profesörü Mary Jane Minkin, hamileliğin dokuyu iyi, güçlü ve esnek hale getiren yüksek östrojen durumu olduğunu SelfGrowth'a anlatıyor. Ayrıca çocuğun oradan çıkmasını sağlamak için dokuyu germeye ve kasık kemiğini hareket ettirmeye yardımcı olan, gevşeme adı verilen bir hormon da vardır. Abdur-Rahman, elastin proteininin de devreye girerek vajinanızı daha esnek hale getirdiğini açıklıyor. Ancak vajinanız ancak bu kadarını barındırabildiğinden, bir bebeği geçmek için normal boyutunun üç katı kadar etkileyici bir şekilde esnerken bile yırtılma meydana gelebilir.
Doğum sırasında yırtılmanın farklı dereceleri vardır ve çoğu insan yalnızca daha az ciddi olanlarla uğraşmak zorundadır.Bunlar birinci ve ikinci derece yırtıklar olabilir. Abdur-Rahman, birinci derecenin vajinayı kaplayan mukoza dokusunun yırtıldığı anlamına geldiğini söylüyor. Bazen doktorun dikiş atmasına bile gerek kalmaz, sadece kanamayı durdurmak için baskı uygularlar. Her iki durumda da, bunun iyileşmesi yalnızca birkaç hafta sürecektir.
Bebeğin dışarı çıkmasıyla oluşan baskı sayesinde iç dudaklarınız da yırtılabilir . Yırtılma dereceleri yalnızca vajina, perine ve anüsle ilgili olsa da Abdur-Rahman, bunların temelde birinci derece yırtıklar olduğunu söylüyor. [Dudak yırtıklarının] dikişlerle onarılması kolaydır, ancak bazen doktorların onları yakalayamadığını söylüyor. Genellikle kendi başlarına iyileşirler. Bazen cilt birleştiği yerde yarılmış olarak kalabilir, bu da bazı kişilerin görünümden memnun olmamasına neden olur (bu durum sizi rahatsız ediyorsa daha sonra ameliyatla düzeltilebilir).
u harfi olan nesneler
İkinci derece yırtıkların vajinal görünümü vardır ancak perine bölgesinde veya vajina ile anüs arasındaki bölgede de bir miktar yarık vardır. Abdur-Rahman, bunun genellikle dikiş gerektirdiğini ve iyileşmenin de birkaç hafta sürebileceğini söylüyor.
Üçüncü derece yırtıklarla işler daha da ciddileşmeye başlar. Bunlar anal sfinkterdeki yaraları veya kaka yapmanızı veya dışkılamanızı sağlayan bir conta oluşturan kasları içerir. gaz geçirmek Gerektiğinde, ama gerekmediğinde içeride tutun. Daha sonra dördüncü derece yırtıklar anüsün iç yüzeyini de yırtar.
Abdur-Rahman, üçüncü ve dördüncü derece yırtıkların sıklıkla cerrahi tedavi gerektirdiğini açıklıyor. Zamanında yakalanmaz veya uygun şekilde tedavi edilmezlerse, gaz veya dışkı sızıntısına yol açabilir veya rektum ile vajina arasında ameliyat gerektiren fistüller (anormal geçitler) oluşturabilirler.
Doktorlar eskisi kadar epizyotomi (önleyici olarak perineyi kesmek) yapmıyorlar.
Kadın doğum uzmanları genellikle doğum sırasında yırtılmaya karşı korunmak için bu prosedüre güvenirlerdi. Abdur-Rahman, doğumdan sonra yırtılmaların ve pelvik taban fonksiyon bozukluğunun önlenmesine yardımcı olduğu düşüncesinin olduğunu söylüyor. Ancak araştırmalar, epizyotomilerin bu sorunları ortadan kaldırmak için pek bir işe yaramadığını ve aslında doğal gözyaşlarının epizyotomilerden daha iyi iyileşebileceğini göstermeye başladı, diye açıklıyor Minkin.
Minkin, 70'li yılların sonu ve 80'li yılların başında ilk kez uygulamaya başladığında epizyotomilerin standart olduğunu söylüyor. Ancak özellikle ACOG'un rutin epizyotomilere karşı tavsiyede bulunduğu 2006 yılından bu yana keskin bir düşüş yaşanıyor. Şimdi, resmi tavsiye bunlardan kaçınmaya çalışmaktır; Minkin, eğer birisi biraz gözyaşı dökerse, biraz da olsa yırtar, diyor ve bazı istisnalar olduğunu da belirtiyor.
Birincisi, bebeğin özellikle büyük olması. Bu şu şekilde bilinir: fetal makrozomi Bu da bebeğin doğum ağırlığının 8 pound 13 onstan fazla olacağı anlamına gelir. Abdur-Rahman, bu gibi durumlarda doktorların bebeği güvenli bir şekilde dışarı çıkarmak için özel manevralar yapmak üzere daha fazla alana ihtiyaç duyabileceğini açıklıyor. Minkin, bebek normal büyüklükte olsa bile omuzlarından biri veya her ikisi de sıkışırsa epizyotomi yapılmasının gerekli olabileceğini açıklıyor.
Doktorlar ayrıca başka bir nedenden ötürü şiddetli yırtılmaya yatkın olabileceğinizi söylerlerse bir tanesine karar verebilirler. Minkin, birisi gerçekten kıçını yırtacaksa, epizyotomi muhtemelen daha iyidir, diyor.
Şimdi, doğum sırasında yırtılma konusunda bazı güvenceler verelim.Vajinal doğum yapan çoğu insan şiddetli yırtılma yaşamaz. Minkin, birinci derece yırtıkların en yaygın olanı olduğunu, daha sonra doğrusal olarak ilerlediğini söylüyor ve dördüncü derece yırtıkların diğerlerine göre çok daha az rapor edildiğini açıklıyor. ACOG ayrıca doktorların doğum sırasında şiddetli yırtılma riskini azaltmak için perine masajı veya sıcak kompres gibi şeyleri kullanabileceğini ancak bunun kesin bir şey olmadığını belirtiyor. Evde önlemeye gelince, Minkin, bölgeye kendi başınıza kayganlaştırıcı veya yağ ile masaj yapmak gibi yöntemleri destekleyecek hiçbir kanıt olmadığını, ancak denemek istiyorsanız çekinmeyin (sadece vajinanıza yağ kaçmasına dikkat edin türüne ve hassasiyet seviyenize bağlı olarak).
Kendinizi üçüncü veya dördüncü derece bir yırtıkla bulsanız bile, doktorlar bunu uygun şekilde tedavi ettiği sürece sorun olmaz. Minkin, onarım iyi yapılırsa uzun vadeli sorunların yaşanmaması gerektiğini söylüyor. Bundan sonra gelecekte daha fazla çocuğunuz olursa muhtemelen daha az gözyaşı dökersiniz. Minkin, dokunun daha esnek olduğunu ve daha bağışlayıcı olma eğiliminde olduğunu söylüyor ve bunun kendi deneyiminde de geçerli olduğunu ekliyor.
u harfi ile İncil'deki isimler
Tüm bunları bu kadar korkutucu kılan şeylerden biri de vajinal bölgedeki herhangi bir şeyin yırtılmasının ne kadar acı verici olması gerektiği düşüncesidir. (Minkin, bazı kadınların yırtılma olasılığını tamamen önlemek için isteğe bağlı sezaryen istediğini söylüyor. Bunu tavsiye etmiyor: Doğal yırtılmadan, hatta epizyotomiden kurtulmak, sezaryenden çok daha kolaydır. , diyor.) Gerçek şu ki, muhtemelen gerçek yırtılmayı hissetmeyeceksiniz. Abdur-Rahman, yırtılmanın acısını ileten sinirlerin, doğum ve doğum sancısını ve baskısını da ileten sinirler olduğunu söylüyor. Çoğu zaman insanlar daha sonrasına kadar acı hissetmezler.
Bu noktada, doktorlar muhtemelen gözyaşlarını bulmuşlardır, bu yüzden zaten iyileşme yolundasınızdır (ki bu elbette zor olacaktır, ancak yapılabilir). Yapabileceğiniz birkaç şey var süreci olabildiğince konforlu hale getirin İşerken bölgeyi ılık suyla ıslatmak için sıkma şişesi kullanmak, buz paketleri uygulamak ve dışkı yumuşatıcıları almak gibi.
İzleyin: Şunlar da hoşunuza gidebilir: Disney Prensesleri Hamile Olsaydı Tam Olarak Böyle Olurdu
