22 Eylül'de Beyaz Saray'da düzenlenen bir brifingde Başkan Trump, hamilelik sırasında asetaminofen (diğer adıyla Tylenol) kullanımının çok yüksek riskle ilişkili olabileceğini iddia etti. otizm olmasına rağmen HAYIR Bunun için yeni kanıtlar ve bunun tersini öne süren pek çok araştırma var.
Trump, eğer ideal olarak hamileyseniz, aşırı yüksek ateş durumları dışında hiç almayacağınızı, tekrar ikiye katlamadan önce dayanamayacağınızı hissettiğinizde, almamak için cehennem gibi mücadele etmeniz gerektiğini söyleyecek kadar ileri gitti. Bu öneri, aralarında ABD'nin de bulunduğu büyük tıbbi kuruluşların kılavuzlarına aykırıdır. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG) —bir yayın yapan ifade dün hamilelikte Tylenol kullanımının güvenliğini ve faydalarını yeniden doğruladı ve Maternal Fetal Tıp Derneği her ikisi de ilacın hamilelik sırasında kullanımını geniş ölçüde desteklemektedir. (Dünyanın dört bir yanından sağlık yetkilileri de geri itildi Trump’ın geçen gün yaptığı duyuru üzerine.)
Ancak sorun yalnızca Trump'ın tavsiyesinin bilimsel destekten yoksun olması değil. Ayrıca masayı kaldırmakla tehdit ediyor Bekar Hamile kadınların ağrı ve ateş için sahip olduğu güvenli seçenek. Ve Trump'ın bunu almamanın hiçbir dezavantajı olmadığı yönündeki açıklamasının aksine, birçok kadın hastalıkları uzmanı ve anne fetal tıp uzmanı SELF'e, hamile kadınlara ağrı ve ateş karşısında kas yapmalarını söylemenin hem kendilerine hem de bebeklerine fiziksel ve psikolojik zarar verme riski taşıdığını söyledi.
Tylenol'ün otizme neden olduğunu kanıtlayan bir araştırma yok.
Bu konuyla ilgili son zamanlardaki söylentilerin çoğu, Ağustos ayında yayınlanan analiz araştırmacıların hamilelik sırasında asetaminofen kullanımı ve nörogelişimsel bozukluklar (otizm ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ) bunlardan yalnızca sekizi özellikle otizme bakıyordu. (Konuyla ilgili kendi araştırmalarını yürütmediler veya yeni veriler sağlamadılar.) Genel olarak kanıtların, doğum öncesi asetaminofen kullanımı ile otizm arasında olası bir bağlantı olduğunu öne sürdüğünü belirlediler. Ancak incelemede de belirttiği gibi, bu mutlaka birinin diğerine neden olduğu anlamına gelmez.
Çalışmanın ilk yazarı Sina Dağı'nda epidemiyolog olan Diddier Prada, o zamandan bu yana şu konuya açıklık getirdi: New York Times Dondurma satışı ve suç arasında bir karşılaştırma yaparak nedensellik sorusuna cevap veremeyeceğimiz: Her ikisi de yaz aylarında artıyor ancak bu, dondurma tüketiminin suçu tetiklediği anlamına gelmiyor. Burada sıcak hava her iki sonuca da yol açan kafa karıştırıcı değişkendir. Hamilelik sırasında Tylenol kullanımına katkıda bulunan bir dizi benzer kafa karıştırıcı faktör olabilir. Ve otizmin gelişimi.
Tylenol alan anneler sıklıkla bunu yapıyorlar çünkü örneğin bir enfeksiyondan dolayı ateşleri var veya başka rahatsızlıklardan ve komplikasyonlardan dolayı ağrıları var, hatta belki stres bile var ve bunların hepsi gelişimsel riskleri artırıyor Sura Alwan Yüksek Lisans Doktora British Columbia merkezli bir epidemiyolog ve kar amacı gütmeyen kuruluşun yönetici direktörü PEAR-Net Topluluğu (Gebeliğe Maruz Kalma Savunuculuğu ve Araştırma Ağı) SELF'e anlatıyor.
Yakın zamanda büyük İsveç çalışması Birinin rahimde asetaminofene maruz kaldığı ve diğerinin maruz kalmadığı kardeşleri karşılaştırarak bu gürültüyü kesmek için benzersiz bir şekilde tasarlandı. Şanslı Sekhon MD New York RMA'da çift kurul sertifikalı üreme endokrinologu ve kadın doğum uzmanı ve doğurganlık rehberinin yazarı Şanslı Yumurtaözellikle kadınlarda -ve ayrıca genetik ve çevresel faktörlerin bir karışımı.
Güvenli tek ağrı kesicinin hamilelik sırasında kullanımını kısıtlamak hem gereksiz acı çekme hem de fetusa zarar verme riskini taşır.
Hamilelik sırasında ateş veya ağrıyı atlatmak sadece kötü bir varoluş yolu değildir ( hamilelik vücut için yeterince zor olduğu gibi); aktif olarak tehlikeli olabilir. Örneğin özellikle hamileliğin erken döneminde ateşin yüksek seviyede bırakılması fetal malformasyon ve gebelik kaybı riskini artırır. Veronica Gillispie-Bell MD MAS Louisiana merkezli kurul onaylı bir kadın doğum uzmanı ve ACOG'un Klinik Uygulama Kılavuzları Komitesi-Obstetrik başkan yardımcısı SELF'e söylüyor. Serinletici bir battaniye veya soğuk bir duş, iç sıcaklığınızı düşürmez veya fetüsü ısıdan korumaz Dr. Gillispie-Bell'in vurguladığı gibi.
Tedavi edilmeyen ağrı zararsız da değil. Gillispie-Bell ve Dr. Sekhon, kan basıncınızı nasıl yükseltebileceğine ve sağlıklı fetal gelişimi tehdit edebilecek ve erken doğum riskinizi artırabilecek kortizol gibi stres hormonlarını nasıl artırabileceğine dikkat çekiyor. Ve bahsetmişken tansiyon Preeklampsinin en önemli belirtilerinden biri - sırasında veya sırasında kan basıncında ani bir artış hamilelikten sonra — Tylenol Dr. Gillispie-Bell'in belirttiği gibi geçmeyen bir baş ağrısıdır. Bu nedenle, hamile kadınlara ilaçtan uzak durmaları tavsiye edilirse, bu durum doktorların zaten yeterince teşhis edilmemiş olan preeklampsi vakalarını gözden kaçırma riskini artırır ve fetal büyümeyi kısıtlayarak erken doğum ve düşük doğum ağırlığı riskinin yanı sıra bebek için bir dizi sağlık sorununa neden olabilir. nörobilişsel olanlar (evet otizm gibi).
Hamileler tercih etmeli mi? diğer Hamilelik sırasında tavsiye edilmeyen reçetesiz ağrı kesiciler veya ateş düşürücülerin sonuçları, tedavi olmadan ilerlemekten daha kötü olmasa da aynı derecede kötü olabilir. Her birinin olumsuz etkileri belgelenmiştir: Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler (Advil ve Aleve gibi) erken gebelikte düşük yapma riskini artırabilir ve daha sonra bebeğin gelişen kalp ve böbreklerine müdahale edebilir. Aspirin, preeklampsi riski taşıyanlar için ikinci trimesterde bazen düşük dozlarda kullanılsa da, risk oluşturabilir. kanama İlk üç aylık dönemdeki risk Dr. Gillispie-Bell'e göre. (Reçete seçeneklerine gelince? Hamilelik sırasında belirli durumlarda kullanıldığında opioidler bağımlılık riskinin yanı sıra yeni doğanlarda yoksunluk riski ve uzun vadeli gelişimsel etkiler de beraberinde getirir. Dr. Gillispie-Bell bunların ateş için işe yaramadığından bahsetmeye bile gerek yok.)
Bu nedenle, Dr. Sekhon'un (diğer ağrı kesicilerden) farklı şekilde metabolize edildiğini ve fetal dolaşımı etkilemediğini belirttiği Tylenol, hamilelik sırasında ağrı ve ateş için ilk seçenek olmaya devam ediyor. Son analizin sonucu bile asetaminofenin akılcı kullanımını öneriyor; en düşük etkili doz, en kısa süreye karşılık geniş bir sınırlama. Dr. Alwan, bunun ACOG'un uzun süredir sunduğu ve herhangi bir zamanda gerçekten her ilaç için geçerli olan aynı kılavuzu yansıttığını belirtiyor: "Endikasyonu olduğu gibi kullanın ve bunun ötesinde değil."
Otizm nedeniyle Tylenol'u suçlamak, durumu yanlış bir şekilde bir sorun olarak konumlandırıyor ve annelerin haksız yere suçluluk duymasına neden oluyor.
Trump duyurusu boyunca otizmi diğer olumsuz etiketlerin yanı sıra korkunç, korkunç bir kriz, ciddi bir sorun ve salgın olarak nitelendirdi. Bu tür bir dil, otizmli insanları patolojik hale getirmesi ve onu tedavi etme veya ortadan kaldırma ihtiyacını öne sürmesi açısından engelleyicidir. Bu damgalayıcı bir durum ve Dr. Alwan'ın söylediği bu doğru değil. Otizmli pek çok insan için bu durum bir sorun değil, yalnızca dünyayı farklı bir şekilde görme biçimidir.
Aynı zamanda bu krizin suçlusu olarak hamilelik sırasında Tylenol kullanımının belirlenmesi, otizmli çocukların annelerini otobüsün altına atıyor. Otizmli çocukları olan kadınlarla konuştum ve ağır bir kendini suçlama yükü var; bana hamilelikte yaptıkları her seçimi tekrar yaptıklarını söylediler Dr. Alwan. Hamilelik sırasında Tylenol almaları durumunda öneri Onlar Dr. Gillispie-Bell, çocuklarının otizmli olmasının nedeninin büyük bir psikolojik etki yaratabileceğini söylüyor. Bunu gösterecek verilere sahip olmadığımızda hiçbir kadın bundan doğabilecek suçluluk duygusunu yaşamak zorunda kalmamalı. Bilim, otizmin güçlü genetik kökenlere sahip olduğunu ve tek bir karar veya ilaç tedavisi değil, çeşitli faktörlerden etkilenebileceğini ezici bir çoğunlukla öne sürüyor Dr. Alwan.
Bu faktörleri ve hamilelikte maruz kalmanın potansiyel rolünü anlamak için daha fazla araştırmaya kesinlikle ihtiyaç vardır; hem otizmli kişilerin hem de hamile kadınların yararına. Ve bu Trump'ın vaat ettiği bir şey (her ne kadar fon kesintileri bu aksini önerebilir).
İlgili:
