GÖZ ARDI ETMEMENIZ GEREKEN 11 PMDD BELIRTILERI

Adet öncesi disforik bozukluk, zayıflatıcı aşırı hızda PMS gibidir. Kısaca PMDD olarak bilinen bu durumun semptomları PMS (diğer adıyla adet öncesi sendromu) semptomlarına benzer olabilir, ancak önemli bir farkla: hem psikolojik hem de fiziksel semptomlar o kadar yönetilemez ki, aslında hayatınızı yaşama yeteneğinize müdahale ederler. hayat.

En büyük fark işlevselliktir. Edwin Raffi Massachusetts Genel Hastanesi Kadın Ruh Sağlığı Merkezi'nde personel psikiyatristi olan M.D., M.P.H., SelfGrowth'a anlatıyor. PMS rahatsız edicidir, ancak insanlar bunu yönetebilir. PMDD yönetilemez.

PMDD, adet döneminizden önceki hafta meydana gelen ve adet döneminiz başladıktan sonra hafifleyen çeşitli önemli ruh hali ve fiziksel değişikliklerle karakterize edilir. Dr. Raffi, uzmanların bu duruma neyin sebep olduğundan emin olmadıklarını söylüyor. Büyük olasılıkla nedeniyle Genetik ve aşağıdaki maddelere karşı anormal duyarlılık gibi karmaşık bir dizi faktöre bağlıdır: Allopregnanolon Adet döngünüzün normal bir parçası olan progesteronun parçalanmasıyla üretilen bir hormon olduğunu açıklıyor. Progesteron ayrıca ruh halinizi belirlemenize yardımcı olan serotonin gibi nörotransmiterleri de etkileyebilir.

PMDD ancak 2013 yılında Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nın son baskısının yayınlanmasıyla resmi bir psikiyatrik bozukluk haline geldi. 2012 tarihli bir makaleye göre, DSM-5'in bu versiyonu PMDD'yi depresif bir bozukluk olarak dahil ederken, önceki baskılar bunu başka türlü belirtilmeyen bir depresyon olarak dahil ediyordu. Amerikan Psikiyatri Dergisi . Makale, PMDD'nin resmi olarak depresif bir bozukluk olarak sınıflandırılmasını gerektirecek kadar yeterli bilginin ortaya çıktığını ve bunu yapmanın sonuçta kadınların bu korkunç durumdan kurtulmasına yardımcı olacak tedavilere yol açabileceğini savundu.

Peki aylık mutsuzluğunuzun PMS mi yoksa PMDD mi olduğunu nasıl anlarsınız? Belirtilerinizin türüne, şiddetine ve zamanlamasına bağlıdır.

DSM-5'e göre, PMDD tanısı konulabilmesi için menstrüel sikluslarınızın çoğunda beş veya daha fazla semptom yaşamanız gerekir; semptomlar regl döneminizden önceki hafta başlar ve geldikten birkaç gün sonra hafifler (semptomlar minimum düzeydedir). veya adet döneminizi takip eden haftalarda yok olmanız), aşağıdakiler dahil:

Bu belirtilerden bir veya birkaçı hayatınızı etkileyecek kadar önemli:

Ruh hali değişiklikleri
Sinirlilik, öfke veya kişilerarası çatışmalarda artış
Depresyon, umutsuzluk duyguları veya kendini küçümseyen düşüncelere sahip olmak
Kaygı veya gerginlik

Ve bu belirtilerden bir veya birkaçı hayatınızı etkileyecek kadar önemli:

Genellikle keyif aldığınız insanlara ve aktivitelere karşı ilgi eksikliği
Konsantrasyon zorluğu
Yorgunluk veya enerji eksikliği
İştah değişiklikleri veya belirli yiyecek istekleri
Aşırı uykululuk veya uykusuzluk
Bunalmış veya kontrolden çıkmış hissetmek
Gibi fiziksel belirtiler göğüs ağrısı veya şişlik, eklem veya kas ağrısı veya şişkinlik hissi

Hastalarımın bana gelip 'PMDD'm o kadar kötü ki ayda yalnızca bir günüm güzel geçiyor' demesini sağlayacağım. Tanım gereği bu PMDD olamaz. Yale Tıp Fakültesi'nde kadın doğum, jinekoloji ve üreme bilimleri klinik profesörü Mary Jane Minkin, M.D., SelfGrowth'a bu kadar iyi bir pencereye sahip olmanız gerektiğini söylüyor. Tüm ay boyunca PMDD semptomlarınız olduğunu düşünüyorsanız ve bu durum regl döneminiz boyunca daha da kötüleşiyorsa, muhtemelen şu sorunla karşı karşıyasınız demektir: adet öncesi alevlenme (PME) bunun yerine.

İnsanlar genellikle PMDD'yi adet öncesi alevlenmeyle veya adet döneminde yoğunlaşan bir akıl hastalığına sahip olmakla karıştırırlar.

Dr. Raffi, doğru öykü almayı bir kez yaptığınızda, bazen insanların her zaman düşük dereceli depresyon veya kaygı yaşadığını ancak bu döngülerin onları daha savunmasız hale getirdiğini görüyorsunuz. Düşük dereceyle, insanların çoğu zaman teşhis edilebilir bir zihinsel sağlık sorunlarına sahip olduklarının farkına bile varmadıklarını, çünkü bu onların yeni normali haline geldiğini, dolayısıyla regl dönemleri altta yatan sağlık durumlarını daha da kötüleştirdiğinde bunun PMDD olması gerektiğini düşündüklerini kastediyor. PME DSM'de yer almasa da uzmanlar bize onun da PMDD kadar dikkat ve tedaviye değer olduğunu söylüyor.

PMDD tedavisi tipik olarak adet döngüsünü düzenlemek için antidepresanları ve/veya hormonal doğum kontrolünü içerir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri olarak bilinen antidepresanlar, birçok PMDD semptomunun hafifletilmesine yardımcı olabilir. SSRI'ların PMDD için tercih ettiğimiz ilaç olduğunu söyleyen Dr. Raffi, SSRI'ların klasik depresyonu olan birine yardım etmesi altı haftadan fazla zaman alabileceğini, ancak sinirlilik ve ruh hali değişimleri gibi bazı PMDD semptomları üzerinde sadece birkaç saat veya birkaç saat içinde etkili olabileceğini açıklıyor. günler. Bunun nedeni allopregnanolon gibi progesteronla ilişkili bileşenleri etkilerler Dr. Raffi, bunların depresyonu hafifletmek için serotonin düzeylerini artırmaktan çok daha hızlı olduğunu açıklıyor.

PMDD'li bazı kişilerin aslında her ay semptomları başladığında SSRI almaları, daha sonra semptomlar doğal olarak azalma eğilimi gösterdiğinde adet görmeye başladıklarında bırakmaları gerekecektir. Dr. Raffi, PME'li kişilerin SSRI'ları tüm ay boyunca kullanmanın, hatta adet dönemlerinden önceki dönemde dozlarını artırmanın fayda sağlayabileceğini söylüyor.

Hormonal doğum kontrolü aynı zamanda PMDD semptomlarını hafifletmeye de yardımcı olabilir çünkü hormonal dalgalanmaları dengeler, diyor Dr. Minkin, özellikle siz ve doktorunuz plasebo haftalarını atlamanın en mantıklısı olduğu konusunda hemfikirseniz. (Evet, bu tamamen güvenlidir.)

Spesifik olarak, drospirenon adı verilen sentetik progesteron ile doğum kontrolü Yaz Ve Beyaz Aslında PMDD'yi tedavi etmek için FDA onaylıdır. Diğer kombine hormonal doğum kontrol yöntemleri gibi, yumurtlamayı baskılayarak, rahim iç yüzeyini incelterek ve servikal mukusu kalınlaştırarak hamileliği önlerler. Mayo Kliniği . Peki drospirenonun PMDD'ye yardımcı olabilecek özelliği nedir? Buradaki mekanizma tam olarak açık olmasa da, uzmanlar düşünüyor Dr. Minkin, drospirenonun kişinin hormonal değişikliklere tepkisini en aza indirmeye yardımcı olduğunu ve aynı zamanda idrar söktürücü olarak şişkinlik gibi sorunlara yol açabilecek sıvı tutulmasını azalttığını söylüyor.

Uzmanlar aynı zamanda PMDD'yi tedavi etme fikrini araştırmak GnRH (gonadotropin salgılayan hormon) agonistleri olarak bilinen ilaçlarla, ancak Dr. Raffi bunun, başka hiçbir şeyin işe yaramayacağı kadar zayıflatıcı PMDD'si olan insanlar için olduğunu söylüyor. GnRH agonistleri yumurtlamayı baskılar ve esas olarak erken menopoza neden olur. Potansiyel olarak ciddi yan etkiler hakkında hala keşfedilecek çok şey var. azalmış kemik yoğunluğu Dr. Raffi, PMDD tedavisi için bunun bu kadar sık tavsiye edilmemesinin nedeninin bu olduğunu söylüyor.

Regl döneminiz sürekli olarak ruh halinizi kötüleştiriyorsa ve rahatlamak istiyorsanız doktorunuza görünün.

Dr. Raffi, belirtilerinizin adet döngülerinize göre nasıl dalgalandığını gösteren ruh hali tablolarını yanınızda getirmenin yardımcı olabileceğini söylüyor. İster gerçek adet öncesi disforik bozuklukla ister regl döneminiz nedeniyle şiddetlenen depresif bir bozuklukla karşı karşıya olun, doktorunuz belirtilerinizi araştırmalı ve sizin için en iyi tedaviyi belirlemeye yardımcı olmalıdır.

Dr. Minkin, PMDD ile ilgilendiğim ve herhangi bir sorundan kurtulmayan kimseyi düşünemediğimi söylüyor.

İlgili: