Gastrointestinal bir rahatsızlıktan muzdarip olmak parkta yürüyüş yapmak değildir. Biraz olması normal olsa da gaz veya şişkinlik Özellikle hoş bir yemekten sonra rahatsızlık, ağrı hissetmek veya banyo alışkanlıklarınızda düzenli olarak bir değişiklik olduğunu fark etmek normal değildir. Peki, yaşadığınız şeyin tipik olup olmadığını veya IBS'nin bazı belirgin semptomlarından muzdarip olup olmadığınızı nasıl belirleyebilirsiniz?
IBS veya irritabl bağırsak sendromu, kalın bağırsağı (kolon) etkileyen ve karın ağrısı, şişkinlik ve bağırsak hareketlerinde değişiklikler gibi rahatsız edici semptomlara neden olan bir sindirim bozukluğudur. IBS'yi teşhis etmek için iyi bir kan testi veya belirteç yoktur. Linda A. Lee, MD Gastroenteroloji ve hepatoloji bölümünün klinik direktörü ve Johns Hopkins Medicine'deki bütünleyici tıp ve sindirim merkezinin yöneticisi SelfGrowth'a anlatıyor. Bunun yerine doktorlar tanı kriterlerini karşılayan semptomları ararlar.
Dr. Lee, IBS'nin işlevsel olduğunu düşündüğümüz yaklaşık 30 farklı gastrointestinal hastalıktan biri olduğunu, yani herhangi bir test veya belirtecin bulunmadığını ve tanının tamamen semptomlara dayandığını söylüyor. Bu, diğer her şeyin göz ardı edildiği varsayılan bir tanı değil, kriterlere dayalı çok belirgin bir tanıdır. (Teşhis kriterleri temel olarak doktorlara teşhis koyabilmeleri için belirli bir semptom karışımının ne sıklıkta meydana gelmesi gerektiğini söyler.)
Kısa not: IBS, IBD (iltihaplı bağırsak hastalığı) ile aynı değildir.Dr. Lee, IBD'nin bağırsakta ülserasyon ve gerçek inflamasyonla sonuçlanan immün aracılı bir inflamatuar süreç ile karakterize olduğunu açıklıyor. İBH Crohn hastalığı veya ülseratif kolit olabilir. Christine Frissora, MD Weill Cornell Medicine ve NewYork-Presbyterian'daki gastroenterolog SelfGrowth'a anlatıyor.
olan şeyler
Dr. Lee, IBS'li kişilerde tipik olarak IBD ile ilişkilendirdiğimiz türden bir inflamasyona sahip olmadıklarını, ancak bazı kişilerde her ikisine de sahip olabileceğini ekliyor. Bir diğer büyük fark: IBS'ye göre bağırsak dokusunda değişikliklere neden olmuyor veya kolorektal kanser riskini artırmıyor. Mayo Kliniği . Dr. Frissora, gastrointestinal sıkıntının yanı sıra IBD'nin 'ateş, kanama, kilo kaybı, eklem ağrısı ve göz problemleri' gibi 'alarm belirtilerine' de neden olabileceğini söylüyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde IBS kadınlarda daha sık rapor edilmektedir.
Dr. Lee, bunun muhtemelen biyolojik olduğunu söylüyor ancak uzmanların kadınların neden erkeklerden daha duyarlı olduğuna dair net bir cevabı yok. Bazı araştırma öneriyor kadınlarda östrojen ve progesteron ile IBS semptomları arasında bir bağlantı vardır; her ne kadar birçok kadın (IBS'li ve IBS'siz) menstruasyon sırasında GI sorunları bildirse de, IBS'li olanların ayın o döneminde semptomların kötüleşmesi olasılığı daha yüksektir.
Sosyal faktörler de tanı oranlarındaki farklılığa etki edebilir. Örneğin Hindistan'a giderseniz IBS görülme sıklığının eşit olduğunu göreceksiniz. Dr. Lee, bunun nedeninin Hindistan'da mide bağırsak semptomları olan erkeklerin yardım istemek için doktora gitme olasılığının Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkeklere göre daha fazla olmasından kaynaklandığını söylüyor.
IBS semptomları kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir ve hafiften aşırıya kadar değişebilir.Dr. Lee, IBS'nin genel olarak karın ağrısı ve değişen bağırsak hareketlerini içerdiğini söylüyor. Ağrı ve bağırsak hareketleri birçok şekilde olabilir. İşte IBS'nin en yaygın semptomlarından bazıları:
zuar palmeirense
- Karın ağrısı
- Kramp
- Şişkinlik
- Aşırı gaz
- İshal
- Kabızlık
- Hazımsızlık
- Anksiyete veya depresyon
- İştah kaybı
Semptomlar genellikle çocuklukta ve genellikle her zaman 40 yaşından önce ortaya çıkar. Dr. Lee, 80 yaşında bir kişinin ilk kez IBS ile başvurmasının çok sıra dışı bir durum olduğunu söylüyor.
IBS'li kişilerde sıklıkla bu semptomları ortaya çıkaran tetikleyiciler bulunur. Dr. Frissora, en büyük tetikleyicilerden bazılarının yapay tatlandırıcılar, gazlı içecekler, soğan, sarımsak, sigara ve alkol olduğunu söylüyor. Ancak birçok yiyecek tetikleyici olabilir. Dr. Lee, yağlı yiyeceklerin kolonik kasılmaları artırabileceğini, dolayısıyla bağırsakları aşırı hassas olanların buna daha dramatik tepki verebileceğini ekliyor. Gaza neden olan herhangi bir yiyecek de IBS semptomlarına neden olabilir.
Kadınlarda IBS semptomları menstrüasyonla da tetiklenebilir veya kötüleşebilir, ancak nedeni tam olarak açık değildir.
Stres ayrıca IBS semptomlarını da tetikleyebilir. Dr. Frissora, bazı kişilerin mide-bağırsak sisteminin bir stres barometresi olduğunu söylediğini söylüyor. IBS belirtileri ve tuvalete gidip gidemeyeceğiniz konusunda endişelenmek, hastaları daha da fazla strese sokarak bir kısır döngü yaratabilir.
IBS'nin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak birkaç faktörün rol oynadığı görülmektedir.Bağırsaktaki kasılmaların çok güçlü olması (ishal oluşmasına neden olur) ya da çok zayıf olması (kabızlığa neden olması) bu durumun sorumlusu olabilir, ancak bu kas problemlerinin nedeni hiçbir zaman bilinemeyebilir. Beyin ve bağırsaklar arasındaki zayıf koordineli sinyaller gibi gastrointestinal sistemdeki diğer anormallikler sindirim sürecini bozabilir. Mayo Kliniği açıklıyor .
doldurulmuş hayvan isimleri
Uzmanlar ayrıca bağırsak bakterilerinin de rol oynadığına inanıyor. Dr. Lee, belki de bağırsak bakterilerinizin bir şekilde optimize edilmediğini ve bunun bağırsak fonksiyonunuzu bir şekilde etkilediğini söylüyor. Bazı çalışmalar şu anda probiyotiklerin özellikle IBS'yi tedavi etmek için nasıl kullanılabileceğini araştırıyor. ishale neden olan tür , ancak tek bir tedavinin genel olarak işe yarayabileceğini söylemek zor çünkü içgüdülerimiz çok bireysel. Bilimimiz henüz kimin olumlu tepki vereceğini tahmin edebilecek kadar gelişmiş değil. Birçok hasta için hayal kırıklığı kaynağı olan çok fazla deneme yanılma var.
Son olarak, ailesinde IBS öyküsü olanlar için bir yatkınlık var gibi görünüyor. Dr. Lee, birçok hastanın bir aile üyesinde bu hastalığa sahip olduğunu bildirdiğini söylüyor. [Bağlantının] çevresel mi yoksa genetik mi olduğunu gerçekten bilmiyoruz.
IBS kroniktir, ancak semptomları yönetmenin (ve çoğu zaman ortadan kaldırmanın) yolları vardır.Çoğu zaman IBS, diyet değişiklikleriyle yönetilebilir. IBS'niz ishale neden oluyorsa, doktorlar sizi hangi gıdaların tetiklediğini belirlemek için genellikle düşük FODMAP diyetine sokarlar.
FODMAP'ler hepimizin her gün yediği karbonhidratlardır, ancak insanlarda bunları çok iyi parçalayacak enzimler yoktur. Dr. Lee, ince bağırsakta emilmediklerini, dolayısıyla bakterilerin onları fermente etmeye ve gaz üretmeye başladıkları kolona geçtiklerini açıklıyor. Bağırsaklarda aşırı duyarlılığı olanlar için, herhangi bir gaz şişkinliği rahatsızlık hissini, şişkinlik hissini tetikler ve bazen hipermotiliteyi ve bununla birlikte ishali de tetikleyebilir.
Düşük FODMAP diyeti (neler içerdiği hakkında daha fazla bilgiyi burada okuyabilirsiniz) geçici bir eliminasyon diyetidir ve hangi yiyeceklerin IBS'yi tetiklediğini belirlemenize yardımcı olur, böylece gelecekte bunlardan kaçınabilir ve semptomları önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
Kabızlık bir sorunsa, diyetinize daha fazla lif eklemek veya dışkı yumuşatıcılar gibi ilaçlar almak yardımcı olabilir. Dr. Lee ayrıca bazı hastaların belirli takviyelerden, probiyotiklerden veya belirli semptomları hedef alan diğer ilaçlardan yararlanabileceğini söylüyor. Antidepresanlar ayrıca bağırsaktaki sinir aktivitesini modüle etmek ve onu belirli stres faktörlerine karşı daha az duyarlı hale getirmek için de kullanılır; ancak bu ilaçlar kendi yan etkileriyle birlikte gelir Dr. Frissora, mümkünse IBS'yi bu şekilde tedavi etmekten kaçınmaya çalıştığını söylüyor.
Günün sonunda IBS'nin tedavisi oldukça bireyseldir ve hasta olarak nelerden memnun olduğunuza bağlı olarak farklılık gösterebilir. Dr. Lee, IBS semptomlarınız önemliyse ve hayatınızı etkiliyorsa yardım aramanın faydalı olduğunu söylüyor. Belirtiler hafif olsa bile yapabileceğimiz şeyler var.
