33 yaşındaki Keena Batti, 2019 yazında sık idrara çıkma ihtiyacı duyarken yanan bir ağrı ve kasık ağrısıyla karşılaştığında bunun bir sorun olduğunu varsaydı. idrar yolu enfeksiyonu (İYE) - daha önce çok şey içmişti. Ancak bu sefer antibiyotikler semptomlarına bir zarar vermedi. Aylar süren şiddetli rahatsızlıktan sonra bir ürolog ona, hormonal dengesizlik nedeniyle vajinal açıklığın yakınında bıçaklanma veya batma ağrısına neden olan, hormonal aracılı vestibulodini adı verilen bir tür vulvodinya (kronik vulvar ağrı durumu) teşhisi koyacaktır.
Her ne kadar vulvodini pek çok kişiyi etkilese de Kadınların %16'sı ABD'de yaygın olarak yeterince teşhis edilmiyor ve yetersiz tedavi ediliyor. Batti şu anda Los Angeles bölüm liderlerinden biri Sıkı dudaklı Kronik vulvovajinal ağrı için, vulvodini gibi durumlar hakkında farkındalık yaratmak ve yerel jinekoloji asistanları arasında eğitimi geliştirmek için çalışan bir hasta savunuculuğu organizasyonu; böylece başkaları onun yaşadığı aynı ıstırapla yüzleşmek ve yanıtlar için mücadele etmek zorunda kalmıyor. İşte kıdemli sağlık yazarı Erica Sloan'a anlatılan hikayesi.
İlk idrar yolu enfeksiyonumu 19 ya da 20 yaşlarında cinsel olarak aktif olduğum sıralarda yaşadım. O andan itibaren yılda bir ya da iki kez, bazen daha sık ve hiçbir zaman kesin bir programa göre olmaya başladım ama kız arkadaşlarımdan daha fazla idrar yolu enfeksiyonu yaşadığımı fark ettim. Acil bakıma her gittiğimde bir bardağa işediğimde reçeteli antibiyotik alıyorum ve daha iyi hissetmeye başlıyorum. Ne zaman acil bakım doktoruma ya da jinekoloğuma idrar yolu enfeksiyonumun sıklığını sorduğumda bana her zaman önden arkaya doğru silmemi söylediler. seksten sonra işemek —her ikisini de zaten yapıyor olmama rağmen. Bulaşıcı hastalıklar uzmanına gittim kronik idrar yolu enfeksiyonu çünkü sahip olduğum şeyin bu olduğunu düşündüm. Yaşam tarzımla ilgili tüm bu soruları bana sorduktan sonra örnek hasta olduğumu ve yapabileceğim başka bir şey olmadığını söyledi. Hayatınızın geri kalanı boyunca İYE almaya devam edeceksiniz dedi. Vahşiydi. Ona bir daha dönmediğimi söylememe gerek yok.
Haziran 2019'da klasik semptomlar ortaya çıktığında tipik idrar yolu enfeksiyonumdan birini yaşadığımı hayal ettim: çiş yandı kendim gibi hissettim sürekli gitmek zorunda kaldım ama hiçbir şey çıkmıyordu ve karnımın alt kısmında bir ağrı vardı. Bana her zamanki gibi antibiyotik reçete edildi ve tüm kürü yaptım ama kendimi daha iyi hissetmedim. Bu sefer farklı olan şey, benim de pantolon giyemiyor olmamdı; belli yapısı ağrıyan herhangi bir şey ve hatta iç çamaşırı ya da taytların vulvama dokunması bile dayanılmazdı. Doktorum daha güçlü antibiyotik verdi ama hiçbir şey düzelmedi. Ama doktorların endişelenmenizi söylediği bel ağrısını hiç yaşamadım. (Editörün notu: Bu, bir UTI'nin bir idrar yolu enfeksiyonuna dönüşmüş olabileceğinin sinyalini verebilir. böbrek enfeksiyonu ki bu hayatı tehdit edici olabilir.) Bu yüzden bunun gerçekten inatçı bir idrar yolu enfeksiyonu olduğunu düşündüm.
Aylar geçti ve semptomlarım daha da kötüleşti ve sonunda günlük işleyişimi etkiledi. Sırf işemek için işe gitmek için 30 dakikalık yolculuğumda iki veya üç kez kenara çekmek zorunda kalıyordum. Tuvalete gidip gelmek iş günümün yarısını alıyordu ve çalışmadığım için kovulacağım konusunda stresliydim. Bir gün işe giderken kot pantolon giyiyordum ve fiziksel olarak artık onları giyemediğim için eve erken gitmek zorunda kaldım ki bu bana gerçekten tuhaf geldi. Ben de şimdiki kocamla yeni çıkıyordum ve sahip olmaya çalışıyordum seks acı vericinin ötesindeydi . Sanki bıçaklanıyor, yırtılıyor ve yanıyordu. Bütün bu zaman boyunca delirdiğimi hissettim. Bir UTI'nin olabileceği mantıklı değildi Bu kötü ve son Bu uzun.
Ekim ayının dördüncü ya da beşinci turunda antibiyotik kullandığım bir gün bacaklarım kaşınmaya başladı. Bir etek giyiyordum ve aşağıya baktığımda öyle olduğumu gördüm. kurdeşenlerle kaplı . Öyle olduğum ortaya çıktı alerjik Aldığım antibiyotiklere. O noktada başka bir şeyler oluyor olmalı diye düşündüm. Google'ın derinlemesine incelemesi beni bunu yapmış olabileceğime inandırdı interstisyel sistit (diğer adıyla mesane ağrısı sendromu) . Böylece yakınımda bir ürolog buldum ve onun aynı zamanda cinsel tıp uzmanı olması da benim şansımdı.
Tüm hikayemi anlattıktan sonra bu ürolog bana daha önce hiç karşılaşmadığım bir terimle vurdu (bu, kadın sağlığı hakkında epeyce okuma yaptığımdan beri bir şeyler söylüyor): Hormonal aracılı vestibulodini (HMV). Vulva dokularını sağlıklı tutmak için gerekli olan testosteron ve östrojen hormonlarının düşük seviyeleri nedeniyle vulva ağrısına neden olur. Beni muayene masasına oturttu ve vulvama bakmam için bana bir el aynası verdi. Parlak kırmızıydı ve iltihaplıydı ve ona baktığımda sanki kahretsin, bunu nasıl kaçırmışım?
dişi köpek isimleri
Daha sonra, doktorun vulvanızın çevresine bir kulak çubuğuyla hafifçe dokunduğu ve her dokunuşu 0'dan 10'a kadar bir ağrı ölçeğinde derecelendirdiğiniz bir Q-ucu testi yaptı. Bunun hiç acı vermeyeceğini düşündüğümü hatırlıyorum. Ama neredeyse masadan kayıyordum. Q-ucu bir soyma bıçağına benziyordu. Bu bana kan tahliliyle de doğruladığımız HMV teşhisini getirdi; testler testosteron seviyelerimin çok düşük olduğunu gösterdi.
Doktorum HMV'min doğum kontrol hapı almamdan kaynaklandığından şüpheleniyor. (Editörün notu: Hap kandaki serbest testosteron seviyelerinin düşmesine neden olabilir; emzirme menopozu ve spironolakton gibi bazı ilaçlar da benzer şekilde hormon seviyelerini etkiler ve ayrıca HMV'ye neden olabilir.) Hapı bırakmak bazı insanlar için çözüm olabilir - ancak teşhis konulduğumda birkaç yıldır hapı kullanmadığım için bu benim için geçerli değildi. Doktorumun önerdiği ve bugün hala uyguladığım tedavi, günde iki kez vulvar giriş boşluğuma uyguladığım östrojen-testosteron kremi ve haftada birkaç kez baldırıma sürdüğüm (ve kanıma emilen) bir testosteron jelidir.
Tedaviye başladıktan birkaç hafta sonra en yoğun semptomlardan kurtuldum: hayatımı mahveden idrar aciliyeti ve sıklığı. Çözülmesi daha yavaş olan şey vulva ağrısıydı. HMV'nin yanı sıra bana pelvik taban disfonksiyonu teşhisi de konuldu. Böylece pelvik taban fizik terapisine gitmeye başladım ve bu özellikle cinsel fonksiyonumu geri kazanmaya çalışırken gerçekten çok yardımcı oldu. Vücudumda neler olup bittiğini anlamak aynı zamanda yeniden seks yapmakla ilgilenmemi sağladı; Artık kimsenin bana neyin yanlış olduğunu söyleyememesi nedeniyle duygusal olarak perişan ya da hayal kırıklığına uğramıyorum. Penetrasyon hala bir zorluktur ancak nüfuz edici seks yapamamanız, seks yapamayacağınız anlamına gelmez. O kadar çok var ki nüfuz etmeyen şeyler seks ve yakınlık dünyasında yapılması gerekenler.
Ayrıca, özellikle adet dönemimden iki veya üç gün önce ara sıra idrar semptomlarımda alevlenmeler yaşıyorum. Ama çoğunlukla dışarı çıkıp eğlenebiliyorum ve banyonun nerede olduğunu merak etmiyorum. Ayrıca iç çamaşırı ve pantolonu da acı çekmeden giyebiliyorum. Mükemmel değil ama öyle Bu yüzden eskiden bulunduğum yerden çok daha iyi.
tanrıya ibadet etmeyi övmek
Şu anda bildiğim şey, belki de bu UTI'lerden yalnızca bir veya ikisinin… aslında UTI olduğudur. Doktorlarım semptomlarıma en başından beri HMV'nin sebep olduğundan şüpheleniyor. O zamandan beri, idrar tahlili adı verilen bir UTI için yaptırdığınız ilk idrar testinin, genellikle HMV'nin neden olabileceği inflamatuar belirteçler gibi erken enfeksiyon belirtilerini taramak olduğunu öğrendim. (Bakteri varlığını tam olarak doğrulamak için idrar kültürüne ihtiyacınız var.) Sadece semptomlarıma ve pozitif idrar tahliline dayanarak bana antibiyotik reçetesi veriliyordu. İlaçlar başlangıçta iltihabı azaltabildiğinden yardımcı olmuş olabilir, ancak yaşlandıkça ve HMV tedavi edilmedikçe bu etki rahatlama sağlamaya yetmedi.
Vulvodini hakkında farkındalıkta hala bu kadar büyük bir boşluğun olması sinir bozucu çünkü bu alışılmadık bir durum değil. Hikayemi arkadaşlarımın aile üyeleriyle hatta iş arkadaşlarımla paylaşma konusunda açık davrandım ve sayısız durumda beni benzer semptomlarla veya kronik idrar yolu enfeksiyonuyla uğraşan ama HMV'yi hiç duymamış tanıdıkları biriyle bağlantıya geçirdiler. Açıkçası bu yüzden Tight Lipped'a katıldım. Çevremde bunu fark edebilen tek kişi olmaktan yoruldum. Umudum, gelecekte vulvovajinal ağrı yaşayan herkesin ihtiyaç duyduğu kaynakları ve bakımı benden daha çabuk alabilmesidir; çünkü bu o kadar da zor olmamalı.
İlgili:
