İbuprofen'i Antrenmandan Önce veya Sonra Atmak Böbreklerinize Zarar Vermez - Ama Aynı zamanda Muhtemelen Anlamsızdır

Biz savaşçılar, 'Acı yok, kazanç yok' mantrasını ne kadar söylesek de, kesinlikle çok fazla ağrı kesici patlatırız.

Yakın zamanda yayınlanan bir makale New York Times Bu, yalnızca ibuprofen almanın neden istediğiniz fitness sonuçlarını alamayabileceğinizi değil, aynı zamanda en sevdiğiniz OTC ağrı kesici ilacınızın sağlığınıza büyük ölçüde zarar verebileceğini de öne sürüyor.

NYT's Well muhabiri Gretchen Reynolds, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler olarak bilinen bu popüler ilaçların iltihabı baskılayarak çalıştığını yazıyor. Ancak iki yeni çalışmaya göre, bu süreçte potansiyel olarak uzun süreli egzersiz sırasında böbreklere aşırı yük bindirebilir ve kasların daha sonra iyileşme yeteneğini azaltabilirler.

Yudum.

Bu sonuç esas olarak iki farklı çalışmaya dayanmaktadır: biri ultramaratoncular ve diğeri fareler üzerinde. Her çalışmaya baktığınızda, bunların çoğu sporcu için yüzde 100 geçerli olmadığını açıkça görürsünüz. Bununla birlikte, ibuprofen'i antrenmandan önce veya sonra düzenli olarak içmenin birkaç dezavantajı olabilir; uzmanlar, bunların ne sıklıkta ve ne kadar süreyle aldığınıza bağlı olduğunu söylüyor.

güzel eski övgüler

İbuprofen ile böbrek hasarı arasındaki bağlantının kanıtı için makale ilk olarak ultramaratoncular hakkında yakın zamanda yapılan bir çalışmaya atıfta bulunuyor. Burada biraz duralım, çünkü bu önemli: Çalışmaya katılanlar haftada birkaç kez koşan düzenli koşucular değildi. Onlar sıradan ultramaratoncular (maratondan daha uzun süre yarışan insanlar) bile değildi. Ekipmanlarını, yiyeceklerini ve kıyafetlerini taşıyarak çoğu gün 50 ila 100 mil koştukları dünya çapındaki yedi günlük yarışlardan birine katılıyorlardı. Evet. Sert çekirdekli, değil mi?

Yani en başından beri çalışmanın sonuçlarının rekreasyonel sporcular için geçerli olmayabileceğini biliyoruz. Ortalama sporcuların vücutlarında aynı aşırı fizyolojik talepleri ultramaratoncular kadar uzun süre uygulamadığını açıklıyor Stuart Muhafızı , Ph.D., P.T., Indiana Üniversitesi Sağlık ve Rehabilitasyon Bilimleri Okulu'nda fizik tedavi profesörü, NSAID'lerin sporcular üzerindeki etkilerini araştırdı.

v harfi olan arabalar

Araştırma için araştırmacılar, 89 ultramaratoncuya, 50 mil koştukları yarışın beşinci gününde her dört saatte bir ya ibuprofen ya da plasebo aldırdı. Yani bu noktada koşucular zaten günde 25 mil yol kat ediyorlardı.

Daha sonra ibuprofen kullananların yarışlarını böbrek hasarıyla tamamlama olasılıkları yüzde 18 daha fazlaydı. Acil Tıp Dergisi .

Yine de makalenin gözden kaçırdığı şey, ibuprofen kullanmayan birçok yarışçının aynı zamanda böbrek hasarından da muzdarip olduğu gerçeğidir. Aslında çalışmada tüm ultramaratoncuların yüzde 44'ü akut böbrek hasarından muzdaripti.

Uzun süreli dayanıklılık egzersizi (örn. maraton) tek başına böbrek sağlığını etkileyebilir. Klinik nefrolog, egzersizin böbrekleriniz gibi iç organlarınız için ayrılan kanın bir kısmını kaslarınıza yönlendirmesinden kaynaklandığını açıklıyor. Tamara İsakova , M.D., Chicago'daki Northwestern Memorial Hastanesi'ndeki Translasyonel Metabolizma Merkezi'nin araştırma lideri ve yöneticisi.

Sprint koşarken, 3 veya 4 mil koşu yaparken ya da ağırlık odasında squat yaparken bu hiç de önemli değil. Ancak saatlerce aralıksız koştuğunuzda böbrekleriniz kan ve oksijene aç kalabilir. Warden, NSAID'lerin potansiyel böbrek yan etkilerinin, kan akışının birçok başka sistem tarafından kesildiği dayanıklılık/kardiyovasküler egzersize özgü olduğunu söylüyor.

güçlü erkek isimleri

Daha sonra aşırı dayanıklılık egzersizinin üstüne NSAID'leri de attığınızda böbrekler için işler daha da kötüleşebilir. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin prostaglandin üretimini bloke eder; bu kimyasallar iltihaplanma sürecini hızlı bir şekilde başlatır ve aynı zamanda vücuttaki kan akışını artırmak için kan damarlarını genişleterek böbrekleri daha fazla kandan mahrum bırakır.

Isakova, fizyoloji hakkında zaten bildiklerimize dayanarak, bu araştırmacıların ne bulduğunu görmeyi bekleyebileceğinizi söylüyor. Uzun süreli egzersiz böbrek fonksiyonuna darbe vurabilir, daha sonra NSAID'ler başka bir darbe görevi görebilir.

Araştırmada sporcuların böbrek yaralanmalarından ne kadar iyi kurtulduğu değerlendirilmese de, 2017 yılında yapılan bir Yale Üniversitesi araştırması 22 maratoncuyu inceleyen ve bunların yüzde 82'sinin bitiş çizgisini geçtikten sonra böbrek hasarı yaşadığını ancak hepsinin 48 saat içinde iyileştiğini tespit eden bir araştırma. Birden fazla yarış boyunca birden fazla yaralanmanın uzun vadeli böbrek fonksiyonlarını nasıl etkileyebileceği henüz belirlenmedi.

Neyse ki günde 20, 30, 40 mil koşmuyorsanız ibuprofenin böbreklerinize zarar vermemesi ihtimali vardır. Ve o zaman bile hasarın uzun süreli olmaması mümkündür.

doldurulmuş hayvan isimleri

Bu arada, makalenin konusuna girmemiş olsa da düzenli ibuprofen kullanımı (yani haftalarca günde birkaç kez), özellikle de uzun süreli egzersizle birleştiğinde ülserlere, mide-bağırsak kanamasına ve bağırsaklardan bakteri sızmasına neden olabilir. kolonun kan dolaşımına karışması, açıklıyor David C.Nieman , Dr.PH., Appalachian Eyalet Üniversitesi İnsan Performansı Laboratuvarı direktörü. Warden, elbette tüm bunların doza bağlı olduğunu ekliyor.

İşte NYT'nin makalesinde yer alan ikinci çalışma burada devreye giriyor. Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri , NSAID'lerin prostaglandin üretimini azaltarak kasların egzersiz kaynaklı stresten kurtulmasını ve hapsız kaldığınızda olabileceği kadar güçlenmesini de önlediğini öne sürüyor. Çalışma fareler üzerinde gerçekleştirildi.

Elbette fare değiliz. Ancak NYT'nin yazdığına göre bulgular, insanlarda da antiinflamatuar ağrı kesicilerin kasların zorlu egzersizlerden sonra yenilenme ve güçlenme yeteneğini hafifçe bozabileceğini gösteriyor.

Bu, araştırmacıların yıllardır üzerinde durduğu bir nokta. Warden, NSAID'lerin yalnızca kas oluşumunu değil aynı zamanda tendon, bağ ve kemik oluşumunu da bozduğunu açıklıyor. Egzersizden önce alınan NSAID'lerin, dokuların yüklenmeye yanıt olarak ne kadar iyi uyum sağladığını azaltma potansiyeli vardır. NSAID'leri egzersizden sonra almanın kas iyileşmesine faydası bulunmamıştır ve aynı zamanda kollajen sentezini azaltarak iyileşmeyi geciktirme potansiyeline sahiptir.

Tekrar ediyorum, ne kadar ibuprofen aldığınız ve ne kadar süre kullandığınız çok önemlidir. Ara sıra biraz almanız, iyileşmeniz üzerinde pek bir etki yaratmayacaktır. NSAID'ler de dahil olmak üzere herhangi bir ilacın riskleri vardır ve ne kadar çok alırsanız risk o kadar büyük olur. NSAID'leri ne kadar sık ​​​​alırsanız, uyum ve iyileşmede azalma yaşama olasılığınız o kadar artar. Warden, bir ila iki hafta gibi kısa bir maruz kalma süresinin çok az sonuç vermesi gerektiğini söylüyor.

Ara sıra ibuprofen kullananlar için sorun, NSAID'leri egzersizden önce almanın egzersiz sırasında veya sonrasında kendinizi daha iyi hissetmenize gerçekten yardımcı olmamasıdır. Bu mantıksız görünebilir, ancak çalışmalar sürekli olarak egzersizden önce reçetesiz ağrı kesici almanın herhangi bir faydası olmadığını göstermektedir. Nieman, verilerimizin ibuprofen kullanımının triatletlerde algılanan efor, yarış süresi veya kas hasarı ve ağrı derecesi üzerinde hiçbir etkisi olmadığını gösterdiğini belirtiyor. Bunun nedeni muhtemelen dayanıklılık sporcularının yarışları sırasında ibuprofen'in dokunamayacağı kadar çok acı çekmesidir. Nieman, aynı şeyin ağrılı egzersizler için de geçerli olabileceğini söylüyor.

Warren, NSAID'lerin analjezik olduğunu ancak özellikle güçlü olmadıklarını söylüyor. Ağrı sinyalleri yeterince büyükse NSAID'ler etkili olmayacaktır. Ağır egzersizlerden önce ibuprofen almanın gerçekten ağrıyı hafifletmenize yardımcı olduğuna yemin ediyorsanız, plasebo etkisi yaşıyor olabileceğinizi, yani bir şeyin işe yaradığını düşündüğünüzü ve dolayısıyla öznel ağrı deneyiminizi etkilediğini unutmayın.

Fitness tutkunundan ultra sporcuya kadar herhangi bir sporcunun egzersiz sırasında ibuprofen kullanması için iyi bir fizyolojik neden olmadığını söyleyen Nieman, egzersizlerinizin o kadar acı verici olmaması gerektiğini, hatta haplara uzanma eğilimi göstermemeniz gerektiğini belirtiyor. birincilik. Sonuçta, eğer antrenmanınız dizinizin veya sırtınızın ağrımasına neden oluyorsa, öylece zorlamamalısınız. Warden, bunun yerine temel nedeni belirleyip düzeltmeniz gerektiğini söylüyor.

NSAID'ler yalnızca kişide zamanla kötüleşen şişlik veya dinlenirken bile ağrı gibi akut inflamasyon belirtileri olduğunda kullanılmalıdır. NSAID'ler bu semptomlar mevcutken alınabilir, ancak semptomlar azaldığında durdurulmalıdır, diyor ve NSAID'leri birkaç haftadan daha uzun süre almamanız gerektiğini belirtiyor. Egzersiz sırasında devam eden ağrı bir sorunsa, NSAID'e başvurmak yerine bir fizyoterapiste danışmanızı öneririm.

h'li şeyler

Bazı insanlar, egzersizden önce ibuprofen almak yerine, gecikmiş başlangıçlı kas ağrısını veya DOMS'yi (zorlu bir egzersizden bir veya iki gün sonra hissedebileceğiniz kaslarınızda hissedebileceğiniz ağrı veya ağırlık) hafifletmek için egzersiz sonrasında ağrı kesiciyi alır. Ama yine burada, muhtemelen acınıza pek bir faydası olmaz. Warden, NSAID'lerin DOMS üzerindeki yararına ilişkin değişken kanıtlar bulunduğunu ve çalışmaların çoğunda hiçbir fayda bulunmadığını söylüyor. Kendisi, DOMS'yi tedavi etmek için tutarlı bir şekilde gösterilen tek müdahalenin, kan akışını artıran genel hafif egzersiz olduğunu ekliyor.

Bazı kanıtlar, ibuprofen'in antrenmandan sonra alınmasının iyileşmeyi olumsuz etkileyebileceğini öne sürse de, araştırma oldukça ön hazırlık niteliğinde ve çalışmalar karışık sonuçlar gösteriyor. Uzmanlar, bunun muhtemelen dozajla ilgili olduğunu ve ara sıra almanın size zarar vermeyeceğini tekrarlıyor. Ayda birkaç doz NSAID'yi düzensiz olarak almanın, egzersize bağlı kazanımlar üzerinde ölçülebilir bir etkisi olmayacaktır. Warden, NSAID'lerin yalnızca egzersiz seanslarının tümü veya çoğuyla birlikte alındığında doku adaptasyonunu engelleme potansiyeline sahip olduğunu söylüyor.

Sonuç olarak: Arada bir ibuprofen kullanıyorsanız böbreklerinize veya egzersizlerinize zarar vereceğinizden endişelenmeyin. Ancak her antrenmandan önce veya sonra patlatırsanız, bu alışkanlığı yeniden gözden geçirmeye değer ve belki de antrenmanlarınızı, başlangıçta size çok fazla acı vermeyecek şekilde ölçeklendirebilirsiniz.

Şunlar da hoşunuza gidebilir: Yeterince Kalori Almadığınızın 5 İşareti