Bir bebek (veya başka bir bebek) sahibi olmaya karar vermek herkes için büyük bir adımdır. Ancak aynı zamanda bipolar bozukluk veya şizofreni gibi bir akıl sağlığı sorunu için de antipsikotik alıyorsanız, bu başka sorulara yol açabilir: İlaçlarınız doğurganlığınızı etkileyebilir mi? Hamileliğiniz sırasında bu ilaçları kullanmak güvenli midir? Güvenli mi durmak onları mı alıyorsun? Cevaplar her zaman net değildir, bu nedenle doktorunuzla konuşmak çok önemlidir. İşte randevunuzdan önce biraz fikir verebilecek bir başlangıç.
Öncelikle antipsikotiklerin neden bazen bipolar bozukluk ve şizofreni gibi durumların tedavisinde kullanıldığını özetleyelim.
Psikoz gerçeklikten kopma durumudur. Uzmanlara göre sanrılara (yanlış inançlar) ve halüsinasyonlara (var olmayan şeyleri görme veya duyma) neden olabilir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH).
Bu, şizofreni ve bipolar bozukluk gibi bazı zihinsel sağlık durumlarında meydana gelebilir. Şizofreni sıklıkla gerçekliğin yorumlanmasında zorluğa neden olabiliyor. Mayo Kliniği . Sanrılar ve halüsinasyonlara ek olarak, aşırı derecede düzensiz konuşma ve davranışlara, negatif belirtiler olarak bilinen durumlara veya normal işleyişte zorluklara (kişisel hijyeni korumak veya sosyal etkileşimde bulunmak gibi) neden olabilir.
Bipolar bozukluk ise çeşitli şekillerde ortaya çıkabilen duygudurum ataklarıyla karakterize bir durumdur. Bir kişi, en az yedi gün boyunca aşırı derecede yüksek bir ruh hali ve enerji seviyesine sahipse, manik bir dönem yaşıyor olabilir. NIMH . (Ya da belirtiler hastaneye kaldırılmayı gerektirecek kadar şiddetliyse bundan daha kısa.) Birisi şu durumu yaşıyor olabilir: hipomanik bölüm Yüksek ruh hali ve enerji seviyelerine sahiplerse en az dört gün , ancak manik bir dönemden daha az aşırı düzeyde. Depresif bir dönem yaşayan bir kişi, en az iki hafta boyunca üzüntü ve umutsuzluk hislerinin yanı sıra enerji seviyesinde de düşüş yaşar. Ve karışık bir ruh hali dönemi yaşayan biri, aynı anda kalıcı mani ve depresyon semptomlarına sahip olacaktır. Bir kişinin depresif veya manik duygudurum dönemleri şiddetlendiğinde psikoz yaşayabilir.
Antipsikotikler, şizofreni ve bipolar bozukluk gibi hastalıkların neden olabileceği gerçeklikten kopmaya yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Michigan State Üniversitesi'nde farmakoloji ve toksikoloji alanında yardımcı doçent olan Jamie Alan, SelfGrowth'a göre, bu ilaçlar tipik olarak dopamin ve serotonin gibi ruh halini etkileyen beyin nörotransmiterlerinin düzeylerini etkileyerek çalışıyor.
Antipsikotikler iki gruba ayrılabilir: tipik (birinci nesil) ve atipik (ikinci nesil). Her ikisi de şizofreni ve bipolar maniyi tedavi edebilir, ancak yalnızca atipik antipsikotikler bipolar depresyonu tedavi etmek için de kullanılabilir. NIMH diyor.
fred çakmaktaş pop funko
Araştırmalar antipsikotiklerin gebe kalmayı daha da zorlaştırabileceğini gösteriyor.
Bunun nedeni nörotransmitter dopamin üzerindeki etkilerinin potansiyele sahip olabilmesidir. seviyeleri arttır vücutta prolaktin hormonunun salgılanmasına neden olabilir. anovülasyon bazı insanlarda. Alan, bunun başınıza gelmesi durumunda vücudunuzun potansiyel döllenme için yumurta salmayacağını açıklıyor. Bununla birlikte, prolaktin seviyelerindeki değişiklikler doza göre dalgalanıyor ve prolaktin seviyesindeki hangi değişikliğin bir bireyde doğurganlığı etkileyeceğini tahmin etmenin zor olduğunu söylüyor.
Tercüme: Sadece antipsikotik almak veya prolaktin seviyelerinin artması, otomatik olarak hamile kalmada sorun yaşayacağınız anlamına gelmez. Dahası, bipolar bozukluk ilaçlarının doğurganlığı nasıl etkilediğine ilişkin araştırmaların çoğu kemirgenler (insanlar değil) üzerinde yürütülmüştür; bu olası bağlantı tüm antipsikotik ilaçlarla incelenmemiştir ve farklı antipsikotikler dopamin seviyenizi farklı derecelerde etkileyebilir.
Bu uyarılara rağmen bunun cesaret kırıcı gelebileceğini biliyoruz. Ancak Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde kadın doğum uzmanı Jonathan Schaffir, SelfGrowth'a, bu ilaçları kullanmanın ve hamile kalmayla ilgili herhangi bir sorun yaşamamanın tamamen mümkün olduğunu söylüyor. Dahası, bipolar bozukluk veya şizofreni ilaçlarının uygun karışımını bulmak, hamile kalmadan önce mümkün olan en sağlıklı durumda olmak için gerekli olabilir. Antipsikotik kullanıyorsanız ve bunların prolaktin seviyenizi ve doğurganlığınızı nasıl etkileyebileceği konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzdan bilmeniz gerekenler konusunda size yol göstermesini isteyin.
Hamilelik sırasında antipsikotik almak söz konusu olduğunda uzmanlar, özel durumunuzu sağlayıcınızla görüşmenizi önerir.
Doktorların çeşitli psikiyatrik tedavilerin hamileliği nasıl etkileyebileceği konusunda iyi bir fikri olsa da, bu ilaçların çoğu insanlarda geniş çapta incelenmedi çünkü çoğu hamile insan genellikle bu tür araştırmalara kaydolmak istemiyor, Dr. Schaffir diyor. Bu, antipsikotiklerin doğum kusurlarıyla nasıl ilişkili olabileceği konusunda pek çok şeyin belirsiz olduğu anlamına geliyor. Genel tıbbi fikir birliği, şu ana kadar sonuçların çoğu tutarsız olduğundan, bunun çok daha fazla araştırma gerektiren önemli ve incelikli bir konu olduğu yönündedir.
Bazı araştırmalar, antipsikotiklerin gerçekten de doğum kusurlarına katkıda bulunabileceğini göstermiştir. NIMH . (Özellikle ilk üç aylık dönemde, yani birçok önemli organ ve yapı oluşur .) Bununla birlikte, bu araştırmanın çoğu küçüktür veya hayvanlar üzerinde yürütülmüştür ve sağlam bir sonuca varmak için ortadan kaldırılması gereken pek çok potansiyel kafa karıştırıcı faktör vardır. Antipsikotiklerin konjenital kusurlar üzerinde ne kadar etkili olabileceğini tahmin etmek sonuçta zordur.
Ayrıca ilgili antipsikotik/gebelik araştırmalarının çoğu, doğum kusurlarına yol açtığı sonucuna varılmamış olan tipik antipsikotik haloperidol üzerinde yürütülmüştür. NIMH diyor. Ancak araştırmacılar hâlâ diğer antipsikotiklerin hamileliği nasıl etkileyebileceğini araştırıyor.
Bu amaçla, 2016 yılında 1,3 milyon hamile üzerinde yapılan bir çalışma, JAMA Psikiyatri bağlı konjenital malformasyon riskinde anlamlı bir artış olmadığını buldu. herhangi İlk trimesterde kullanılan antipsikotik türü. Tek olası istisna atipik antipsikotikti risperidon , bu çalışma yazarları küçük bir risk artışı buldu. Ancak çalışmanın yazarları, nedenselliği kanıtlayamadıkları ve tesadüfi bir bulgu olabileceği için bu sonucun dikkatle yorumlanması gerektiğini belirtiyorlar. Risperidonun doğum kusurlarıyla bağlantılı olduğunu doğrulamak yerine, çalışmanın yazarları bunun daha fazla araştırmayı gerektiren bir şey olduğunu belirtiyorlar.
2016 yılında yapılan bir incelemede çalışmanın yazarları olarak Obstetrik ve Jinekolojik Araştırma herhangi bir antipsikotikle artan doğum kusuru riskinin doğrudan ilaçlara daha az, yan etkileriyle ilgili dolaylı riske daha fazla bağlı olabileceğini unutmayın. Bazı antipsikotikler kilo alımı ve artan glikoz seviyeleri gibi metabolik yan etkilerle bağlantılıdır. riski artırmak nöral tüp defektleri gibi sorunlar için inceleme açıklıyor .
İlk trimesterde antipsikotik kullanımı sorununun ötesinde, diğer ilaçlarla birlikte alınan antipsikotiklerin doğum kusurları riskini artırabileceğine dair endişeler de var. NIMH . Örneğin, bipolar bozukluğu olan pek çok kişi, antipsikotiklerden farklı olarak bilinen bir potansiyele sahip olan lityum gibi duygudurum dengeleyiciler de dahil olmak üzere birden fazla ilaç kullanıyor. doğum kusurlarına neden olmak .
whatsapp için arkadaş grubu adı
Sonuçta, buradaki potansiyel bağlantı kesin olmaktan uzak olduğundan, antipsikotiklere yönelik FDA etiketleri genellikle bunların hamilelikte kullanılmaması gerektiğini belirtmez. Hamilelik sırasında antipsikotik kullanmanın doğum kusurlarına yol açmama ihtimalinden daha yüksek olduğunu düşünmek için açık, kanıta dayalı bir neden yoktur. Bunun yerine, antipsikotik ilaçlara yönelik FDA etiketleri, bunların olası faydaların olası risklerden daha ağır bastığı durumlara ayrılması gerektiğini belirtmektedir. Doğum kusurlarıyla daha açık bir şekilde bağlantılı olan ruh hali dengeleyici lityumla bile, FDA etiketi Reçeteyi yazan kişiye, kişi hamile ise bu olasılığı güçlü bir şekilde tartmasını, ayrıca hamilelik sırasında ilacı kullanmaya devam etmeleri halinde bu kişiyi ve dozajlarını izlemesini tavsiye eder; hamile kişilerin ilacı kullanamayacağı söylenmez.
FDA, üçüncü trimesterde alınan antipsikotiklerle yenidoğan sağlık sorunları arasında bir bağlantı olduğu konusunda uyarıyor.
Antipsikotikler ve hamilelik konusunda pek çok şey hala belirsiz olsa da, 2011'de FDA konuyla ilgili bir güvenlik duyurusu yayınladı.
FDA tüm antipsikotik ilaçların gebelik bölümlerini, gebeliğin üçüncü trimesterinde antipsikotik kullanımının yenidoğanları nasıl etkileyebileceğine ilişkin daha fazla bilgi içerecek şekilde güncellediğini söyledi.
göre FDA Bu yenidoğanlarda potansiyel anormal kas hareketleri (bu ekstrapiramidal belirtiler veya EPS olarak bilinir) ve yoksunluk riski vardır. Belirtiler arasında ajitasyon, hipertansiyon (sertliğe neden olan çok fazla kas tonusu), hipotoni (çok az kas tonusu gevşekliğe neden olur), titreme, uyuşukluk ve daha fazlası. Bu belirtilerin çoğu biliniyor antipsikotik yan etkileri ve antipsikotiklerin plasenta bariyerini geçebileceği açıktır. FDA . Yenidoğanlarda bu semptomlar tedavi olmaksızın bile birkaç gün içinde azalabilir veya tedavi için hastanede kalmayı gerektirebilir.
Ancak bu olasılığa rağmen, antipsikotik kullanan herkesin (hamile olsun ya da olmasın) doktorlarıyla konuşmadan bu ilaçları almayı bırakmaması son derece önemlidir. Yine tıbbi görüş birliği, tüm antipsikotiklerin hamilelik sırasında kontrendike olduğu yönünde değildir. Bazen hamilelik sırasında antipsikotik almanın yararları risklerden daha ağır basabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Karar verici faktörün bu olması gerekiyor.
Bazı insanlar için, hamile kalmaya çalışırken veya hamileyken antipsikotik ilaçlara devam etmek hala mantıklıdır. Nereye düştüğünüzü ancak doktorunuzla konuştuğunuzda bilebilirsiniz.
Dr. Schaffir, bu ilaçların risklerinin, hastalığın kendi risklerine karşı ne kadar tartıldığına dair çok ayrıntılı açıklamalara sahip olmadığımızı akılda tutmak önemli, diyor.
Örneğin, bipolar bozukluğunuz olduğunda ilaç kullanmamak, manik dönemler sırasında riskli, yaşamı tehdit eden davranışlara ve depresif ya da karışık ruh hali dönemleri sırasında intihar düşüncelerine girme olasılığınızı artırır, Michael Thase, M.D., psikiyatri profesörü ve Ruh Hali ve Anksiyete Direktörü Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'ndeki program SelfGrowth'u anlatıyor. Belirli ilaçları almanın risklerinin, tedavi edilmeyen mani veya depresyon riskleriyle dengelenmesi gerektiğini, bunun da önemli olabileceğini söylüyor. Aynı şey şizofrenide de geçerli.
Antipsikotik alıyorsanız ve hamile kalmayı denemek istiyorsanız, öncelikle kadın doğum uzmanınız ve psikiyatristinizle görüşmeniz iyi bir fikirdir.
Dr. Thase, hamile kalmaya hazırsanız, doktorunuzun bu süre zarfında ilacınızı gelecekteki hamileliğinizi etkileme riski daha düşük olan bir ilaçla değiştirmenizi önerebileceğini söylüyor. Hamile kaldığınızda, ilaçlarınızın nasıl çalıştığı ve bunların emzirme yoluyla bebeğinize geçmesine ilişkin herhangi bir endişe olup olmadığı konusunda doktorunuzla açık bir diyalog sürdürmeniz önemlidir. Dr. Schaffir, bir planınızın olması için bu konuşmaları hamile kalmadan önce başlatmanız gerektiğini söylüyor.
İlgili:
- Bilmeniz Gereken 5 Bipolar Bozukluk Tedavisi
- Antipsikotik Alırken Bilmeniz Gereken 9 Şey
- Kişilerarası ve Sosyal Ritim Terapisi Bipolar Bozukluğun Tedavisine Nasıl Yardımcı Olabilir?
