Bir Acil Servis Doktorundan Acil Servis Ziyaretinizden En İyi Şekilde Faydalanmak için 6 İpucu

Bir acil tıp doktoru olarak acil serviste (ER) bulunmak benim konfor alanımdır. Ama aynı zamanda acil servisi endişeli bir eş ve anne olarak da deneyimledim, dolayısıyla çoğu insan için buranın gizemli, korkutucu ve sinir bozucu bir yer olabileceğini biliyorum. Hayat çok öngörülemez olduğu için sizin veya sevdiğiniz birinin bir noktada kendinizi acil serviste bulacağına dair kesin bir bahis var. Bunu aklımda tutarak, bir sonraki seyahatinizin sorunsuz geçmesi ve mümkün olan en iyi bakımı almanız olasılığını en üst düzeye çıkarmak için bir dizi ipucu topladım.

Bu konuyla ilgili kendi görüşlerimi desteklemek için, benim de üyesi olduğum, ülke çapında 15.000'den fazla acil servis doktorundan oluşan EM Docs adlı çevrimiçi bir gruba anket yaptım. Zor bir durumum olduğunda ya da verdiğimiz bakımı iyileştirmenin yolları üzerine beyin fırtınası yapmam gerektiğinde gittiğim doktorlar onlar.

Aşağıdaki altı ipucu bizim bulduğumuz şeylerdir, bu yüzden siz veya sevdiğiniz biri kendinizi acil serviste bulduğunuzda bunları aklınızda bulundurun.

Tıbbi geçmişinizi tam olarak anlamak, biz doktorların ihtiyaçlarınıza uygun bakımı sağlamasına yardımcı olur. Seçeneğiniz varsa, daha önce bakım aldığınız bir hastanede acil tedavi arayın çünkü kayıtlarınız zaten orada olacaktır. Elektronik tıbbi kayıtlar çağında bile hastanelerin kendi sistemleri dışında gerçekleşen ziyaretlere ilişkin bilgilere doğrudan erişimi olmayabilir. Arabanızın tuhaflıklarını bilen uzun süredir bir araba tamirciniz olabilir. Benzer şekilde, eğer bir ameliyat geçirdiyseniz ya da başka bir özel tedavi gördüyseniz, daha önce gizli kapaklı çalışan doktorlarınızın durumunuza aşinalığı vardır ve bu, bakımınız açısından oldukça önemli olabilir.

Açıkçası acil bir durumda normal hastanenize gitmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, en azından tıbbi sorunlarınızın, ilaçlarınızın (dozajlar dahil), alerjilerinizin ve size rutin bakım sağlayan doktorların adlarının bir listesini her zaman yanınızda getirin. Bu bilgilerin cüzdanınızda taşıdığınız tek bir karta yazdırılması, beklenmedik bir hastane ziyaretine hazırlıklı olmanızı sağlayacaktır.

a harfi olan şeyler

Bunu aşmanın başka yolu yok: Beklemek, acil bakım deneyiminin bir parçasıdır. Acil tıp doktorları gezegendeki en az sabırlı insanlardır ( güven bana , biz beklemekten sizden daha fazla nefret ediyoruz). Ne yazık ki sistem, her doktoru ve hemşireyi maksimum düzeyde meşgul edecek şekilde tasarlandı ve sıklıkla çok sayıda hasta (ve gerçekten ciddi vakalar) zamanımızın çoğunu alıyor ve bizi rahat kapasitemizin ötesine itiyor. Herkese hızlı bir şekilde ulaşamıyoruz. Hastane akışındaki ilerlemelerin (hasta hacmindeki artışları önceden tespit etmemize ve bunlara hızlı bir şekilde yanıt vermemize yardımcı olacak daha iyi tahmine dayalı modeller bulmak gibi) bu beklemeleri eninde sonunda en aza indireceği konusunda iyimserim. Bu arada bekleme odasındaki zamanınızı iyi değerlendirmenin bazı yolları var:

• Birinci basamak doktorunuza acil ziyaretiniz hakkında bilgi verin ve acil servis tedaviniz sonrası için bir takip randevusu ayarlayın.
• Tüm semptomlarınızı ve bunları hemşirelere ve doktorlara kısa ve öz bir şekilde nasıl iletebileceğinizi düşünün.
• İlaçlarınızı veya alerjilerinizi hatırlayamıyorsanız, tam bir listeye sahip olduğunuzdan emin olmak için evinizi veya eczanenizi aramanın tam zamanıdır.
• Bazı durumlarda, yaşamınızın sonu dileklerinizi sorabiliriz. Bu evrak sizde yoksa kimin elinde olabileceğini düşünün.
• Lojistik işlemlerini önceden halletmek için birkaç telefon görüşmesi yapın: Sizi eve gidemeyecek kadar sersemleten ilaçlar alırsanız sizi eve kim bırakabilir? Ziyaretin beklediğinizden uzun sürmesi veya kabul edilmeniz gerekmesi durumunda kedinizi kim besleyebilir veya çocuğunuzu kim alabilir? Doktorlara ve hemşirelere bilgi aktarmaya yardımcı olmak ve test sonuçları ve bakım planı hakkında ikinci kulak olmak için acil serviste sizinle biraz zaman geçirebilecek biri var mı?
• Beklemekten gerçekten rahatsız oluyorsanız ve birilerinin bunu bilmesini istiyorsanız, beklerken hastane yönetimine bir e-posta yazın. Bu şekilde şikayette bulunmuş olursunuz ve doktorlar ve hemşirelerle yüz yüze görüşerek sizi hastaneye getiren nedene odaklanabilirsiniz.

Kendinizi kötü hissettiğinizi ve bu şekilde hissederken muhtemelen çok uzun süredir beklediğinizi anlıyoruz. Bizi gördüğünüzde huysuzsanız anlıyoruz. Aslında çok daha kötüleriyle, öfkeli, sarhoş ve hatta şiddete başvuran hastalarla yüzleşmeye hazırlanıyoruz. Ancak bekleme süresi ne kadar uzun olursa, doktorların ve hemşirelerin kendi temel biyolojik ihtiyaçlarını (örneğin yemek yeme ve işeme) karşılama şansı bulamadan kuyruklarını koşturma olasılıkları da o kadar artıyor. Dolayısıyla sabır ve saygıyla karşılandığımızda, Bu yüzden Mükemmel. Personelin tüm duygusal enerjilerini mevcut en acil soruna, yani sağlığınıza odaklanarak kullanmalarına olanak tanır.

Acil durum eğitimi bize oldukça rutin olan ve ölmediğinizden emin olmaya odaklanan belirli bir yaklaşım sunar. Ancak aklımıza ilk gelen şeyler, sahip olduğunuz gerçek endişelerle örtüşmeyebilir. Size bir örnek vereceğim: Bir zamanlar şiddetli diz ağrısı olan ve üç saat boyunca acil serviste kalan genç bir adama bakıyordum. Onu acil tedavi ve hastaneye kaldırılmayı gerektirecek birçok şey açısından değerlendirdim. Yapılan incelemeler herhangi bir şey ortaya çıkarmadı ve bunun sadece yakın zamanda yapılan yorucu bir antrenmandan kaynaklanan kas iltihabı olduğuna karar verdim. Yaranın tedavisi için ona talimatlar verdim, veda ettim ve odadan çıkarken o biraz utançla şöyle dedi: Peki doktor, emin olmak için... kanser değil mi?

Hastanın kemik kanserinden ölen bir yeğeni olduğu ve gizemli diz ağrısını bu teşhise bağladığı ortaya çıktı, bu da onu gece yarısı acil servise getiren şeydi. Geldiğinde ya da ilk değerlendirmem sırasında bundan bahsetmedi ve bu o kadar olası olmayan bir teşhisti ki, şüpheliler listeme girmedi. Kendisi bundan bahsettiğinde, onunla oturup kanser olduğunu düşünmediğim tüm nedenleri gözden geçirebildim ve bu onu rahatlattı.

Bu nedenle, kulağa çılgınca ya da tuhaf geldiğini düşünseniz bile korkularınızı açıkça ifade etmekten çekinmeyin. İnanın bana, daha tuhaf şeyler duyduk ve bu, bizi ziyaretinizi neyin motive ettiğini bilmemize yardımcı oluyor. Bu şekilde en büyük endişelerinizi önceden çözebiliriz.

Acil servis doktorları, insanların yaşamı veya uzuvlarını tehdit eden durumlardan dolayı hayati derecede hasta olduklarını fark etmek, insanlar ölmek üzereyken sakin kalmak ve ağır yaralı hastaları stabilize etmek gibi bazı konularda çok iyidirler. Kabul edelim ki diğer konularda pek iyi değiliz. Size düzenli bir teşhis veremeyebiliriz. Ziyaretinizin sonunda size sahip olduklarınızı söylemek yerine, sizde olmadığından emin olduğumuz şeylerin bir listesini verebiliriz. Belirtileriniz ne kadar uzun süre devam ederse, bunun yaygın veya basit bir durum olmaması ihtimali o kadar artar, dolayısıyla acil servis ziyaretiniz sırasında bulmacayı çözebilmemiz o kadar az olasıdır.

Ayrıca herhangi bir zamanda herhangi bir testi çalıştıramayız. Keşke yapabilseydik! Özel testler yaptırmamız gerektiğinde her zaman tetikteyiz, MRI'lar gibi , ancak genellikle onları yalnızca birkaç gerçekten zor durumda bulabiliriz. Acil servis doktorunun günlük araçları basit şeylerdir: semptomlarınızı dinlemek, yaşamsal belirtilerinizi gözden geçirmek ve fizik muayene yapmak. Bundan sonra, acilen bazı testler yaptırmanızı tavsiye edebiliriz.

Ancak sıklıkla, en azından acil servis ziyaretiniz sırasında daha fazla teste ihtiyacınız olmadığını hissedebiliriz. Evde idare edemeyecek kadar hasta olan veya acil tedaviye veya yalnızca hastanede yapılabilecek bir prosedüre ihtiyaç duyan bazı hastaları kabul etsek de, hastaların çoğunluğu ilk tedavi yöntemiyle (ör. ağrı kesici ilaçlar) evlerine taburcu ediliyor. veya antibiyotikler) ve birinci basamak hekimi ile takip edilmesi tavsiye edilir. Birinci basamak bakımı olmayanlar için, bakım hizmeti verebilmeleri amacıyla yerel kliniklerin ve doktorların bir listesini sunacağız.

Benzer şekilde, her zaman her an gelebilecek, nöbetçi uzmanlarımız da olmuyor. Dışarıdaki biri -açıkçası acil serviste çalışmayan biri- herhangi bir acil servise gidip basit bir yüz kesisini bir plastik cerraha diktirebileceğiniz efsanesini yarattı. İşler böyle yürümüyor. İşimizin bir parçası da hangi koşulların uzman gerektirdiğini, hangilerini kendi başımıza yönetebileceğimizi belirlemektir. Çoğu zaman cevap, acil durum doktorunun bunu halledebileceğidir; eğer biz baş edemezsek, ihtiyacınız olan bakımı almanız için size sonraki adımları vereceğiz.

Ah, ve biz yapma diş çekin.

Hemen hemen her acil serviste hastalardan ağrılarını 1'den 10'a kadar bir ölçekte derecelendirmelerini isteriz. Ağrı ölçeğiyle ilgili yaygın bir yanlış algı vardır; yani ciddiye alınmak için terazinin en üstünü kullanmak gerekiyor. Neredeyse her vardiyada birisi bana ağrısının 1'den 10'a kadar bir ölçekte 12 olduğunu söylüyor. Açık olmak gerekirse 10, insan deneyiminde mümkün olan en kötü acıyı temsil ediyor; 10, bir bebeğin rahminizden çıktığı veya sırtınıza bir bıçak saplandığı anlamına gelir. Lütfen bu koşullardan biri mevcut olmadığı sürece bize 10 vermeyin.

Ağrı ölçeği, ağrınızı karakterize etmek, tetkiklerinizi yönlendirmek ve ağrınızın gidişatını ve tedaviye yanıtınızı takip etmek için fiziksel muayeneniz, yaşamsal belirtileriniz ve diğer klinik verilerinizle birlikte kullandığımız bir şeydir. Seni uçurmak ya da acını tedavi etmek için cimri davranmak için bir araç olarak kullanılmaz. Asla 'Ah, sadece 8 mi?' demiyoruz. Hiçbir şey olmasa gerek. Sekiz çok kötü. Altı da öyle ve aslında dört de öyle; sonuçta bu bir acı ölçeği, eğlenceli bir ölçek değil. Doğru numarayı seçmek, ne yaşadığınızı doğru bir şekilde anlamamıza yardımcı olur.

v harfi olan arabalar

Pek çok kişi, acil servisten taburcu olurken kendilerine verilen talimatları iyi bir şekilde anlamıyor. Orada uzun bir sürenin ardından eve dönme konusunda çok istekli olabilirsiniz ve kendinizi yorgun, sersemlemiş ve ilk etapta sizi acil servise götüren şeyin ardından tam olarak iyileşmemiş hissedebilirsiniz. Ancak taburculuk talimatlarının çıktısını aldığınızdan, birisinin (hemşire veya doktor) bunları sizinle birlikte dikkatlice gözden geçirdiğinden ve bunların sizin için anlamlı olduğundan emin olun. Yanınızda bir arkadaşınız veya aile üyeniz varsa, daha sonra bakım planınızın bazı ayrıntılarını hatırlamanıza yardımcı olabilecekleri için onlar da sizi dinlemelidir.

Talimatlar genel olarak şunları içermelidir: belirtilerinize neyin sebep olabileceğine ilişkin doktorun izlenimi; belirtileriniz için önerilen tedaviler; kiminle ve ne zaman takip edileceği; ve ayakta tedavi takibini beklemek yerine ne tür semptomların sizi acil servise geri getirmesi gerektiğini öğrenin. Reçeteli ilaçlar kullanıyorsanız, her birinin ne için olduğunu, bunları ne kadar süreyle almanız gerektiğini, belirli bir programa göre mi alınacağını veya yalnızca ihtiyaç duyulduğunda mı alacağınızı anladığınızdan emin olun. Fiziksel reçeteyi aldığınızdan veya eczanenize fakslandığından emin olun. Bir uzmana başvurmanız söylendiyse, randevu için aramanız gerekip gerekmediğini veya kliniğin sizi arayacağını sorun. Hastaneden ayrılmadan önce planı anladığınızdan emin olmak için ekstra birkaç dakika daha sonra içinizin rahat olmasını sağlayabilir.

İnsanların umutlarına ve beklentilerine her zaman uymayan, doğası gereği bazı sınırlamalara sahip bir sistemde çalışıyoruz ve bunun istediğiniz kadar sorunsuz veya hızlı olacağına söz veremem. Ancak sizinle birlikte çalışmak ve ihtiyacınız olan bakımı almanızı sağlamak için elimizden gelenin en iyisini yapacağımıza söz veriyorum, özellikle de bu yönergeleri doğrudan acil doktorlarından takip ederseniz.

Esther Choo, M.D., M.P.H, şu anda Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi Acil Tıp Bölümü'nde doçent olarak görev yapmaktadır.

İlgili:

• Sean Hayes'in bağırsağı 'patladığı' için acil ameliyata ihtiyacı vardı
• Bu Genç Çiftin Acil Servisteki Fotoğrafı Neden Viral Oluyor?
• Hastane Acil Kürtajı Reddeden Kadın Öldü

Şunlar da hoşunuza gidebilir: Önceden Mevcut Bir Hastalığım Var: Gerçek İnsanlar Sağlık Durumlarını Paylaşıyor