Ob-Gyns'e Göre Tekrarlayan Bakteriyel Vajinoz Nasıl Tedavi Edilir?

Şunu hayal edin: Tropikal bir kaçamaktasınız… ancak hissettiğiniz kalıcı vajinal kaşıntı ve tahriş arasında bikini yerine eşofman giyiyorsunuz. Tekrarlayan bakteriyel vajinoz, hayatınız şu anda nasıl görünürse görünsün, planlarınızı umursamaz. Aşağıdaki gibi belirtilerle uğraşıyorsanız balık kokusu , sulu gri deşarj ve vulvada yanma, ağrı veya tahriş ve bu yakın zamanda bu sorunları ilk kez yaşamıyorsanız, muhtemelen geçmeyen bir bakteriyel vajinoz (BV) enfeksiyonunuz var.

BV, özellikle bakterilerin aşırı çoğalması olan altta yatan nedeni gerçekten tedavi etmezseniz, sıklıkla tekrarlayabilir. Gardnerella vajinalis. Doğal olarak vajinada bulunur ve her zaman sorun yaratmaz ancak bazen çok alıngan olabilir.

yaratıcı çubuk adları

Burada jinekologlar, tekrarlayan BV hakkında bilmeniz gereken her şeyi ve onu tamamen nasıl ortadan kaldırabileceğinizi paylaşıyor.

Tekrarlayan BV'ye ne sebep olur?

Yılda üç veya daha fazla BV enfeksiyonu geçirme eğilimindeyseniz, bu tekrarlayan bakteriyel vajinozisin eşiğidir. Suzanne Bovone, MD San Jose, Kaliforniya'daki Pediatrix Medical Group'ta yönetim kurulu onaylı bir kadın doğum uzmanı olan SelfGrowth'a anlatıyor. Dr. Bovone, enfeksiyonların resmi olarak tekrarlayan BV teşhisini gerektirmesi için hepsinin bir laboratuvar veya doktorunuz tarafından onaylanması gerektiğini söylüyor.

BV enfeksiyonlarının tekrarlayabilmesinin birkaç nedeni vardır, ancak BV'nin birkaç kez geri gelmesi alışılmadık bir durum değildir. Bir çalışmak 121 katılımcı arasındaki vakaların %58'inin tedaviden sonra bile tekrarladığını buldu. Bu doğrultudaki inatçı vakalar çoğu zaman onların hatasını yaşayan kişi değildir. Kameelah Phillips, MD New York City merkezli yönetim kurulu onaylı bir kadın doğum uzmanı olan SelfGrowth'a şunları söylüyor: Tüm tedavi süreçlerini takip edebilir ve tüm önlemleri alabilirsiniz ve BV yine de geri gelebilir. Ancak Neden ?

BV'yi enfeksiyondan ziyade bir durum olarak düşünmek daha mantıklı olabilir. Mary Jane Minkin, MD Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde doğum, jinekoloji ve üreme bilimleri klinik profesörü SelfGrowth'a anlatıyor. İyi bakteriler veya laktobasiller (vajinada doğal olarak bulunan ve probiyotiklerde bulunan yaygın bir bakteri) ile kötü bakteriler arasında bir dengeye sahip olmak idealdir. Gardnerella vajinalis . (Her ne kadar mantığa aykırı görünse de, laktobasillerin aşırı büyümesi aynı zamanda sitolitik vajinoz adı verilen maya enfeksiyonu benzeri bir duruma da yol açabilir. Aşağıda hassas bir dans var!) İyi laktobasillerin, kötü bakterileri uzak tutma eğiliminde olan asit ürettiğini açıklıyor. Dr. Yeterli asit olmadığında, vajinal pH'ınız bozulabilir ve zararlı bakterilerin aşırı çoğalmasına, diğer bir deyişle BV enfeksiyonuna neden olabilir. İşte işleri kontrolden çıkaran ve inatçı BV'nize katkıda bulunan şeyler.

Vajina çevresinde veya içinde kullanılan bazı ürünler, örneğin duşlar veya temizleyiciler (ve özellikle koku içerenler) vajinal pH'ınızı değiştirebilir ve BV'ye katkıda bulunabilir. Vajinal mikrobiyomda dengeli, asidik pH'ın korunmasına yardımcı olan ve enfeksiyona neden olan bakterilerin gelişmesine izin verebilecek laktobasilleri yok etme eğilimindedirler.

O halde sabunu bırakın; vajinanızın kendi kendini temizlediği göz önüne alındığında, yıkamak için süslü bir şeye ihtiyacınız yok. Unutulmaması gereken en önemli şeylerden biri: vajinanın doğal bir kokusu var Dr. Bovone, birçok ürünün size herhangi bir kokunun kötü olduğunu düşündürmeye çalıştığını söylüyor. Bu doğal kokuyu maskelemek için ürünler kullanmak, vajinayı daha temiz veya daha sağlıklı hale getirdiğiniz yanılsamasına neden olabilir, ancak bunun tam tersi olur. Ve eğer bu bir BV enfeksiyonuna yol açarsa, sonuçta çok daha belirgin ve hoş olmayan keskin bir kokuyla uğraşmak zorunda kalabilirsiniz.

BV cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) olmasa da bazen buna neden olan bakteriler cinsel partnerler arasında geçebilir. Bir partnerin cinsel organının doğal kimyası veya pH dengesi vajinanızın alışık olduğundan farklı olduğunda seks BV'ye yol açabilir ve bu nedenle ikisi arasındaki temas vajinal mikrobiyomunuzu değiştirir. Can sıkıcı bir şekilde, sorunlara neden olan bakterilerle karşılaşabilirsiniz (ve onlardan BV alabilirsiniz) her seferinde PH'ı sizinkine uymayan bir partnerle bile korunmasız seks yapıyorsunuz: Dr. Phillips, BV ile ilişkili bakterilerin ileri geri aktarılabileceğini söylüyor. Tutarlı bir cinsel partnere sahip olmak tekrarlayan BV riskini artırabilir. Seksle ilgili BV, yeni bir cinsel partneriniz veya birden fazla partneriniz, özellikle de korunmasız seks yaptığınız durumlarda da ortaya çıkabilir.

Sizi yalnız bırakmayacak, BV ile ilgisi olabilecek, daha az beklenen başka alışkanlıklar da var. Örneğin: Dr. Phillips, sigara içmenin BV'ye daha sık yakalanma şansınızı da artırabileceğini söylüyor. Buna göre araştırma şurada yayınlandı Doğa, Sigara içmek vajinal mikrobiyomu değiştirebilir ve laktobasil bakterilerindeki eksikliklere katkıda bulunabilir. Sigaranın sürekli bir bakteriyel dengesizliğe neden olması, sizi enfeksiyonlara karşı savunmasız hale getirmesi ve sigara içiyorsanız bırakmanızı daha da iyi bir fikir haline getirmesi mümkündür.

Yaygın BV suçluları hakkında şu ana kadar bildiklerimiz bunlar olsa da, temel nedenler açısından bazı insanların neden diğerlerinden daha fazla tekrarlayan vakalara sahip olduğu henüz açık ve kapalı bir durum değil. Dr. Phillips, diğer yaşam tarzı faktörlerinin tekrarlayan BV'ye katkıda bulunma olasılığının en yüksek olduğunu tam olarak belirlemek için ek araştırmaya ihtiyacımız olduğunu açıklıyor.

Tekrarlayan bir BV döngüsünde kendinize nasıl bakacaksınız?

Çoğu zaman BV'li insanlar buna aşina olmayabilir ve bu nedenle bunu bir mantar enfeksiyonuyla karıştır veya benzer semptomları olan idrar yolu enfeksiyonu (İYE) - kaşıntı ve tahrişi düşünün. Ancak kendi kendine teşhis koymaya çalışmak bazen insanların BV bakterileri hızla çoğalırken OTC mantar enfeksiyonu tedavileri almaya başlamasına neden oluyor, bu da işe yaramıyor ve bazen daha uzun bir süre boyunca daha rahatsız edici bir enfeksiyona veya sürekli geri gelen bir enfeksiyona yol açıyor . Bu, gerçekte neyle uğraştığınızdan emin olmanız gerektiği anlamına gelir.

Her iki enfeksiyona da aynı anda yakalanma ihtimaliniz vardır, ancak neler olup bittiğini doğrulamak için bir kadın doğum uzmanına başvurmak veya bir cinsel sağlık kliniğine gitmek en iyisidir. BV en yaygın nedeni olmasına rağmen anormal vajinal akıntı Dr. Phillips, insanların tanıyı zorlaştırabilecek maya veya diğer bakterilerle ortak enfeksiyona sahip olmalarının mümkün olduğunu ekliyor.

En doğru tanıyı almak için bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilin, diyor Dr. Phillips ve mevcut durumda iyi yanıtlar veya yararlı tedavi alamıyorsanız yeni bir tanı bulun.

Bakteriyel CYBE'ler ayrıca semptom açısından BV'ye çarpıcı biçimde benzer olabilir. Durum çok benzer görünebilir trikomoniyaz Genellikle tuhaf kokulu akıntı ve kaşıntıyla birlikte gelen veya Mgen Bu da olağandışı veya kokulu akıntıya, idrar yaparken yanmaya ve vulvada ağrı veya rahatsızlığa neden olur. Yanlış teşhisten kaçınmak için Dr. Bovone, sağlayıcıların tüm CYBE'leri, özellikle de vektör olarak bakteri ve parazitleri olan veya vajinal kaşıntı ve kötü kokulu akıntı semptomlarıyla gelenleri (örneğin, bakteri ve parazitler) test etmelerini önerir. bel soğukluğu Ve klamidya ). Biz hepsini gör ve size neyin normal olduğu konusunda güvence verebilir. Dr. Bovone, eğer bir sorun olursa yardımcı olabiliriz diyor.

Bir doktordan sizi özellikle BV için de test etmesini isteyin. Dr. Phillips, hastalarının semptomlarını netleştirmek için randevulara sözlü taramayla başlıyor, ardından analiz için laboratuvara göndermek üzere vajinal sürüntü örneği alıyor. Gerçekte neler olup bittiğini anladığında bir tedavi planı hazırlayabilir.

Enfeksiyona ve kliniğe bağlı olarak, BV'yi tedavi etmek için size oral veya vajinal antibiyotik (genellikle klindamisin veya metronidazol) seçeneği sunulabilir. Tekrarlayan BV'yi hedeflemek için Dr. Bovone, doktorların tek seferlik bir vakaya göre daha uzun bir tedavi süreci önerebileceğini, örneğin yedi ila 10 gün boyunca bir antibiyotik artı dört gün boyunca haftalık bir vajinal antibiyotik jeli dozu önerebileceğini açıklıyor. Tedaviyi uzatmak için altı aya kadar. Ayrıca klindamisin vajinal jeli de dahil olmak üzere daha yeni tedaviler de mevcut. Xaciated Bu, güçlü tek doz ilaç vermek için tampon gibi uygulanabiliyor.

Belirtileriniz düzeliyor gibi görünse bile, antibiyotiklerin tamamını her gün almamak veya amaçlanan tarihten önce bırakmak gibi reçeteli bir tedaviden saparsanız BV yavaş yavaş geri gelebilir. Yetersiz tedavi, nüksetme için bir hazırlıktır: BV, normal vajinal floranın bozulmasıdır ve Dr. Bovone, bu floranın yeniden kurulması gerektiğini söylüyor. Nüksün yeniden enfeksiyon olup olmadığı veya enfeksiyonun ilk etapta gerçekten hiç temizlenmediği belirsiz hale gelebilir. Bu nedenle, kendinizi daha iyi hissetseniz bile, belirlenen bitiş tarihinden önce ilaç almayı bırakmayın, aksi takdirde BV enfeksiyonunun yeniden ortaya çıkma riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz.

Vajinal pH'ınızı mümkün olduğunca asidik seviyeye yakın (ve enfeksiyonsuz) tutmanın bir yolu, günlük olarak yeterli yağlama olduğundan emin olmaktır. Dr. Minkin'e göre, diğer şeylerin yanı sıra, menopoz sırasında veya emzirme döneminde düşük östrojen düzeyleri nedeniyle oluşabilecek vajinal kuruluk, daha az asidik pH'a yol açabilir. Kuruluğa yardımcı olması için Replens gibi vajinal nemlendirici bir jel öneriyor.

Vajinal mikrobiyomu dengelediği iddia edilen borik asit fitillerini ve diğer reçetesiz tedavileri duymuş olabilirsiniz. Dr. Phillips, ne olursa olsun, bunları denemeden önce BV'niz olduğunu doğrulamak için sağlık uzmanınızla konuşmanız gerektiğini söylüyor. Buradan borik asit takviyelerinin FDA onaylı olmadığını ve borik asidin tek başına BV'ye yardımcı olup olamayacağı konusunda jürinin hâlâ kararsız olduğunu bilmelisiniz. (SelfGrowth'un tam bir özeti var borik asit vajinanızı nasıl etkiler? (bakteriyel veya maya enfeksiyonunuz varsa).

Kadın doğum uzmanınız muhtemelen akut BV'yi tedavi etmek için tek başına borik asit reçete etmeyecektir çünkü bu homeopatik bir ilaçtır ve reçeteli antibiyotiklerden daha etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, jinekologunuzun vajinayı asitlendirmek ve tekrarlayan BV'yi uzak tutmak için bir bakım tedavisi olarak tavsiye etme ihtimali vardır. Çalışmalar bunun vajinada bir miktar tahrişe yol açabileceğini gösteriyor, bu nedenle herkes için iyi çalışmayabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız borik asit takviyeleri kullanmamalısınız çünkü yeterli araştırma yok fetüse zarar vermeyeceğini göstermek için.

Kadın doğum uzmanınızın onayıyla borik asidi denemeye karar verirseniz, tipik bir tedavi döngüsü 30 gündür (bundan daha uzun süre kullanmamalısınız, bu daha da kötü tahrişe yol açabilir). Partnerinizin cildinde temas tahrişini veya prezervatif veya diyaframların zarar görmesini önlemek için (her ikisi de borik asitten kaynaklanabilir), Dr. Bovone, kullanırken penetratif veya alıcı oral seks yapmaktan uzak durmanın en iyisi olduğunu tavsiye ediyor.

PH'ınızı değiştirebilecek ve sizi bir BV sarmalına gönderebilecek herhangi bir tezgah üstü ürünü denemeden önce jinekologunuzla bir kez daha kontrol edin. Herhangi bir vajinal yıkamaya ihtiyacınız yoktur. Dr. Bovone, bunun normal bakterileri bozacağını ve daha fazla sorun yaratacağını söylüyor. vajina kendi kendini temizleyebilmelidir , sayesinde vajinal akıntı SelfGrowth'un daha önce bildirdiği gibi tüm bakterileri yok edecek ve kendi pH'ını ve doğal kokusunu düzenleyecek.

zuar palmeirense

Bu kesin gibi görünebilir, ancak antibiyotik tedaviniz sırasında bariyer koruması olsa bile penetratif seks yapmayın veya oral seks yapmayın. Bunu yaparsanız, pH'ınız normal kanalına geri dönerken işleri yolundan çıkarabilir. Tüm ilaç tedavisini bitirdikten ve vajinanız tekrar sakinleştikten sonra, hazırsınız.

Partnerinizin pH'ı potansiyel olarak burada X faktörü ise: Partnerinizin penisi veya vajinası olup olmadığı, prezervatif veya diş barajları, genel dengesizliği kontrol altına alana kadar bakterilerin yayılmasını azaltabilir.

BV'nin iyi bir zaman olmadığını biliyoruz; özellikle de bikini içeren yaşam olaylarınız olduğunda! düğün günleri! plaj tatilleri! ya da sadece sevişmek! Tekrarlayan vakaların temeline inmek özellikle zor olabilir. Ancak utanmayın; bu çok yaygındır ve kullanabileceğiniz etkili tedaviler vardır. Sadece biraz deneme yanılma ve sabır gerektirir. Doğru yardımla (ve belki de vajinanızın yakınında kullandığınız ürünlerin kapsamlı bir denetimiyle) bunu anlayacaksınız.

İlgili:

• Vajinal Bölgenizdeki Yumruların 12 Nedeni ve Bu Konuda Ne Yapmalı?
• Bir İYE mi yoksa Maya Enfeksiyonu mu? Farkı Nasıl Anlayabilirsiniz?
• Genital Herpesle Güvenli Seks Nasıl Yapılır?