Sıklıkla Yanlış Teşhis Edilen Nadir Bir Bağışıklık Bozukluğu Olan CVID Hakkında Bilmeniz Gerekenler

eğer sen Her zaman Çevrenizdeki diğer kişiler sağlıklı kalırken etrafta dolaşan herhangi bir hastalığı yakalarsanız, bunu sadece kötü şansa bağlayabilirsiniz. (Ya da belki de suçlu açık görünüyor - örneğin, sizi enfeksiyonlara yatkın hale getiren bir ilaç alıyorsanız.) Ancak neden tonlarca hasta gün geçirmeniz gerektiğine dair güçlü bir fikriniz olmadığında ve kendinizi tam bir cehennem gibi hissettiğinizde. Bunu yaptığınızda kötü şansınız daha büyük bir tıbbi sorun olabilir.

Örneğin, mide-bağırsak ağrıları yaşıyorsanız, doktor çölyak hastalığınız olduğundan şüphelenebilir. Veya sürekli öksürüyorsanız astım hastalığına bakabilirler. Çoğu durumda, bu ilk önseziler doğru olabilir ancak bazen daha fazla araştırma yapmanız gerekebilir. Sık görülen enfeksiyonlar aynı zamanda bağışıklık sisteminizin tehlikeye girdiği anlamına da gelebilir. Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAA) . Bu konuda az bilinen bir durum yaygın değişken immün yetmezliktir (CVID). CVID'li kişiler bozulmuş bağışıklık sistemi Bu da onların özellikle akciğerlerde, sinüslerde, kulaklarda ve gastrointestinal (GI) sistemde tekrarlayan bakteriyel ve viral enfeksiyonlar geliştirme olasılığını artırıyor. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi . (Düşünmek: mide rahatsızlıkları , sinüs enfeksiyonları, zatürre ve kulak enfeksiyonları.)



CVID sinsidir. Birçok kişi 20'li veya 30'lu yaşlarına kadar bu bozukluğun belirtilerini göstermez. Semptomlar kişiden kişiye değiştiği için CVID'li bir kişi yalnızca hafif bir hastalık geçirebilir ve çoğu zaman kendini iyi hissedebilir. (Henüz kafanız mı karıştı?) Ayrıca tıp uzmanları her zaman bu durumun farkında olmayabilir ve CVID semptomlarını başka bir şeyle karıştırabilir.1 Nicholas Hartog, MD Grand Rapids, Michigan'daki Corewell Health'de alerji uzmanı ve immünolog olan SelfGrowth'a anlatıyor. Bütün bunlar hastalığın teşhisini biraz zorlaştırıyor.

Yaygın semptomlar, test hakkında doktorla ne zaman konuşulması gerektiği ve bozukluğun nasıl tedavi edildiği dahil olmak üzere CVID hakkında bilmeniz gerekenleri burada bulabilirsiniz.

CVID Nedir? | CVID ne kadar yaygındır? | CVID semptomları | CVID tanısı | CVID tedavisi



Yaygın değişken immün yetmezlik nedir?

CVID, en yaygın birincil immün yetmezlik hastalıklarından (PIDD) biridir.2Artık sıklıkla doğuştan bağışıklık hataları (IEI) olarak adlandırılan PIDD'ler, bağışıklık sisteminin arızalanmasına neden olan yaklaşık 500 genetik bozukluktan oluşan bir gruptur. Bazen bu, vücudun yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırdığı anlamına gelir. Diğer durumlarda bağışıklık sistemi bakteri ve virüslerle savaşmakta daha zorlanır. İkinci durum CVID'li kişiler arasında daha yaygın olmasına rağmen, bazen her ikisini de deneyimlerler: CVID'li kişilerin yüzde yirmi beşinde ayrıca immün trombositopeni (ITP), hemolitik anemi (AIHA), vitiligo, vitiligo gibi bir tür otoimmün bozukluk da vardır. veya multipl skleroz.3

fred çakmaktaş pop funko

CVID'li kişilerin kanlarında anormal derecede düşük seviyelerde immünoglobulinler veya enfeksiyonla mücadele eden antikorlar bulunur. Kara Wada, MD Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nden bir immünolog olan SelfGrowth'a anlatıyor. Uzmanlara göre bu bazen daha uzun, daha şiddetli veya tekrarlayan hastalık dönemlerine yol açabilir. AAAAA .

Başa dön



CVID'ye sahip olma şansınız çok yüksek değildir; ancak bazı faktörler bu olasılığı artırır.

CVID dünya çapında kabaca 25.000 ila 50.000 kişiden birini etkilemektedir. Vakaların yaklaşık %10'unda aile öyküsü mevcut olsa da araştırmacılar CVID'nin neden başka şekilde geliştiğinden tam olarak emin değiller. Çevresel faktörler muhtemelen bir rol oynamaktadır, ancak bilim adamları hangilerinin CVID'nin gelişimine katkıda bulunabileceğini bilmiyorlar.

Başa dön

CVID S Belirtiler geniş bir yelpazeye yayılır ancak bazıları diğerlerinden daha yaygındır.

CVID çeşitli şekillerde alevlenir, Catherine Monteleone, MD Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi'nde alerji uzmanı-immünolog olan SelfGrowth'a anlatıyor. Bununla birlikte, dikkat edilmesi gereken işaretler var. Cleveland Kliniği , Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü (NIAID) ve Nadir Hastalıklar Ulusal Örgütü (NORD) . İşte doktorların sıklıkla gördüğü bazı şeyler:

    Sık sinüs enfeksiyonları:Bunları tekrar tekrar yaşıyorsanız veya her hastalık nöbetinden sonra iyileşmekte zorlanıyorsanız, bu endişe kaynağıdır, diyor Dr. Wada: Genel olarak, eğer birisi yılda iki kereden fazla sinüs enfeksiyonu geçiriyorsa, bu durumun endişe kaynağı olduğunu söylüyor. Bağışıklık yetersizliği dahil olmak üzere altta yatan nedenler açısından değerlendirilmelidir.Sık kulak enfeksiyonları:Dr. Hartog, bunların özellikle dikkate değer olduğunu söylüyor: Yetişkinlerde orta kulak enfeksiyonlarının gelişmesi çok nadirdir. Bunları genellikle çocuklarda görürsünüz. CVID'nin daha şiddetli hale getirdiği birçok hastalık gibi, enfeksiyon da bakteri veya virüslerin vücudu, bu durumda orta kulağı istila etmesiyle ortaya çıkar.Solunum sorunları:Bu şu şekilde ortaya çıkabilir: kronik öksürük (Bu aynı zamanda havasız veya burun akması , boğazda kaşıntı veya hırıltı) veya bronşit gibi bir enfeksiyon.Sık gastrointestinal problemler : CVID'li bir kişi ishal, karın ağrısı, şişkinlik, bulantı, kusma veya istenmeyen kilo kaybı yaşayabilir. Ayrıca belirli besin maddelerini emmede sorun yaşayabilir veya karaciğerleriyle ilgili sorunlar yaşayabilirler.Akciğer iltihaplanması:Bazı araştırmalar CVID tanısı alan kişilerin yarısından fazlasının hayatlarının bir noktasında bu akciğer enfeksiyonuna yakalanacağını öne sürüyor. Dr. Hartog, tekrarlayan pnömoninin kesinlikle [CVID için] bir tehlike işareti olacağını söylüyor. 30'lu ve hatta 40'lı yaşlarınızdaki tek bir vakanın bile (tipik olarak nadir görülen bir olay) CVID veya başka bir durum gibi bir şeyin yanlış olduğu anlamına gelebileceğini ekliyor.4Dizlerde, ayak bileklerinde, dirseklerde ve bileklerde ağrı, iltihaplanma veya şişlik:Eklem ağrısı ve artrit bazı durumlarda CVID ile ilişkilidir.Tükenmişlik:Araştırmalar, CVID'li çoğu insanın, refahlarını olumsuz yönde etkileyen düşük enerji dönemleri yaşayacağını öne sürüyor.5

Dr. Wada, CVID'niz varsa yukarıdaki belirtilerden yalnızca bir veya birkaçına sahip olabileceğinizi veya hepsini yaşayabileceğinizi ekliyor. Bir hatırlatma olarak: Ne kadar şiddetli (ya da hafif) olduğu herkes için farklıdır.

Başa dön

h harfi olan arabalar

İlk doktor ziyaretinizde doğru tanıyı alamayabilirsiniz.

Düzenli olarak hasta hissetmenin veya genel olarak kötü hissetmenin temel nedenini ortaya çıkarmak uzun bir yolculuk olabilir. Kronik bir durumun tanısı (PIDD ya da tamamen başka bir şey olsun) genellikle bir sağlık uzmanıyla yapılan tek bir randevudan sonra gerçekleşmez.

Dr. Hartog, bunun özellikle yeterince tanınmayan CVID için geçerli olduğunu söylüyor. Dr. Wada, doktorların genellikle altta yatan bir sağlık sorununun veya semptomların kendisinin daha yaygın bir sorundan kaynaklandığını varsayabileceğini söylüyor. GI sorunları sadece bir örnektir: [CVID'nin neden olduğu] bağırsak sorunları yanlışlıkla bununla karıştırılabilir. çölyak hastalığı , diyor.

Dr. Hartog, gerçekte neler olup bittiğini tanımlamanın ısrarcı olabileceğini belirtiyor. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı CVID'ye aşina olsa ve bunu taramak istese bile, bir kişinin CVID'ye sahip olduğunu ima edebilecek bir dizi göstergeyi gözlemlemek zaman alabilir. Çoğu doktor, durumu tespit etmek için kişinin tıbbi geçmişini kullanır; bu, hastalık yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişirse bazen yanıltıcı olabilir: CVID herhangi bir yaşta başlayabilir ve semptomları yetişkinlikte başladığı için yetişkinlikte teşhis konulan bir grup insan vardır. . Bunun neden olduğunu bilmiyoruz, diyor Dr. Hartog.

Doktorunuz CVID'niz olduğundan şüpheleniyorsa muhtemelen kan testi isteyecek veya sizi bir immünologa yönlendirecektir. Düşük immünoglobulin düzeyi ölçümü hastalığın mevcut olduğuna işaret edebilir, ancak bir uzman genellikle diğer faktörleri de değerlendirecektir; enfeksiyon geçmişi ve mevcut semptomlar—tanıyı bildirmek için. Tespit etmek biraz farkındalık ve anlayış gerektirir, Stanley A. Schwartz, MD, PhD Buffalo Üniversitesi'nde alerji, immünoloji ve romatoloji bölüm şefi SelfGrowth'a anlatıyor. Sağlık geçmişinizi araştırmak, bir klinisyenin sorunları çözmesine yardımcı olmanın harika bir yöntemidir.

Başa dön

CVID için sağlam tedavi seçenekleri vardır ancak tedavisi yoktur.

CVID'li çoğu kişiye immünoglobulin replasman tedavisi reçete edilir6semptomlarla başa çıkmak için AAAAA . Bu, CVID hastası kişilerin enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olacak antikorlar içeren kan bazlı bir infüzyondur. Dr. Hartog, bunun genellikle haftalık veya aylık olarak damar yoluyla veya deri altına uygulandığını söylüyor. CVID'li bir kişi düzenli olarak bu tedaviyi gördüğünde prognozu genellikle iyidir: Dr. Schwartz, genel olarak konuşursak, insanların replasman tedavisine başladıktan sonra sağlıklı bir yaşam sürmeleri gerektiğini ekliyor.

İmmünoglobulin enjeksiyonlarından geçmek, CVID'li kişilerin bir daha asla hastalanmayacağı anlamına gelmez. Hastalarıma solunum yolu enfeksiyonu riskinin daha yüksek olduğunu ve başkalarının yanında maske takmaları gerektiğini söylüyorum. Anju Peters, MD Northwestern Medicine'de alerji ve immünoloji uzmanı olan SelfGrowth'a anlatıyor. İyi el yıkama hijyeni uygulamak, zararlı patojenlerin yok edilmesine de yardımcı olabilir.

Dr. Peters, grip ve COVİD-19 aşıları gibi rutin aşılar konusunda güncel bilgilerin CVID'li bazı kişilerin ciddi şekilde hastalanmaktan kaçınmasına da yardımcı olabileceğini söylüyor. Ancak Dr. Hartog'un da açıkladığı gibi önemli bir uyarı, CVID'li kişilerin bazen aşılara iyi yanıt vermemesidir.1Bunun nedeni biraz karmaşık ama aslında bazı aşıların bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde potansiyel olarak karmaşık tepkiler ortaya çıkarmasından kaynaklanıyor. Dr. Hartog, CVID'li kişilerin herhangi bir viral aşı yaptırmadan önce bir immünologa danışmasının önemli olduğunu söylüyor.

Bu birincil bağışıklık yetersizliği hastalığı hakkında hâlâ öğrenilecek çok şey var, ancak CVID'nin korkutucu gelmesine gerek yok. Pek çok kronik hastalıkta olduğu gibi, durumunuzu kontrol altına almanın ilk adımı teşhis koymak ve bakım ekibinizle birlikte bir plan yapmaktır. CVID'li kişiler çoğunlukla mutlu, uzun ve aktif bir hayat yaşarlar ve etkili, kişiselleştirilmiş tedavi bunu gerçekleştirmenin anahtarı olabilir.

Başa dön

Kaynaklar:

  1. Cureus, Yaygın Değişken İmmün Yetmezlik Tanısını Koymak: Bir Gözden Geçirme
  2. İmmünoloji Araştırmaları Dergisi, UNDP İnsani Gelişme Endeksi (HDI) Işığında Ortak Değişken Bağışıklık Yetmezliğinin (CVID) Küresel Dağılımı: Nadir Bir Hastalığa Ön Bakış
  3. İmmünolojide Sınırlar: Yaygın Değişken İmmün Yetmezlik ve Otoimmün Hastalıklar: Tek Bir Üçüncü Basamak Bakım Merkezindeki 95 Erişkin Hastanın Retrospektif Çalışması
  4. Artrit Araştırma ve Tedavisi, Ortak Değişken İmmün Yetmezlik - Bir Güncelleme
  5. Klinik ve Deneysel İmmünoloji, Yaygın Değişken İmmün Yetmezliği Olan Erişkin Hastalarda Yorgunluk ve Aşınma Etkisi
  6. İmmünolojide Sınırlar, Primer İmmün Yetmezliği Olan Erişkin Hastalarda İmmünoglobulin Replasman Tedavisinin Yükü Nedir? Sistematik Bir İnceleme

İlgili: