GI SORUNLARINA NEDEN OLAN 6 EKZOKRIN PANKREAS YETMEZLIĞI BELIRTILERI

İshal veya mide ağrısı gibi garip sindirim semptomları geliştirdiğinizde, irritabl bağırsak sendromu veya çölyak hastalığı gibi daha sık tartışılan gastrointestinal (GI) rahatsızlıklara göz atmak kolaydır. Ve bunun iyi bir nedeni var: Bu tür semptomlarla uğraşan çoğu insan için bunların arkasında genellikle iyi bilinen bir açıklama vardır.

Ancak ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI), gastrointestinal sisteminize zarar veren sinsi bir güç olabilir; genellikle eksik teşhis edilir. EPI'yi daha önce hiç duymadınız mı? Yalnız değilsin. Ekzokrin pankreatik yetmezlik, diğer GI sorunları kadar yaygın olarak görülmez, ancak cevap arayışında olduğunuzda yine de çok fazla sefalete neden olabilir.

EPI'nin nispeten nadir olduğunu ve hala araştırıldığını belirtmek önemlidir, ancak çok fazla mide rahatsızlığı yaşıyorsanız ve diğer daha yaygın GI koşulları doktorunuz tarafından dışlandıysa bunun farkında olmakta fayda var. İşte bu durum hakkında bilmeniz gerekenler ve mideyle ilgili sıkıntılarınızın EPI'ye işaret ediyor olabileceği genel işaretler.

Ekzokrin pankreas yetmezliği nedir? | Ekzokrin pankreas yetmezliği neden eksik teşhis ediliyor? | Ekzokrin pankreas yetmezliği belirtileri | Ekzokrin pankreas yetmezliği tanısı

Ekzokrin pankreas yetmezliği tam olarak nedir?

Ekzokrin pankreas yetmezliği, pankreasınız yeterince sindirim enzimi üretmediğinde veya bu enzimler işlerini verimli bir şekilde yapmadığında gelişir. Cleveland Kliniği . Pankreasınız, eğer aşina değilseniz, karnınızda sindirime yardımcı olacak ve kan şekerinizi kontrol edecek maddeler salgılayan bezler içeren bir organdır.

Bu sindirim enzimleri, yediğiniz yiyeceğin parçalanmasından sorumludur, böylece vücudunuz hayati besinleri ihtiyaç duyulan yere taşıyabilir. Ancak vücudunuzdaki farklı sistemler işlerini yapmak için ihtiyaç duydukları vitamin ve mineralleri alamadığında, anlaşılır bir şekilde kendinizi oldukça kötü hissetmeye başlayabilirsiniz.

Cleveland Clinic, EPI'nin etkileyebileceği farklı türde pankreatik enzimlerin bulunduğunu ve her birinin kendine özgü görevleri olduğunu söylüyor. Anahtar oyuncular şunları içerir:

Amilaz, karbonhidratları sindirmenize yardımcı olur
Yağları sindirmenize yardımcı olan lipaz
Proteinleri sindirmenize yardımcı olan proteaz ve elastaz

EPI'yi daha iyi bilinen diğer GI bozukluklarından biraz farklı kılan şey şu: Neredeyse her zaman başka bir sağlık sorunundan kaynaklanıyor. Ekzokrin pankreas yetmezliğine çoğunlukla pankreasın devam eden iltihabı olan kronik pankreatit neden olur. Ancak kistik fibroz, pankreas tümörleri, diyabet, çölyak hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalığı, bariatrik cerrahi ve HIV/AID'ler dahil olmak üzere sonuçta EPI'nin birlikte tanısına yol açabilecek diğer sağlık durumlarının uzun bir listesi vardır.¹

Başa dön

Ekzokrin pankreas yetmezliği neden eksik teşhis ediliyor?

EPI sadece diğer GI muadillerinden daha az bilinen bir durum değildir; aynı zamanda yetersiz teşhis edilir, bu da bu durumdaki bir kişinin doğru bir teşhis alması ve dolayısıyla uygun bir tedavi planı yapmasının biraz zaman alabileceği anlamına gelir.². Aslında EPI'nin ne sıklıkta teşhis edildiğine dair somut veriler bile mevcut değil.

Dergide yayınlanan araştırmanın 2019 tarihli bir incelemesi Klinik ve Deneysel Gastroenteroloji ³diğer sağlık koşulları bağlamında EPI'nin ne sıklıkta ortaya çıkacağının tahmin edildiğine dair bir döküm var:

zuar palmeirense

Kronik pankreatit: vakaların %90'ına kadar
Pankreas kanseri: vakaların %60'ına kadar
Kistik fibroz: vakaların %90'ına kadar
Tip 1 diyabet: vakaların %50'sine kadar
Tip 2 diyabet: vakaların %30'una kadar
Çölyak hastalığı: vakaların %80'ine kadar
HIV: vakaların %50'sine kadar

Lea Ann Chen, MD Tıp alanında yardımcı doçent ve İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı Translasyonel Araştırma Direktörü Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi , SelfGrowth'a EPI'ye eksik teşhis konulmasının birçok nedeni olduğunu söylüyor. EPI semptomlarının spesifik olmadığını ve diğer daha yaygın GI teşhisleriyle örtüştüğünü açıklıyor. Ayrıca EPI için değerlendirilecek testler çok spesifik olduğundan tesadüfen teşhis edilmesi pek mümkün değildir.

Bu, doktorunuzun özellikle EPI'niz olduğundan şüphelenmesi ve sizi diğer koşullar için test ederken kazara bir tanıya rastlamak yerine bunu doğrulamak için uygun testleri sipariş etmesi gerektiği anlamına gelir ve yukarıdakilerden birine sahip olmadıkça muhtemelen bu spesifik testi yapmayacaklardır. açıklanamayan kilo kaybı veya besin eksiklikleri gibi daha yüksek EPI riski veya kırmızı bayrak semptomları ile ilişkili koşullar (bunları aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklayacağız). Dr. Chen, EPI'si hafif olan veya kronik pankreatitten kaynaklanmayan hastalarda bu durumun gözden kaçabileceğini söylüyor.

Başa dön

En sık görülen ekzokrin pankreas yetmezliği belirtileri nelerdir?

EPI'nin belirti ve semptomları diğer GI koşullarınınkilerle örtüşebildiğinden, bunlarla baş etmenin pek de eğlenceli olmadığını hayal edebilirsiniz. EPI tedavi edilmezse semptomlar son derece rahatsız edici olabilir. Muhammed Othman, MD , tıp profesörü - gastroenteroloji şirketinde Baylor Tıp Fakültesi , SelfGrowth'a söyler. Bununla birlikte, başka bir sağlık durumuyla karşılaştırıldığında EPI semptomlarıyla karşı karşıya kalabileceğinize dair birkaç ipucu var².

Yemek yedikten sonra açıklanamayan ishal oluyorsanız.

İshal genellikle yediğiniz bir şeyin, mide böceğinin veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi daha ciddi bir durumun neden olduğu yaygın bir sorundur. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü .

Ancak Dr. Othman, ishalin tedavi edilmemiş veya yeterince tedavi edilmemiş EPI'li kişilerde de bir sorun olduğunu ve bunun birkaç nedeni olduğunu söylüyor. Birincisi, yediğiniz yiyeceğin gastrointestinal sisteminizde düzgün şekilde emilmemesidir. Bu, bağırsaklarınızda doğal olarak bulunan bakterilerin sindirilmemiş gıdayı fermente etmesine olanak sağladığını söylüyor. Aynı zamanda çevresinde su birikir ve bu da dışkınızı daha sıvı hale getirebilir.

Dikkate alınması gereken bir şey daha var: Sindirilmemiş gıdalar yağ içerebilir. Amy Tyberg, MD Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi'nde gastroenteroloji profesörü olan SelfGrowth'a anlatıyor. Yağın daha sonra mide-bağırsak kanalında kaldığını ve bağırsaklardan geçerken müshil görevi gördüğünü söylüyor. Sürekli ishali işaretle.

Kakanız yağlı görünüyor.

EPI ayrıca normalden daha yüksek yağ içeriğine sahip olan, kelimenin tam anlamıyla bağırsak hareketleri olan yağlı kakalara da yol açabilir. Tıbbi olarak steatore olarak bilinir⁴Cleveland Clinic'e göre bu kakalar genellikle normalden daha solgun, yağlı ve alıştığınızdan daha kokulu. Bağırsaklarda yağın emilememesinin bir sonucudur. Philip Hart, MD , bir gastroenterolog Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi , SelfGrowth'a söyler.

Yani eğer vücudunuz EPI nedeniyle diyetinizdeki yağları emmekte zorluk çekiyorsa, bu yağ dışkınızla dışarı çıkar. Dikkat: Dr. Othman, tuvalete gittikten sonra kakanızda yağ veya yağ damlacıkları veya tuvalet suyunun üzerinde yüzen yağlı bir kalıntı görebileceğinizi söylüyor.

Çabalamadan kilo veriyorsun.

Vücudunuz yediğiniz yiyeceklerdeki besinleri parçalayamadığında, onları gerektiği gibi ememezsiniz ve bu durum, çabalamadan kilo vermek Dr. Othman şöyle diyor: EPI'nin neden olduğu ishal, sürekli olması durumunda kilo kaybına da yol açabilir.

Mideniz ağrıyor.

Bu daha dolaylı bir semptom olma eğilimindedir. EPI neden olabilir aşırı gaz Ve şişkinlik Sindirim sorunları nedeniyle mideniz pek iyi hissetmeyebilir. Dr. Hart, vücudunuzun yağ emmekte zorlanmasının bu semptomun önemli bir nedeni olabileceğini söylüyor.

Ayrıca EPI'nin genellikle kronik pankreatit nedeniyle gelişen bir şey olduğunu unutmayın. Bu durumda üst karın ağrısı ve mide hassasiyeti sık görülür. Mayo Kliniği .

Besin eksikliğiniz var.

Bunu tespit etmek sizin için ishal veya yağlı kakadan biraz daha zor olabilir, ancak doktorunuz, yaşadığınız diğer semptomlar nedeniyle kan tahlili isterse besin eksikliği tespit edebilir.

Pankreas enzimleri gıda ve besin maddelerinin sindirilmesine yardımcı olduğundan, EPI vitaminlerin, özellikle de yağda çözünen vitaminlerin malabsorbsiyonuna neden olabilir. Nuzhat Ahmed, MD Gastroenteroloji geçici şefi Pensilvanya Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi , SelfGrowth'a söyler. Dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar arasında A, D, E ve K vitaminleri yer alır, ancak aynı zamanda kalsiyum, folik asit, tiamin, magnezyum ve çinko eksiklikleri de gelişebilir, diyor Dr. Ahmad. Bu eksikliklerin belirtileri vitamin veya minerale göre değişiklik gösterebilir, ancak Dr. Othman, eğer temel bir besin maddesinden yoksunsanız vücudunuzun normalde olması gerektiği gibi (bir şeyler yolunda gitmiyormuş gibi) çalıştığını hissetmeyebileceğinizi söylüyor.

Kemikleriniz garip bir şekilde zayıf hissediyor.

Erken aşamalarda bu semptomu hiç fark etmeyebilirsiniz. Ancak vücudunuz vitaminleri absorbe etmekte zorluk çekiyorsa ve özellikle D vitamininiz düşükse kemik yoğunluğu sorunları sorun haline gelebilir, diyor Dr. Tyberg. Bu osteoporoz gibi komplikasyonlara yol açabilir²kemiklerin zayıflamasına ve kırılganlaşmasına neden olan ve sonunda kemiklerin kolayca kırılıyor veya kırılıyor gibi görünmesi, sırt ağrısı veya eğik duruş gibi semptomlara neden olabilen bir durumdur. Mayo Kliniği .

Başa dön

Ekzokrin pankreas yetmezliği tanısından sonra neler bekleyebilirsiniz?

Ekzokrin pankreas yetmezliğinin en yaygın tedavisi pankreatik enzim replasman tedavisidir (PERT). Cleveland Clinic'e göre bu, vücudunuzdaki sindirim enzimi eksikliğinin yerini almaya yardımcı olan reçeteli bir oral ilaçtır.

Şu şekilde çalışır: Doktorunuz laboratuvar çalışmanızın sonuçlarına göre belirli bir miktarda PERT önerecektir. Reçetenizi aldıktan sonra, vücudunuzun yediğiniz yiyeceklerdeki besin maddelerini parçalamasına yardımcı olmak için PERT'i yemeklerle birlikte alırsınız. Dr. Hart, genellikle hastalarımın yemeğin başında tam dozda pankreatik enzim almasını öneriyorum, diyor. Bu şekilde çok basit.

Cleveland Clinic, PERT almanın vermiş olabileceğiniz kiloları geri almanıza yardımcı olacağını, ancak bu arada diğer boşlukları kapatmak için doktorunuzun daha fazla kalori ve yağ yemenizi de tavsiye edebileceğini söylüyor. Olası beslenme eksikliklerini telafi etmek için doktorunuzun tanımlamanıza yardımcı olabileceği bazı takviyeleri de almanız gerekebilir.

j harfi olan arabalar

İster EPI tanısı almış olun, ister EPI'niz olduğundan şüpheleniyor olun, Dr. Hart belirtileriniz hakkında doktorunuzla dürüst ve sürekli iletişim kurmanızı önerir. Birçok hasta, GI ile ilişkili semptomları sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla tartışmaktan çekiniyor, ancak bunun önemli olduğunu söylüyor. EPI son derece tedavi edilebilir ve yönetilebilirdir. Biz bir ekibiz ve birlikte çalışacağız.

Başa dön

Kaynaklar: