Multipl skleroz tanısı almak genellikle birden fazla adım içerdiğinden uzun bir süreç olabilir. Ve eğer potansiyel bir MS teşhisinden geçiyorsanız, bu deneyimden dolayı biraz hayal kırıklığına uğramanız anlaşılabilir bir durumdur.
Genellikle doktorlar, MS'in migren gibi diğer rahatsızlıklarla karıştırılabileceğinden, öncelikle diğer sağlık koşullarını dışlamaya çalışırlar. Ancak yapmanız gerekebilecek testleri ve bunun neden önemli olduğunu bilmek, sizin ve tıbbi sağlayıcınızın durumu mümkün olan en iyi kontrol altında tuttuğunuzdan emin olmanızı sağlamada uzun bir yol kat edebilir.
İster olası bir MS tanısı için teste giriyor olun, ister sevdiğiniz bir kişi bu aşamalardan geçiyor olsun, bunun MS ve yolculuğunuzda bir sonraki adım hakkında daha fazla bilgi edinmek için rehberiniz olmasına izin verin.
MS belirtileri | MS nedenleri | MS risk faktörleri | MS tanısı | MS için testler | Kan testleri | Lomber ponksiyon (omurga musluğu) | MR | Uyarılmış Potansiyel Testleri | MS tanı kriterleri | MS tedavisiMS belirtileri
Genel olarak MS semptomları, sinirleri kaplayan koruyucu kılıf olan miyelinin hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS). (Miyelin genellikle elektrik kablolarının üzerindeki izolasyon kaplamasıyla karşılaştırılır.) Miyelin hasar gördüğünde, sinir sinyalleriniz gerektiği gibi çalışamaz. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi .
kızlar için İncil isimleri
Bilinen MS belirtileri vardır ancak bunlar kişiden kişiye değişebilir. Birçok insan için durum farklıdır Harold Moses, MD nöroloji doçentlerinden biri olan Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi , SelfGrowth'a söyler.
MS, tekrarlayan-düzelen patern olarak adlandırılan, semptomların alevlenmesinin ardından aylarca, hatta yıllarca sürebilen hiçbir semptomun olmadığı bir remisyon döneminin takip ettiği bir modeli takip etme eğilimindedir. Mayo Kliniği diyor. MS'li kişilerin yaklaşık %85'inde bu durum mevcut. ABD Gazi İşleri Bakanlığı . Ancak bazı bireylerde birincil ilerleyici MS var; bu da başlangıçtan itibaren semptomlarının herhangi bir iyileşme dönemi olmaksızın kötüleştiği anlamına geliyor. Johns Hopkins Tıp . Sonunda, tekrarlayan-düzelen MS'li kişiler, ikincil ilerleyici MS'e ilerleyebilir; bu, semptomlar giderek kötüleştiğinde ortaya çıkar. John Hopkins Tıp . (Bu durumda, iyileşme dönemleriniz olabilir veya olmayabilir.)
MS belirtileri, sinirleriniz hasar gördüğünde ve iyi iyileşmediğinde kötüleşebilir. Nicholas Lannen, MD , bir nörolog Spektrum Sağlığı . Dr. Lannen, SelfGrowth'a bu nedenle tedavinin amacının sinirlere daha fazla zarar gelmesini önlemek için erken müdahale etmek olduğunu söylüyor.
Yine belirtiler herkeste farklı olabilir ancak Mayo Kliniği şunları içerebileceğini söylüyor:
- Zayıf veya uyuşmuş uzuvlar
- Boynunuzu hareket ettirdiğinizde elektrik çarpması hissi hissetmek
- titreme
- Dengeleme sorunu
- Dengesiz bir yürüyüş
- Bulanıklık, çift görme veya görme kaybı gibi görme sorunları
- Göz ağrısı
- Tükenmişlik
- Baş dönmesi
- Vücudunuzda karıncalanma
- Cinsel işlev bozukluğu
- Bağırsak sorunları
- Mesane sorunları
MS nedenleri
Doktorlar MS'e neyin sebep olduğunu ve neden bazı kişilerde hastalığa yakalanırken diğerlerinde gelişmediğini tam olarak bilmiyor. Bunun otoimmün bir hastalık olduğunu biliyoruz; vücut kendine saldırıyor ve kesinlikle genetik bir yatkınlık var gibi görünüyor. George J. Hutton, MD Maxine Mesinger Multipl Skleroz Kapsamlı Bakım Merkezi'nin tıbbi direktörü Baylor Tıp Fakültesi , SelfGrowth'a söyler. Bunun ötesinde pek bilinmiyor. Bazı uzmanlar, Epstein-Barr virüsüne yakalanmak gibi çevresel faktörlerin, halihazırda risk altında olan kişilerde MS'i tetikleyebileceğine inanıyor5.
MS risk faktörleri
Bir kişinin MS geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin etmenin bir yolu olmasa da, hastalığa yakalanma şansınızı artırabilecek risk faktörleri vardır. Mayo Clinic'e göre MS risk faktörleri hakkında bilmeniz gerekenler:
Koreli kadın isimleri
- İnsanlar MS semptomlarını ilk kez geliştirdikleri zaman genellikle 20 ila 40 yaşları arasındadır.
- Doğumda kadın olarak atanan bireylerin MS'e yakalanma olasılığı daha yüksektir.
- Bu duruma sahip bir ebeveyne veya kardeşe sahip olmak, MS tanısı alma riskinizi artırır.
- Beyaz insanların MS geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- Kuzey ABD, Yeni Zelanda, Kanada ve Avrupa gibi daha ılıman sıcaklıklara sahip bölgelerde yaşayan insanların MS'e yakalanma olasılığı daha yüksektir.
- Düşük D vitamini düzeyine sahip olmak ve güneş ışığına daha az maruz kalmak MS'e yakalanma riskinizi artırabilir.
- Sedef hastalığı veya tip 1 diyabet gibi başka bir otoimmün bozukluğa sahip olmak MS geliştirme riskinizi artırır.
- Sigara içmek MS'e yakalanma riskinizi artırabilir.
MS tanısı alabilmek için bu risk faktörlerinden bir veya birkaçına sahip olmanıza gerek yoktur. Herkese multipl skleroz tanısı konabilir, Dina Jacobs, MD , Penn M.S.'nin klinik direktörü. Hastanesi Perelman Tıp Fakültesi'nde ve İlgili Bozukluklar Programı Pensilvanya Üniversitesi , SelfGrowth'a söyler. Uzmanların hala MS hakkında bilmediği pek çok şey var; bu nedenle, bu rahatsızlığın sizde olduğunu düşünüyorsanız ancak risk faktörleri sizin için geçerli değilse, MS tanısı almaya değer. Henüz bilmediğimiz başka risk faktörleri ve tetikleyiciler de var. Süheyl Dhib-Jalbut, MD , profesör ve nöroloji başkanı Rutgers New Jersey Tıp Fakültesi & Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi, SelfGrowth'a anlatıyor.
MS tanısı
Multipl skleroz tanısının doğru şekilde konulması süreci karmaşık olabilir çünkü diğer hastalıklar da MS'e benzer semptomlara sahip olabilir. Örneğin fibromiyalji aynı zamanda karıncalanma, yorgunluk ve bağırsak sorunlarına da neden olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri .
Her kişinin MS tanısı alma yolculuğu farklı olabilir. Bazı kişiler, bir nöroloğa sevk edilmeden önce, bazen tekrar tekrar birinci basamak hekimine başvurabilirler. Diğer kişiler, sonunda bir nöroloğa yönlendirilmeden önce görme sorunları için göz doktoru gibi belirli bir MS semptomu hakkında bir uzmana başvurabilirler.
Bir nöroloğa yönlendirildikten sonra doktorunuz sizde multipl skleroz olabileceğini düşünüyorsa MS test sürecine başlayacaksınız.
MS için testler
Bahsettiğimiz gibi, MS tanısı almak karmaşık olabilir ve yanlış tanıyı önlemek için birkaç test yapılması gerekebilir.1. Ne yazık ki MS hastası olup olmadığınızı belirleyecek tek bir test yok. Tek bir test yok çünkü MS'in gelişmesine yol açan tüm faktörlerden emin değiliz, diyor Dr. Moses. Dr. Lannen'e göre doktorların tarayabileceği tek bir MS geni de yok.
Bunun yerine, diğer sağlık durumlarını dışlamak ve beyinde ve omurilikte hastalığın neden olduğu hasarı gösteren lezyonları aramak da dahil olmak üzere bir dizi farklı şeyi yapan birkaç tarama testine ihtiyacınız olabilir. Cleveland Kliniği . Dr. Hutton, testin aslında fiziksel bir muayene ve hastanın tıbbi geçmişini öğrenmekle başladığını söylüyor. Oradan doktorunuz muhtemelen tanıyı belirlemelerine yardımcı olacak özel testlerden geçmenizi önerecektir.
Kan testleriDr. Jacobs, kan testlerinin MS'e benzer semptomları olan lupus gibi diğer hastalıkları dışlamaya yardımcı olabileceğini söylüyor. Mayo Clinic'e göre, gelecekte testleri kolaylaştırabilecek belirli MS biyobelirteçlerini tanımlayan testler şu anda geliştirilmektedir.
Lomber ponksiyon (omurga musluğu)Lomber ponksiyon (genellikle omurilik musluğu olarak anılır) sırasında beyin omurilik sıvınız bir iğne kullanılarak omurilik kanalınızdan alınır. Mayo Kliniği raporlar. Beyin omurilik sıvınızın örneği MS'e bağlı antikorlarda anormallikler gösterebilir. Örneğin, Ohio Eyalet Üniversitesi'ne göre MS'li birçok kişinin omurilik sıvısında oligoklonal bantlar adı verilen inflamatuar proteinler var.
MRManyetik rezonans görüntüleme (MRI), organlarınızın ve dokularınızın ayrıntılı görüntülerini oluşturmaya yardımcı olmak için manyetik alan ve radyo dalgalarını kullanan bir testtir. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) diyor. ne zaman sen MR çektirmek , tüp benzeri bir mıknatısın içine yerleştirileceksiniz ve görüntüleme işlemi sırasında çok hareketsiz kalmanız gerekecek. Vücudunuzdaki MS lezyonlarını vurgulayan bir maddenin IV enjeksiyonunu alabilirsiniz. Mayo Kliniği, bu lezyonların varlığının multipl sklerozunuzun aktif olduğunu gösterdiğini söylüyor.
Dr. Hutton, MR'ın en yararlı test olduğunu ancak mükemmel olmadığını söylüyor. Pek çok insanda lezyonlara rastlıyoruz. Dr. Hutton, bunun tek başına tanıyı koymadığını ancak kesinlikle şüphelerimizi güçlendirdiğini söylüyor.
Uyarılmış Potansiyel TestleriTest sırasında, fiziksel duyumlar gibi çeşitli uyaranlara ne kadar hızlı tepki verdiğinizi ölçmek için vücudunuza elektrotlar yerleştirilecektir. Dr. Moses, yanıt sürelerinin MS ile ilişkili hasarı gösterebileceğini söylüyor.
u harfi olan nesnelerMS tanı kriterleri
Doktorlar multipl sklerozu tanımlamak için çeşitli teşhis türlerini kullanabilirler. Dr. Dhib-Jalbut, [teşhisin] yıllar içinde Schumacher, Posner ve Macdonald gibi farklı isimlerle geliştiğini söylüyor. Schumacher kriterleri, 1965'te yayınlanan ilk standartlaştırılmış MS teşhis setiydi. Posner kriterleri (1983'te yayınlandı), MS teşhisi için ek uyarılmış potansiyel ve beyin omurilik testlerine eklendi. 2001 yılında McDonald kriterleri2yayınlandı ve MRI testini içeriyordu. ABD Gaziler İşleri Bakanlığı'na göre McDonald kriterleri 2005 yılında değiştirildi ve 2010 ve 2017'de revize edildi. En son versiyon, doktorların merkezi sinir sisteminde yer alan lezyonlara dair kanıt bulmanın yanı sıra diğer olası koşulları da ortadan kaldırmasını gerektiriyor.
göre Cleveland Kliniği Multipl skleroz durumlarının genel teşhisi için en yaygın olarak kabul edilen kriterler:
- İnsanlar MS semptomlarını geliştirdiklerinde 10 ila 60 yaşları arasındadır.
- Semptomlar ve bulgular, merkezi sinir sistemi üzerinde yer alan beynin daha derin dokularında lezyonlar olabileceğini gösteriyor.
- MR en az iki beyin lezyonu gösteriyor.
- Doktorlar nörolojik muayene sırasında merkezi sinir sistemi hastalığına dair kanıtlar bulurlar.
- Bir kişinin semptomlarının başka bir açıklaması yoktur.
Bununla birlikte, ABD Gaziler İşleri Bakanlığı'na göre, tekrarlayan-düzelen MS ve birincil ilerleyen MS için teşhisler, semptomlardaki farklılıkları hesaba katacak şekilde biraz farklılık göstermektedir.5.
- Tekrarlayan-iyileşen MS: Bu tanı şunları gerektirir:
- Farklı zamanlarda meydana gelen iki veya daha fazla merkezi sinir sistemi lezyonunun kanıtı veya önceki bir alevlenmenin makul kanıtı olan bir lezyonun kanıtı (MS ile tutarlı semptomları belgeleyen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı gibi).
- En az 24 saat süren ancak 1 ila 2 aydan uzun olmayan bir MS atağı. Belirtiler tamamen veya kısmen iyileşir ancak bazı belirtileriniz olabilir.
- Birincil ilerleyen MS: MS'li kişilerin yaklaşık %15'inde bu durum görülür. ABD Gaziler İşleri Bakanlığı'na göre, birincil ilerleyici MS teşhisi konulabilmesi için en az bir yıl boyunca giderek kötüleşen MS semptomlarına sahip olmanız gerekir. Bu formla doktorlar gerçekten diğer koşulları dışlamaya odaklanır ve teşhislerini desteklemek için MRI ve omurilik sıvısı sonuçlarını kullanmaya daha fazla güvenirler.
MS tedavisi
MS'in tedavisi yok ancak Dr. Jacobs'a göre bu durumu tedavi eden ve kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayan birçok farklı ilaç var.
Ancak her insanın MS yolculuğu farklıdır ve tedaviniz de bunu yansıtacaktır. Dr. Jacobs'un açıkladığı gibi tedaviler semptomlarınıza ve vakanızın ne kadar ilerlemiş olduğuna göre kişiselleştirilir. Doktorunuz, hangi tedavilerin semptomları azaltmaya yardımcı olabileceği ve tercihlerinize en iyi şekilde uyabileceği konusunda konuşmak için sizi karar verme sürecine dahil etmelidir. Dr. Moses, bunun potansiyel fayda ve potansiyel riske odaklanan bir tartışma olduğunu açıklıyor. Yeni araştırmalara ve yeni mevcut tedavilere bağlı olarak tedavi seçeneklerinizin zaman içinde değişebileceğini unutmayın. Hangi tedavi seçeneklerinin sizin için en iyi olabileceği konusunda doktorunuzla sürekli görüşme yaptığınızdan emin olun.
Dr. Dhib-Jalbut'a göre doktorunuz genellikle ilaç önerirken aşağıdakileri dikkate alacaktır:
- Sahip olduğunuz MS türü
- Yaşınız
- Gelecekte hamile kalmak isteyip istemediğiniz
- Diğer sağlık koşulları
- Yan etkiler için risk faktörleriniz
- Bütçeniz
- Yaşam tarzınıza en uygun ilaç programı
- Kişisel seçiminiz
MS alevlenmesi sırasında iyileşmenizi hızlandıracak ve semptomlarınızı hafifletecek bazı ilaçları alabilirsiniz. Ayrıca Mayo Clinic'e göre doktorunuz gelecekteki alevlenmeleri önlemeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için devam eden tedaviler önerebilir.4:
MS atakları sırasında alınması gereken tedaviler- Nükslerin sıklığını ve şiddetini azaltmak için interferon beta ilaçları derinin altına veya kasınıza enjekte edilir. Birkaç yan etki arasında grip benzeri semptomlar, enjeksiyonun yakınında reaksiyonlar ve karaciğer hasarı yer alır.
- MS'te Kaygıyı Yönetmek: Ne İşe Yarar?
- Multipl Sklerozun 20'li ve 30'lu Yaşlarındaki Kadınların Bilmesi Gereken 8 Erken Belirtileri
- Multipl Skleroz Tanısı: Bu Hastalık Hakkında Doktorunuza Sormanız Gereken 7 Şey
(Bunlar genellikle enjekte edilebilir ilaçlar, ağızdan tedaviler ve infüzyonlara ayrılır.)
Enjekte edilebilir ilaçlarMayo Clinic'e göre MS'e özgü ilaçların dışında semptomlarınızı ve günlük işleyişinizi iyileştirebilecek başka tedaviler de var. Bunlar şunları içerebilir:
kadın İncil isimleri
MS tanısı almaya gelince öğrenilecek çok şey var ve süreç sıkıcı ve bunaltıcı olabilir. Ancak neyin dahil olduğunu ve bunun doğru tedaviyi bulmanıza nasıl yardımcı olduğunu anlamak, hastalığı ve geleceğinizi daha iyi yönetmenize yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
1. Nörolojide Sınırlar , Multipl Skleroz Yanlış Teşhisi: Çözülmesi Gereken Kalıcı Bir Sorun 2. Ulusal Tıp Kütüphanesi, Multipl Skleroz Tanısına İlişkin Güncelleme
İlgili :
Editörün Seçimi
